Рассмотрение Фондов медицинского страхования Российской Федерации
Дипломная работа - Банковское дело
Другие дипломы по предмету Банковское дело
?у фонду обязательного медицинского страхования 16 600 000,0Прикладные научные исследования в области здравоохранения и спорта 4Расходы, всего 12 246 680, 691
Таблица 4 - Структура расходов бюджета ФФОМС РФ за 2009 гг.(Приложение В)
Наименование расходовСумма (тыс. руб)2009 г.Другие общегосударственные вопросы11 111 483,3Международные отношения и международное сотрудничество 342,8Переподготовка и повышение квалификации 12 323,1Другие вопросы в области культуры, кинематографии, средств массовой информации 10 840,5Здравоохранение и спорт14 000,0Трансферты, передаваемые Федеральному фонду обязательного медицинского страхования 17 000 000,0Прикладные научные исследования в области здравоохранения и спорта 10 000,0Расходы, всего 78 873 966, 583
Из рисунка 3 следует, что расходы Фонда в 2007 г. составили 418 916 039,8 тыс. руб., в 2008 г. -12 246 680, 691 тыс. руб., а в 2009 г. -78 973 966, 583 тыс. руб.. То есть, расходы ФФОМС снизились в 2008 г. на406 669 359, 109 тыс. руб., т.е. в 34 раза по сравнению с 2007 г., в 2009 г. увеличились на 66 727 285, 892 тыс. руб. по сравнению с 2008 годом.
В области государственного управления и местного самоуправления на аппарат органов государственных внебюджетных фондов ФФОМС РФ было потрачено149 654, 2 тыс. руб. в 2007 г.,232 196, 0 тыс. руб. в 2008 г. и 262 917, 0 тыс. руб. в 2009 г. (Приложение В, Приложение Г, Приложение Д).
Расходы в сфере международной деятельности составили 300, 0 тыс. руб. в 2007 г., 321, 0 тыс. руб. в 2008 г. и 365, 1 тыс. руб. в 2009 г. (Приложение В, Приложение Г, Приложение Д).
Динамика роста расходов на здравоохранение и спорт Фонда за 2007-2009 гг. представлена на Рисунке 4.
Рисунок 4 - Динамика роста расходов на здравоохранение и спорт ФФОМС РФ за 2007-2009 гг. (Приложение В, Приложение Г, Приложение Д).
В результате, в 2007 г. наблюдалось превышение расходов над доходами Фонда, то есть наблюдался дефицит бюджета Фонда, равный 343 328 688, 7 тыс. руб. А вот в 2008 доходы ФФОМС РФ равнялись его доходы и сумма превышения составила 110 994 523,709т. р. В результате, в 2009 г. наблюдалось превышение доходов над расходами Фонда в сумме 41013 691,617т.р.
Таким образом, во второй главе были рассмотрены основные источники формирования и расходования средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
Был проведен анализ формирования доходной части бюджета ФФОМС РФ за 2007-2009 гг., в том числе:
выявлена динамика движения доходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации;
рассмотрена структура доходов Фонда;
сформирован краткий вывод в результате данного анализа.
Также были выявлены основные направления расходования средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации в период с 2007 г. по 2009 г.
3. ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ И Пути СОВЕРШЕНСТВРВАНИЯ ОМСРФ
3.1 Перспективы развития медицинского страхования в РФ
Одной из наиболее острых проблем, требующих решения сегодня является то, что при поступлении средств обязательного медицинского страхования в систему здравоохранения происходит сокращение бюджетного финансирования отрасли. Сегодня тариф страхового взноса - 3,1% от фонда оплаты труда - не обеспечивает финансового покрытия медицинской помощи даже работающему населению страны, которое составляет всего 41,1%, а большая часть, около 86 млн. человек (60%), это неработающее население, в основном старики, дети, инвалиды, безработные, которые к тому же более всего нуждаются в медицинской помощи.
Сегодня, при внедрении новой системы взаимоотношений и организации медицинского обслуживания населения, наращивания инфраструктуры органов и учреждений, занятых организацией и оплатой труда медицинских работников, становится реальной угроза разрыва между лечебной и профилактической медициной, которую во что бы то не стало нельзя допустить.
В России возникает такая ситуация, когда система становится заинтересованной в постоянном росте числа больных, а не здорового населения, а качество медицинской помощи определяется не результатами, а более дорогими технологиями. Здесь имеется в виду принцип оплаты труда в здравоохранении: проходя стадии от полного безразличия и экономической незаинтересованности в результате своего труда, через принцип "проработал больше - получил больше" надо приблизиться к принципу "сколько заработал - столько и получил". В этом плане хорошо подходит глубоко продуманный и проверенный на практике опыт оплаты труда руководителей здравоохранения и медицинских работников по контракту. Такая форма широко получила распространение в республике Татарстан.
Внедрение системы медицинского страхования наряду с бюджетным финансированием здравоохранения создает реальную экономическую базу для реализации принципов дифференцированной оплаты по качеству и количеству труда.
Следует также отметить, что внедрение системы обязательного медицинского страхования практически на всех территориях отмечается неоправданно большим разнообразием моделей страхования. Такое разнообразие форм внедрения объясняется, главным образом, недостаточностью нормативно-правовой базы и методологической неподготовленностью территорий, отсутствием инфраструктуры страховых медицинских организаций и нежеланием руководителей органов и учреждений здравоохранения что-либо менять.
Основным способом решения проблемы адаптации бюджетной модели здравоохранения к условиям рыночной экономики является институт медицинского страхования.
Введение страхового механи