Рассмотрение Фондов медицинского страхования Российской Федерации
Дипломная работа - Банковское дело
Другие дипломы по предмету Банковское дело
?пределение категорий граждан, имеющих право на получение наиболее широкого пакета медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, и критериев отнесения граждан к той или иной категории (уровень семейного дохода, социальное положение и др.);
-определение критериев ограничения видов и (или) объемов медицинской помощи, для разных категорий граждан.
) обеспечение долгосрочной финансовой устойчивости и сбалансированности обязательств системы с ее финансовыми возможностями.
Курс на снижение ЕСН, необходимый для дальнейшего стимулирования отечественного бизнеса, проблемы фондов пока только усугубляет положение, сокращая поступление доходов. Одновременно следует учитывать, что снижение налогов не может продолжаться до бесконечности, и одной из наиболее важных задач при формировании системы медицинского страхования и укрепления ее финансовых возможностей и мощи является существенное увеличение в стране размеров заработной платы. Высокие зарплаты - залог и основное условие высоких отчислений на нужды социального страхования. Эта линейная зависимость может лишь постоянно возрастать и здесь не существует никаких ограничений. В связи с этим следовало бы разделить отчисления от ЕСН между работником и работодателем, что было выгодно обеим сторонам, так как для работодателей это сократит налоговую нагрузку, а для работников это снизит налогооблагаемую базу налога на доходы. Исключительно важным является сегодня также вопрос о придании системе медицинского страхования большей публичности и открытости, включая более полное и широкое информирование общественности о ее деятельности[14]. iелью обеспечения прозрачности своей деятельности Фондом в настоящее время проводятся уникальные работы по информационному взаимодействию со Счетной Палатой Российской Федерации. Обеспечению прозрачности деятельности служит также Интернет-сайт Фонда. В качестве структур, обеспечивающих реализацию и контроль за выполнением программы обязательного медицинского страхования и дифференцированных программ добровольного, должны рассматриваться страховые медицинские компании. Страховые компании должны обеспечивать эффективное управление медицинской помощью, на основе интеграции и анализа финансовой и клинической информации осуществляя управление потоками пациентов и достигая необходимый баланс между затратами, качеством и доступностью медицинской помощи. Одновременно с увеличением полномочий должны возрасти требования к страховым компаниям, участвующим в системе. Это должны быть структуры с высоким кадровым и техническим потенциалом, способные реализовать многообразные дифференцированные программы медицинского страхования, дополняющие и расширяющие гарантированный государственный минимум обеспечения населения РФ бесплатной медицинской помощью.
В российской действительности процесс сочетания обязательного и добровольного медицинского страхования происходит в значительной степени стихийно. Недостаточность медицинской помощи, получаемой в общественном секторе здравоохранения, заставляет пациентов искать пути получения недостающих медицинских услуг за счет личных доходов или средств работодателей. При этом подобными возможностями в значительно меньшей степени могут пользоваться граждане, относящиеся к категории социально незащищенных - хронические больные и малообеспеченные. А ведь именно они и нуждаются в большем объеме медицинской помощи. При недостаточности медицинской помощи для этой категории потребность в ней увеличивается. В результате усиливается диспропорция между объемами необходимого и доступного этим гражданам медицинского обслуживания.
Таким образом, в настоящее время необходимо провести модернизацию медицинского страхования, сконцентрировав основные усилия на достижении сбалансированности ресурсов и обязательств системы, а также создать условия и предпосылки реформирования здравоохранения.
.2 Прогнозирование доходов ФФОМС на 2010 год
Для определения ориентировочных размеров явлений в будущем используют метод экстраполяции. Под экстраполяцией понимают нахождение уровней за пределами изучаемого ряда, т. е. продление в будущее тенденции, наблюдавшейся в прошлом (перспективная экстраполяция). Поскольку в действительности тенденция развития не остается неизменной, то данные, получаемые путем экстраполяции ряда, следует рассматривать как вероятностные оценки. Экстраполяцию рядов динамики осуществляют различными способами. Проведем статистическое прогнозирование федерального фонда обязательного медицинского страхования методом экстраполяции. Исходные данные представлены в таблице 3.5.
медицинский страхование доходный бюджет
Таблица 3.1 - Исходные значения доходов бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования
Период2004 г.2005 г.2006 г.2007 г.2008 г.2009 г.Доходы бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования, тыс. руб6 812 800,088 991 722, 825 523 999, 575 587 351,1123 241 204, 4119 987 658, 2
Составим таблицу 3.2 с расчетными прогнозными значениями.
Выбранный метод представляет собой расчет математической функции уровней ряда (Y) от фактора времени (t): = F(t). При способе аналитического выражения тренда для выхода за границы исследуемого периода достаточно продолжить значения независимой переменной (t). Для построения линии тренда используется уравнение линии тренда:
= a + b t ,(1)
где - точечная оценка прогнозного знач