Санитарная тактика
Реферат - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие рефераты по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?пела значительную эволюцию. Оперативное (военное) искусство эпохи Наполеона, охарактеризованное Клаузевицем как стратегия одной точки, сводилось к подводу возможно сильной армии к такой же армии противника. Возникавший в месте (точке) встречи бой обычно решал участь всей войны, давая на таком поле решительного сражения наибольшее за всю войну количество боевых потерь. Сан. служба в этих условиях организовывала лечение раненых на месте, т. е. в ближайших к полю боя деревнях, селах и городах (рис. 1). Но как только через 50 лет выросла военная техника и ружье стало стрелять не на 200 м, а на 1 0001 300 м, а пушка не на 1 км, а на 3,5 км, тактика боя и искусство вождения армий изменилось. Мольтке в 1866 году развертывает против Австрии уже не одну, а целых три армии, чему способствует появление ведущих к границам государства железных дорог (Иссер- сон). Возникает стратегия ряда точек. Система лечения на месте перестает удовлетворять в это время и дополняется рассеиванием раненных по населенным пунктам, более удаленным от полей сражения (рис. 2). Сан. перевозки ведутся по грунтовым и жел.-дор. путям, для чего создается специальный сан. транспорт. К моменту возникновения мировой войны военная техника настолько развивается, что артиллерия начинает поражать закрытые цели, удаленные на 611 и более км. Повышается до 34 км дальнобойность винтовки и ее скорострельность; рядом с ней начинает действовать автоматический станокпулемет, дающий до 500 пуль в минуту. Армии стремятся рассредоточиться в стороны; самым опасным ударом становится удар во фланг. В начале мировой войны начинается т. н. бег к морю. Эпоха линейной стратегии 191418 гг. дает классические примеры широких фронтов на всем протяжении материка. В это время лечение на месте становится уже невозможным, сражения длятся неделями, численность армии увеличивается (рис. 3), а число раненых при этом достигает таких размеров, что одного лишь рассеивания их в ближайшем тылу оказывается недостаточно. Наступает период эвакуационной системы, когда в основу помощи пораженным в бою и б-ным кладется вывоз их в глубокий тыл и систематическое дренирование действующей армии для удаления из ее состава небоеспособных контингентов (рис. 4), но прифронтовая госпитальная база головная армейская госпитальная база (полевой эвакопункт) Ш госпиталь 1-ой лин. госпиталь 2-ой лин-и промежуточный госпиталь пункты медицине. помета -граница войскового района
Рисунок 4. Схема санитарной эвакуации в эпоху линейной стратегии (в начале мировой войны).
Слева (заштрихованная полоса)зона боев на сплошной линии фронта. небрежение основными лечебными принципами своевременности лечебной помощи, ее преемственности и покоя для нуждающихся в лечении резко отрицательно сказываются на результатах лечения. В результате опыта мировой войны 1914 1918 гг. возникает новая система этапного (Оппель), или эшелонированного (французские авторы) лечения, стремящаяся сочетать транспортировку эвакуируемых с оказанием им леч. пособия на этапах эвакуации в той же последовательности, как это осуществляется в стационарном лечебном заведении, где раненый или б-ной проделывает весь курс лечения до момента наступления того или иного исхода своей б-ни. В условиях современной войны, характеризующейся возможностями поражения армий не только по фронту, но и в глубине их расположения, система этапного лечения с ее непрерывным потоком эвакуируемых в тыл встречает большие затруднения. Удар на главном направлении из глубины своего расположения в глубь расположения войск противника, направление в прорыв на фронте мотомеханизированных соединений с одновременным налетом авиации на тыл для разгрома резервов противника (рис. 6) ставят сан. службу как наступающей, так и обороняющейся армии в условия весьма сложной боевой обстановки и требуют оснащения новой сан. техникой.
Рисунок 5. План госпиталя с вчерченной в него схемой этапов санитарной эвакуации (схема этапного или эшелонированного лечения).
В отношении сан. транспорта на первое место выходит сан. автомобиль повышенной проходимости (сан. транспортер) и сан. самолет, освобождающий от зависимости от бесколейных (грунтовых и шоссейных) и колейных (жел. дороги) путей. Моторизация и механизация сан. войск неминуемо меняют и их тактику, к-рая в первую очередь должна обеспечивать эксплуатацию всех преимуществ (скорость движения, дальность действия, мобильность и пр.) новейших технических средств. Соответственно этому Ст. значительно усложняется. Разведка, правильная оценка обстановки, решительность и находчивость сан. командира, его организаторские навыки, точный боевая авиация атакующие войска (_) ударные резервы 1~> подходящие резервы.
Рисунок 6. Схема современного сражения. расчет и согласованность действий всего сан. аппарата становятся основными условиями успеха боевой сан. работы.
План сан. эвакуации находит свое выражение- в виде схемы сан. эвакуации и в форме плановой таблицы, где в горизонтальных графах обозначаются обеспечиваемые в сан. отношении войсковые подразделения, а в вертикальнойвремя и предполагаемое место развития их боевых действий. Сан. тактика, оставаясь по своему содержанию мед. дисциплиной, по методам ее изучения все ближе подходит к военным наукам. Отсюда и требования к постановке сан.-тактической подготовки, которая должна: а) проводиться с контингентами, имеющими мед. образование и прошедшими ?/p>