Хвороби нiгтiв
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
о знаходиться на iх поверхнi. Вони активно поглинають i воду, яку шкiра майже не вбираСФ. Така структура нiгтьових платiвок передбачаСФ гарне проникнення рiзних активних iнгредiСФнтiв до рiвня паросткового епiтелiю. На цьому заснованi рiзнi методи лiкування та вiдновлення апарата нiгтя. На цьому ж базуСФться лiкування онiхомiкозу антiмiкотiческiмi лаками, коли створюються максимальнi концентрацii активноi речовини серед лусочок нiгтя i в областi нiгтевого ложа.
При розглядi мiкроанатомii нiгтя були згаданi гребiнцi i борозенки. Як було сказано, вони утворенi сосочками вiдповiдного сосочкового шару. Сполучення цих гребiнцiв i борозенок повторюються усiма наступними шарами: i паростковi епiтелiСФм, i самоi нiгтьовоi пластиною. У результатi ми спостерiгаСФмо iндивiдуальний нiгтьовоi малюнок. Цей малюнок може посилюватися при патологiчних станах i при явищах вiковоi дистрофii. Крiм провiдникiв судинноi системи нiгтьового апарату, цi гребiнцi i борозенки вiдiграють безпосередню роль у процесi росту нiгтiв. Це явище було вiдкрито зовсiм недавно i вже пiдтверджено безлiччю дослiджень.
Механiка процесу зростання
Гребiнцi i борозенки нiгтя освiченi, як згадувалося, на трьох рiвнях: сосочкового шару, паросткового епiтелiю i тiла нiгтя. Два останнiх щiльно зрощенi мiж собою i постiйно поповнюються новими клiтинами з боку матриксу, що визначаСФ iх зростання, а вiдповiдно i зростання нiгтя вперед. Сосочковий шар дерми залишаСФться нерухомим i фiксованим звязками до кiстковоi фаланзi. Таким чином, виходять двi структури - нерухома (частина дерми) i рухома епiтелiальна (нiгтьове ложi i тiло нiгтя). Рух останньоi визначаСФться постiйним утворенням речовини нiгтя в матриксi. Новi клiтини матриксу наче пiдштовхують старi i змушують iх просуватися вперед по нерухомiй частинi нiгтьового апарату. Таким чином, вiдбуваСФться щось схоже на рух поiзда по рейках, де роль рейок виконують гребiнцi i борозенки. У результатi цього руху здiйснюСФться зростання нiгтя в довжину. У лiнii усмiшки рожеве речовина нiгтя вiдростаСФ у виглядi вiльного нiгтьового краю, а епiтелiй наростаСФ пiд нiгтем у виглядi гiпонiхiя або поперечноi пiднiгтьового борозенки - смужки ороговiлоi шкiри.
При сильному перепилювання нiгтя можна легко порушити структуру гребiнцiв i борозенок найглибшого дермальний сосковi шару, до якого безпосередньо примикають колагеновi звязки, що визначають силу натягу нiгтя. При пошкодженнi цiСФi структури порушуСФться нормальний процес зростання нiгтя в довжину. Крiм цього, порушення сосочкового шару веде до ослаблення звязкового фiксуючого апарата нiгтя i, як наслiдок, до порушення форми нiгтя.
На закiнчення хотiлося б вiдзначити, що апарат нiгтя - це сукупнiсть рiзних механiзмiв зростання, якi визначаються унiкальними особливостями цiСФi частини шкiри. "асне апарат нiгтя - це постiйно оновлюються структура, яка здатна вiдновлювати саму себе. Виняток становить матрикс. Його пошкодження може призвести до незворотних змiн всього нiгтьового апарату.
Хвороби нiгтiв
Врослий нiготь. При носiннi вузькоi, що здавлюють взуття, а також при неправильнiй стрижцi вiдбуваСФться вростання нiгтя в нiгтьовоi валик з-за ненормального або посиленого росту його в ширину. Найчастiше спостерiгаСФться на великих пальцях нiг. Зовнiшнiй край нiгтя врiзаСФться в шкiру i травмуСФ ii, в результатi шкiра розпухаСФ, червонiСФ, нiгтьовоi валик стаСФ дуже хворобливим i часто ускладнюСФться нагноСФнням. При невеликих ступенях вростання необхiдно систематично зрiзати вростають край нiгтя, попередньо зробити теплу ванну для нiг. Слiд памятати, що неправильно зроблений педикюр може стати причиною вростання нiгтя.
Свинцевий нiготь. При попаданнi грибка в нiготь вiдбуваСФться його розпушення i розщеплення. Нiготь товсте, зрiзати його ножицями важко, при цьому вiн тисне на мякi тканини пальця, викликаючи досить сильний бiль при ходiннi. Грибок легко переходить з одного пальця на другий, вражаючи сусiднi нiгтi. РекомендуСФться щодня пiсля миття нiг вискоблюють з нiгтя як би вапнянi крупинки, якi безболiсно вiдокремлюються вiд тiла.
Забiй. При сильному ударi нiгтя пiд ним утворюСФться крововилив, колiр нiгтя стаСФ синiм, порушуСФться кровообiг його, i вiн поступово вiдриваСФться.
Задирки - дрiбнi, поверхневi надриви шкiри нiгтьового валика, якi виникають при поганому доглядi за шкiрою рук, а також при травмах. Задирки мають вигляд витягнутого трикутника. Вони можуть бути поодинокими i множинними i зустрiчаються зазвичай на пальцях рук. Травматичнi задирки можуть виникнути з вини майстра, що робить манiкюр, у випадках:
а) передчасного видалення надкожiци нiгтьового валика;
б) видалення надкожiци щипцями;
в) застосування iдких лугiв для мацерацiiшкiри.
Щоб уникнути ускладнень задирки слiд акуратно обрiзати бiля основи манiкюрними ножицями i змастити розчином дiамантового зеленi або рiдиною Кастелланi. На запаленi дiлянки накладають повязку з маззю тетрациклiновоi або синтомiциновою емульсiСФю.
Бородавки - доброякiснi пухлиноподiбнi освiти шкiри, що виникають в результатi розростання сосочкового i рогового шарiв шкiри. РЖснуСФ кiлька видiв бородавок.
Звичайнi, або вульгарнi, бородавки являють собою жовтувато-сiрi, що виступають над рiвнем шкiри щiльнi вузлики з шорсткою поверхнею. Величина iх коливаСФться вiд шпильковоi головки до горошини. Знаходяться вони найчастiше на кистях та п