Роль медсестры кардиологического отделения в профилактике сердечнососудистых заболеваний
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?дечной недостаточности проводится на основе клинических данных, уточняются при дополнительных исследованиях (рентгенографии легких и сердца, электрокардио- и эхокардиографии).
Значение деятельности медсестры кардиологического отделения очень велико. На ней лежит большая ответственность по оказании помощи кардиологическим больным, четкое выполнение назначений врача, быстрое и профессиональное оказание доврачебной помощи, проведение реанимационных мероприятий в экстренных случаях ( терминальное состояние, клиническая смерть и т. д.)
Медсестра постоянно, в течении смены, находится в непосредственном контакте с пациентами. Делает инъекции, раздает лекарства, направляет больных в лабораторию, отводит на исследования и консультации врачей специалистов, измеряет температуру тела, проводит подготовительные мероприятия для предстоящих исследований. И именно ей они могут поведать свои сокровенные мысли, переживания, насущие проблемы. Беседы медсестры с пациентами и их родственниками о профилактике сердечно - сосудистых заболеваний могут иметь огромный эффект.
1.2 Факторы риска сердечно - сосудистых заболеваний
Таблица 1.
Факторы риска сердечно - сосудистых заболеваний
Константные (неизменяемые)Модифицируемые (изменяемые)Возраст Пол. Семейный анамнез сердечнососудистых заболеваний Курение. Алкоголь Артериальная гипертензия. Липидный профиль. Гипергликемия и сахарный диабет. Малоподвижный образ жизни. Гипергомоцистеинемия. Дефицит эстрогенов (отсутствие заместительной терапии в менопаузе) Применение гормональных противозачаточных средств.
Семейный анамнез. Риск развития для родственников первой степени родства повышен:
у близких родственников больного с заболеваниями сердечно -сосудистой системы (важнее для родственников первой степени родства - родители, братья, сестры, сыновья, дочери, чем родственники второй степени родства - дяди, тети, бабушки, дедушки);
при большом количестве больных с заболеваниями сердечно -сосудистой системы в семье;
при возникновении заболеваний сердечно -сосудистой системы у родственников в относительно молодом возрасте.[3]
Возраст. Выявлена линейная зависимость между возрастом и заболеваемостью сердечно -сосудистой системой. С возрастом возрастает риск заболеваемости сердечно -сосудистой системы.
Пол. До 55 лет заболеваемость сердечно -сосудистой системы среди мужчин в 3-4 раза больше, чем у женщин (исключение составляют женщины, страдающие артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, при ранней менопаузе). После 75 лет сердечно -сосудистая заболеваемость среди мужчин и женщин одинакова.
Курение. По этому поводу К.Прутков заметил: Курящий цыгарку над комуфлетом (заряд для подземного взрыва) рискует быть отпетым.
Вам не нравится сравнение с комуфлетом?
Тогда немного статистики:
Внезапная сердечная смерть у курящих встречается в 4 раза чаще.
ОИМ у курящих возникает в 2 раза чаще.
Курение ответственно за 30% случаев смерти от онкологических заболеваний и до 90% случаев рака лёгких.
Курение вызывает преходящее увеличение содержания в крови фибриногена, сужение венечных артерий, агрегацию тромбоцитов, уменьшение содержания в крови холестерина ЛПВП и увеличению холестерина ЛПОНП. Кроме того, вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут повреждать эндотелий и способствовать пролиферации гладкомышечных клеток (в итоге образуются пенистые клетки). По данным аутопсии, у курильщиков, умерших от причин, не связанных с ишемической болезни сердца, атеросклероз венечных артерий выражен больше, чем у некурящих. Прекращение курения приводит к уменьшению частоты инфаркта миокарда в популяции на 50%. Однако основное влияние курение оказывает на частоту возникновения внезапной сердечной смерти. Прекращение курения приводит к снижению риска возникновения сердечно -сосудистой патологии, который может достигнуть уровня для некурящих уже в течении одного года воздержания.
Алкоголь.
Сердце, в жизни от пьянства подальше держись,
Полных кубков в застолии ты сторонись!
Есть в вине - иiеление, в пьянстве - страдание,
Ты не бойся лекарства, болеть - берегись.
О.Хаям.
Типичного алкоголика каждый представляет. Кроме внешних признаков, это ещё и высокое АД, специфическое поражение сердца (увеличение в размерах сердца, нарушение сердечного ритма, одышка), часто приводящая к внезапной смерти. В период похмелья, могут возникать типичные приступы стенокардии. Кроме специфического поражения сердца - это ещё и тяжёлые поражения нервной системы (инсульты, полиневриты и т.д.). Разумеется, поражается печень с нарушением многих её функций, в том числе и синтеза холестерина. Следует отметить, что под влиянием алкоголя увеличивается содержание в крови хорошего a-холестерина, но повышается уровень триглициридов.
Если Вы считаете алкоголиком только человека, валяющегося в канавах и имеющего типичный вид, то Вы тоже заблуждаетесь. Типично алкогольные изменения сердца и печени могут развиться при ежедневном потреблении умеренных количеств алкоголя, а получить цирроз печени в условиях нашей хронической эпидемии гепатита В, чрезвычайно просто. Непосредственно опасно для жизни и однократное употребление большой дозы алкоголя. С.Довлатов приводит высказывание жены брата Он пьёт ежедневно, и, кроме того, у него бывают запои.
Понятие умеренные или больш