Фармакология исполнительных органов
Контрольная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие контрольные работы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
меньшей биодоступности. Кроме этого, соли железа(III) в верхних отделах тонкой кишки легко гидролизуются с образованием малорастворимых гидроксидов, что также снижает их усвояемость. Феррум Лек (ferrum железа (ІІІ)гидроксид)
Раствор для инъекций
Комбинированные препараты железа:
Ферро-Фольгамма (ferrum + vitamins железа (ІІ) сульфат безводный+фолиевая кислота+цианокобаламин+витамин С) Капсулы.
Фенюльс (ferrum + vitamins железа сульфат безводный+тиамина мононитрат+рибофлавин+аскорбиновая кислота+никотинамид+пантотеновая кислота+пиридоксина гидрохлорид) Капсулы.
Мальтофер фол (ferrum + vitamins железо в виде полимальтозного комплекса гидроксида железа (ІІІ)+фолиевая кислота) Таблетки.
Тотема (Железа глюконат, Марганца глюконат, Меди глюконат) Раствор для приема внутрь.
Венофер (ferrum железа (III) гидроксид сахарозный комплекс) Раствор для внутривенного введения.
Ферлатум Фол (ferrous protein succinilate + calcium folinate железа протеин сукцинилат + кальция фолинат ) Раствор для приема внутрь.
Препараты железа показаны при:
железодефицитных состояниях (основное показание);
при непереносимости коровьего молока;
детям, перенесшим острые или длительно текущие инфекционные заболевания.
Дефицит железа может быть вызван:
недостаточным поступлением железа в организм плода, ребёнка или взрослого человека;
нарушением всасывания из просвета кишечника (синдром мальабсорбции, воспалительные процессы в кишечнике, на фоне приёма антибиотиков тетрациклинового ряда и других препаратов);
острые массивные или хронические кровопотери (кровотечения, глистные инвазии, носовые геморрагии, ювенильные маточные кровотечения, длительная гематурия и другие);
результат повышенного расходования железа (период интенсивного роста, инфекционные заболевания и другие).
Побочные эффекты:
При приёме препаратов железа внутрь могут возникнуть диспепсические эффекты (тошнота, рвота, диарея). Степень их выраженности тем выше, чем больше остаётся невсосавшегося препарата в просвете кишечника. Хуже всего (самая низкая биодоступность) усваивается из ЖКТ восстановленное железо (всего 0,5%), именно эти препараты чаще всего приводят к нарушении функции кишечника (не следует применять у детей).
Активируя свободнорадикальные реакции, препараты железа способны повредить клеточные мембраны (в том числе, увеличить степень гемолиза эритроцитов).
После парентерального введения препаратов железа могут возникать нежелательные эффекты: из-за увеличения концентрации свободного железа в крови происходит снижение тонуса мелких сосудов - артериол и венул - повышается их проницаемость. Наблюдают покраснение кожи лица, шеи, прилив крови к голове, грудной клетке. Дальнейшее введение препарата в этом случае противопоказано. Если введение препарата не прекращают, в дальнейшем развивается гемосидероз внутренних органов и тканей.
При передозировке принимаемого внутрь препарата железа развиваются кровавые понос и рвота. При передозировке любого препарата железа снижается периферическое сопротивление сосудов, возрастает транссудация жидкости, снижается объём циркулирующей крови. В результате падает АД, возникает тахикардия.
Взаимодействие:
При назначении препаратов железа ребёнку для предотвращения чрезмерной активации свободнорадикальных реакций следует одновременно назначать препараты витамина Е (для профилактики повреждения клеточных мембран и гемолиза эритроцитов).
2. Выпишите рецепты (в тех рецептах, где это необходимо, на полях справа приведите расчеты). Письменно дайте информацию к каждому рецепту, ответив на следующие вопросы:
к какой фармакологической группе относятся препараты;
показания;
механизм действия;
основные побочные эффекты;
синонимы;
обоснование целесообразности комбинации препаратов в данном рецепте;
возможность замены
.1 Формотерол с будесонидом-ингаляции
Rp: Formoteroli 0,000080,0000045. t. d. N 100 in pulveris. 1-2 дозы 2 раза в день для вдоха.
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с ГКС для местного применения.
Показания: Бронхиальная астма
Механизм действия: Комбинированное бронхолитическое средство, содержащее ГКС для местного применения и селективный бета 2 - адреностимулятор, проявляющие аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы. Будесонид - ингаляционный ГКС, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие (имеет меньшую частоту побочных эффектов, чем системные ГКС). Формотерол - селективный агонист бета2-адренергических рецепторов, вызывающий расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронхолитическое действие наступает быстро, в течение 1-3 мин после ингаляции, и сохраняется в течение 12 ч после ингаляции разовой дозы.
Побочные эффекты: головная боль, тахикардия, тремор, кандидоз и раздражение слизистой оболочки ротоглотки, кашель, хрипота.
Синонимы: Симбикорт Турбухалер
Целесообразность: Добавление формотерола к будесониду уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшает функцию бронхов и уменьшает частоту обострений заболевания. Влияние на функцию бронхов соответствует таковому комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида. Препарат обладает хорошей переносимостью.
Возможность замены:
.2 Лозартан с гидрохлортиазидом
<