Токсикологическая характеристика, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение при поражении трихлорэтиленом
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Министерство здравоохранения РБ
Учреждение медицинского образования
Гомельский государственный медицинский университет
Военная кафедра
Реферат на тему:
Токсикологическая характеристика, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение при поражении трихлорэтиленом
Выполнила студентка
Группы Л-401
Воронина Т.Н.
Принял преподаватель:
Глухарёв Егор Леонидович
Гомель, 2011
Содержание
Введение
. Трихлорэтилен. Общие сведения
2. Применение трихлорэтилена
2.1 В медицине
.2 В промышленности
.3 Пожарная опасность трихлорэтилен
3. Патогенез отравлений
4. Лечение острых отравлений трихлорэтиленом
5. Симптомы
5.1 Острое отравление
.2 Хроническое отравление
Литература
Примечание
Введение
В настоящее время в промышленности, в сельском хозяйстве, в армии и на флоте находят широкое применение так называемые "технические жидкости". Их используют в качестве растворителей, антифризов, горючих, сырья для получения других продуктов и т.д. Параллельно с ростом технического оснащения растет и количество военнослужщих, контактирующих с различными техническими жидкостями.
Многие из технических жидкостей высокотоксичны и при определенных условиях могут вызвать как острые, так и хронические отравления личного состава. Кроме того, может возникнуть необходимость в оказании первичной и специализированной токсиколгической помощи членам семьи военнослужащих в связи с возникшим у них острым отравлением. Отравления могут носить профессиональный характер и возникать вследствие нарушений правил техники безопасности. Возможны также бытовые отравления - прием технических жидкостей внутрь по ошибке или преднамеренно, нередко iелью опьянения. Наиболее часто встречаются и тяжело протекают острые отравления такими веществами, как этиленгликоль и его производные, хлорированные углеводороды (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен), метиловый спирт, средние и высшие спирты.
Острые отравления ядовитыми техническими жидкостями - это трудный для диагностики и сложный для лечения раздел клинической токсикологии, имеющий большую актуальность и важное военно-прикладное значение. Каждый военный врач обязан уметь диагностировать эти отравления, быстро и своевременно оказать неотложную медицинскую помощь, назначить возможное и доступное в пределах своего медицинского учреждения лечение, правильно решить вопросы внутрипунктовой и эвакотранспортной сортировки. Неоправданная потеря времени, недостаточность медицинских мероприятий, неправильная и несвоевременная эвакуация могут нанести непоправимый вред, способствовать летальному исходу или развитию необратимых последствий. Категорически запрещается оставлять больных даже с легкими формами отравлений ЯТЖ или с подозрением на вероятную интоксикацию для лечения на этапе первой врачебной помощи!
Цель и задачи данного реферата - изложить наиболее важные вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения острых отравлений трихлорэтиленом.
1. Трихлорэтилен. Общие сведения
Трихлорэтилен (Trichoraetylenum) - беiветная, прозрачная, подвижная, летучая жидкость со своеобразным запахом, напоминающим запах хлороформа, и сладким, жгучим вкусом. Плотность 1,462-1,466. Полностью перегоняется при температуре + 86-88 C. Практически нерастворим в воде; смешивается с органическими растворителями, не воспламеняется и не взрывается. Под действием света и воздуха разлагается с образованием фосгена и галогенсодержащих кислот и приобретает розовое окрашивание. Для стабилизации трихлорэтилена к нему добавляют 0,01 % тимола.
ПДК (предельно допустимая концентрация) - 10 мг/м3. Поступает в организм через органы дыхания, причём Около 20% выделяется легкими в неизмененном виде. Возможно всасывание через кожу. При приеме внутрь 50-100 мл - тяжелые отравления со смертельным исходом.
Основная часть и метаболиты выделяются с мочой. Оказывает наркотическое и слабое раздражающее действие. Поражает центральную и периферическую нервную систему, и меньшей степени - печень и почки; вызывает кожные изменения.
Трихорэтилен относится к веществам 3-го класса опасности, т.е. умеренно-опасные по ГОСТ 12.1.007.
Последние научные исследования показывают, что контакт с этим растворителем повышает в 6 раз (!!!) вероятность развития в дальнейшем болезни Паркинсона. (см. примечание)
2. Применение трихлорэтилена
2.1 В медицине
Трихлорэтилен является мощным, но короткодействующим наркотическим средством.
Применяют трихлорэтилен для наркоза по полуоткрытой системе с помощью специальных наркозных аппаратов с калиброванным испарителем без абсорбера. Наркотический эффект наступает быстро и заканчивается через 2-3 мин после прекращения подачи трихлорэтилена. От других наркотических веществ отличается тем, что уже в небольших концентрациях в первой стадии наркоза вызывает сильную анальгезию.
Применяют, главным образом, для кратковременного наркоза, для анальгезии при небольших хирургических операциях и болезненных манипуляциях, для обезболивания родов . Для этих целей используют трихлорэтилен в концентрации 0,3-0,6 об. % (обычно 0,5