Сестринский процесс в послеоперационном периоде
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?е круги) или используйте противопролежневый матрац.
.Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
.Вымойте руки.
Рис.3 Обработка кожи при профилактике пролежней
2.3 Алгоритм ухода за полостью рта
Цель: обработать полость рта пациента.
Показания:
Тяжёлое состояние пациента.
Невозможность самоухода.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
.Антисептический раствор (раствор фурациллина 1:5000, перманганата калия 1:10000)
.Шпатели.
.Глицерин.
.Стерильные марлевые салфетки.
.Кипяченая теплая вода.
.Емкость 100-200 мл.
.Два почкообразных лотка.
.Резиновый баллон.
.Полотенце.
.Стерильные палочки с ватными тампонами.
Последовательность действий:
.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
.Вымойте руки, наденьте перчатки.
.Приподнимите голову пациента.
.Накройте грудь пациента полотенцем.
.Подставьте почкообразный лоток.
.Налейте в емкость антисептический раствор.
.Отведите шпателем щеку пациента.
.Смочите антисептическим раствором ватный тампон и обработайте зубы с одной и с другой стороны, меняя тампоны.
.Оберните шпатель стерильной марлевой салфеткой, смочите ее антисептическим раствором.
.Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.
.Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику.
.Отпустите язык.
.Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды,
.Поверните голову пациента набок.
.Отведите угол рта шпателем.
.Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.
.Повторите процедуру с противоположной стороны.
.Смажьте трещины на языке и губах глицерином.
.Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.
2.4Алгоритм ухода за наружными половыми органами и промежностью
Цель: подмыть пациента.
Показания: дефицит самоухода.
Противопоказания: нет
Оснащение:
. Клеенки
. Судно.
. Кувшин с водой (температура 35 - 38 градусов Цельсия).
. Ватные тампоны или салфетки.
. Корнцанг или пинцет.
. Перчатки.
. Ширма
Последовательность действий
При подмывании мужчин:
.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
.Оградите ширмой пациента.
.Наденьте перчатки.
.Оттяните крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена.
.Протрите головку полового члена салфеткой смоченной в воде.
.Протрите кожу полового члена и мошонки, затем просушите ее.
.Снимите перчатки, вымойте руки.
.Уберите ширму.
При подмывании женщин:
.Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
.Оградите пациентку ширмой.
.Наденьте перчатки.
.Постелите клеенку под таз пациентки и поставьте на нее судно.
.Помогите пациентке лечь на судно, согнув ноги в коленях и чуть раздвинув.
.Встаньте сбоку от пациентки, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой, лейте теплую воду (t 35-38) на половые органы, а салфеткой производите движения сверху вниз от лобка к анальному отверстию, меняйте салфетки после каждого движения сверху вниз.
.Осушите сухой салфеткой половые органы и кожу промежности.
.Уберите судно и клеенку.
.Укройте пациентку.
.Обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима.
.Снимите перчатки, вымойте руки.
.Уберите ширму.
Рис.4 Уход за наружными половыми органами женщины
2.5 Алгоритм кормления тяжелобольного из ложки
Показания: невозможность принимать пищу самостоятельно.
Оснащение:
Последовательность действий:
Подготовка к кормлению
. Уточнить у пациента любимые блюда и согласовать меню с лечащим врачом или диетологом.
. Предупредить пациента за 15 мин о приеме пищи и получить его согласие.
. Проветрить помещение, освободить место на тумбочке и протереть ее или придвинуть прикроватный столик, протереть его.
. Помочь пациенту занять положение Фаулера.
. Помочь пациенту вымыть руки и прикрыть салфеткой его грудь.
. Вымыть руки.
. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие (60 С) и холодные блюда.
. Спросить пациента о последовательности, в которой он предпочитает принимать пищу.
Кормление
. Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель на тыльную сторону руки.
. Предложить выпить (лучше через трубочку) несколько глотков жидкости.
. Кормить медленно:
* называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту;
* наполнить ложку твердой пищей;
* коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот;
* прикоснуться ложкой к языку и извлечь пустую ложку;
* дать время прожевать, проглотить пищу;
* предлагать питье после нескольких ложек с твердой пищей.
. Вытирать (при необходимости) губы салфеткой.
. Предложить пациенту прополоскать рот водой после еды.
Завершение кормления
. Убрать после еды посуду и остатки пищи.
. Вымыть руки.
Рис.5 Кормление тяжелобольного из ложки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате проведенного обзора литературы можно сделать выводы, что к соблюдению санитарно-эпидемиологического режима в перевязочном кабинете медицинская сестра должно прово