Сестринский процесс в послеоперационном периоде
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?астям мыть кожу водой с жидким мылом, тщательно смывать мыло и высушивать кожу мягким полотенцем промокательными движениями.
10.При проведении общего массажа кожу обильно смазывать увлажняющим кремом.
11.Проводить легкий массаж кожи с мазью "Солкосерил" в местах её побледнения.
12.Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность кожи.
13.Максимально расширять активность пациента.
14.Научить пациента и родственников осуществлять уход за кожей.
15.Следить за полноценным питанием пациента: диета должна содержать не менее 120г белка и 500- 1000 мг аскорбиновой кислоты в сутки. 10г белка содержится в 40г сыра, в одном курином яйце, 55г куриного мяса, 50г нежирного творога, 60г рабы.
ГЛАВА II. Алгоритмы манипуляций
2.1Смена нательного и постельного белья пациенту
Цель: соблюдение требований личной гигиены пациента
Показания: не реже 1 раза в 7-10 дней в плановом порядке и по мере необходимости
Оснащение: комплект чистого нательного и постельного белья, резиновые перчатки, прорезиненный мешок для грязного белья, ёмкости с дезинфецирующим раствором
Последовательность действий: смену белья производят два человека
)Смена постельного белья продольным способом
.Приготовить мешок для грязного белья.
.Надеть перчатки.
.Приготовить чистую простыню, скатав её до середины в продольном направлении.
.Убрать подушки из-под головы пациента.
.Осторожно повернуть пациента на бок к краю кровати.
.Скатать грязную простыню до середины кровати в продольном направлении.
.Расстелить чистую простыню на освободившуюся часть кровати-валиком к пациенту.
.Осторожно повернуть пациента на другой бок, положив на чистую простыню.
.Убрать грязную простыню в мешок для грязного белья.
.Расправить чистую простыню, заправляя края под матрац.
.Уложить пациента в исходное положение.
.Сменить наволочки, пододеяльник.
.Положить подушки и, приподняв голову пациента, укрыть его.
.Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
Рис.1 Смена постельного белья продольным способом
2)Смена постельного белья поперечным способом
.Приготовить мешок для грязного белья.
2.Надеть перчатки.
.Сменить наволочки на подушках.
.Приготовить чистую простыню, скатав её до середины в поперечном направлении.
.Приподнять голову и верхнюю часть туловища пациента, убрать подушки.
.Скатать грязную простыню со стороны изголовья в поперечном направлении до середины кровати.
.Расстелить чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.
.Положить подушки, уложить пациента на подушки.
.Приподнять нижнюю часть туловища пациента и ноги, придерживая его за поясницу.
.Убрать грязную простыню в прорезиненный мешок.
.Расправить чистую простыню, заправляя края простыни, заправляя края простыни под матрац.
.Уложить пациента в удобное положение.
.Сменить пододеяльник, укрыть пациента.
.Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
Рис.2 Смена постельного белья поперечным способом
)Смена нательного белья
.Приготовить мешок для грязного белья.
2.Надеть перчатки.
.Приподнять верхнюю часть туловища пациента и скатать грязную рубашку от крестца к затылку, уложить пациента.
.Приподнять руки пациента к голове и перевести рубашку через шею, голову и руки пациента. Если повреждена рука, сначала снять со здоровой руки, затем с больной.
.Положить грязную рубашку в прорезиненный мешок.
.Надеть чистую рубашку на руки пациента и, приподняв их к голове. Перевести рубашку через голову пациента. Если повреждена рука, сначала надеть на больную руку затем на здоровую.
.Приподнять верхнюю часть туловища пациента и расправить рубашку от затылка до крестца.
.Уложить пациента в исходное положение.
.Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
2.2 Алгоритм проведения мероприятий по профилактике пролежней
Цель: предупреждение образования пролежней.
Показания: риск образования пролежней.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
Перчатки.
Фартук.
Мыло.
Постельное белье.
Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.
Ватно-марлевые круги - 5 шт.
Раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина.
Подушки, наполненные поролоном или губкой.
Полотенце.
Последовательность действий:
.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
.Вымойте руки.
.Наденьте перчатки и фартук.
.Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней.
.Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.
.Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.
.Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.
.Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.
.Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлев