Структура организации отделения гинекологии
Курсовой проект - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие курсовые по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?торический.
2.1.1 Исторический метод исследования
Исторический метод положен в основу изучения литературных данных о реформировании сестринского дела в России и определения роли медицинской сестры в Здравоохранении.
Использование исторического метода делает возможным рассмотреть формирование сестринского дела как самостоятельную науку.
2.1.2 Санитарно-статистический метод
Санитарно-статистический метод предполагает анализ показателей лечебного учреждения за 2008 г.
2.1.3 Аналитический
Данный метод позволяет определить качество оказания медицинской помощи населению, сделать выводы и определить дальнейшие действия в направлении к улучшению качества оказания сестринской помощи населению.
2.2 Объект исследования
Объектом исследования являлась медицинская организация государственных форм собственности, оказывающая стационарную помощь населению, отделение оперативной гинекологии ГУЗ ККБ.
Единица наблюдения гинекологические больные отделения гинекологии ГУЗ ККБ.
В основу анализа показателей деятельности медицинской организации положена следующая документация:
- отчет заведующей отделением статистики об оперативном вмешательстве и экстрагенитальной патологии за период 2006-2008 г.г.
Необходимая информация для проведения анализа получена путем выкопировки данных из учетно-отчетной документации ЛПУ.
2.3 Анализ оперативных вмешательств в отделении оперативной гинекологии ГУЗ ККБ
Табл. №1 Оперативная активность отделения оперативной гинекологии ГУЗ ККБ
2006 год2007 год2008 годАбс.РАбс.РАбс.РВсего на 1000 родов1710758,0‰1576754,0‰1325601‰Кесарево сечение442196,0‰386184,9‰470213‰Родили в срок38386484486%Преждевременных56131614%Запоздалых31%--Плановых операций33275656463%Экстренных11025044637%Показания:Рубец на матке67151518,5%Аномалии родовой деят-ти6915,51517%Гестоз4610.497%ПОНРП306,775,5%Тазовое предлежание368127,8%Неэффективность родовозб.44109,59,5%Возрастная 1-родящая и др.61,32%Узкий таз235,234,5%Гипоксия плода32766%ПИОВ, неготов.род. пути.112,4,7,2%Предлежание плаценты30,6,3,6%Перенашивание, негод род пут.61,3,6,8%Затрудненные роды3271010,7%Эндометрит в родах10,3,2%Патологический прелим период30,6,6,4%Экстрагенитальная патология:Всего:3798,37,3%Заболевание нервной системы512,55.6%Заболевание сердечнососудистой38%--ВПС13,0,5%-Гипертоническая болезнь--Сахарный диабет13,0%--Заболевание почек--13%Эпилепсия382,526%Патология глаз2565,55982%Флеботромбоз13,4%-Холестаз13%
Объём операций
2006 год2007год2008годАбс.РАбс.РАбс.РКесарево сечение в н/сегменте44199.7599.7699%Кесарево сечение корпорал10,3,3%-Экстраперитонеальное51%-41%С вр. изоляцией бр. полости62141415,7%Дренирование1272922.520,4%Стерилизация49111210,2%Ампутация матки71,5,7,6%Экстирпация матки на 1000 родов20,4‰20,5‰61,2‰В т.ч. во время родов20,9‰20,96‰10,45‰Перевязка вн. подвзд. артерии10,2,6%Осложнения:1 .Ранение соседних органов:10,2%-2. Эндометрит153,4,3,4%3. Гематометра255,64,95,9%4. Осложнения со стороны раны61,3,7,0%
Несмотря на уменьшение показателя оперативной активности с 754 на 1000 родов в 2007году до 601 в 2008году, количество кесаревых сечений возросло на 84,что связано с увеличением общего количества родов. На первом месте среди показаний к оперативному родоразрешению несостоятельный рубец -18,5%, на втором - аномалии родовой деятельности. Следует обратить внимание на дифференциальную диагностику, оптимизацию ведения родов с аномалий родовой деятельности, ведение родов у женщин с преждевременньм излитием околоплодных вод.
График №1 Анализ оперативного вмешательства в отделении оперативной гинекологии ГУЗ ККБ
График №2 Анализ показаний для оперативного вмешательства (%)
График №3 Анализ экстрогенитальной патологии в отделении оперативной гинекологии ГУЗ ККБ (%)
График №4 Анализ объемов оперативного вмешательства в отделении оперативной гинекологии ГУЗ ККБ (%)
График №5 Анализ осложнений после оперативного вмешательства в отделении оперативной гинекологии ГУЗ ККБ (%)
Вывод
- Состояние организма женщины значительно меняется в разные периоды беременности, начиная с оплодотворения яйцеклетки. Матка также претерпевает значительные изменения. Организм женщины готовится к вынашиванию ребенка, родам и кормлению ребенка грудью.
- Для предотвращения осложнений во время беременности, родов и послеродового периода определяют срок беременности и дату родов, приведенными в данной работе способами.
- Знание факторы риска при кесаревом сечении дает возможность предотвратить смертность рожениц.
- Анализ оперативной деятельности отделении оперативной гинекологии ГУЗ ККБ показал, что оперативное вмешательство увеличилось на 6% за период с 2006 по 2008 гг. Также отмечается убыль планового оперативного вмешательства на 11,5% и увеличение экстренного оперативного вмешательства на 60% в анализируемый период. В большинстве случаев показаниями для оперативного вмешательства в 2006 году явились аномалии родовой деятельности (15,5%), а в 2008 году рубец на матке (18,5%). Первое место в экстрагенитальной патологии в 2006 и 2008 гг занимает патология глаз. Чаще встречаются осложнения гематрометра.
Список используемой литературы