Geum.ru

Психологические последствия террора

Информация - Психология

Другие материалы по предмету Психология

й могут возникать ночные кошмары, содержание которых не сохраняется;

З.Такие действия или ощущения как если бы травматическое событие происходило вновь (включает ощущения оживания опыта, иллюзии, галлюцинации и диссоциативные эпизоды - флэшбэк-эффекты, включая те, которые появляются в состоянии интоксикации или в просоночном состоянии).

Примечание: У детей может появляться специфичное для травмы повторяющееся поведение;

. Интенсивные тяжелые переживания, которые были вызваны внешней или внутренней ситуацией, напоминающей о травматических событиях или символизирующей их; 5. Физиологическая реактивность в ситуациях, которые внешне или внутренне символизируют аспекты травматического события.

С. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и numbing - блокировка эмоциональных реакций, оцепенение (не наблюдалось до травмы). Определялось по наличию трех (или более) из перечисленных ниже особенностей.

  1. Усилия по избеганию мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой;
  2. Усилия по избеганию действий, мест или людей, которые пробуждают воспоминания о травме;
  3. Неспособность вспомнить о важных аспектах травмы (психогенная амнезия);

4,Заметно сниженный интерес или участие в ранее значимых видах деятельности;

  1. Чувство отстраненности или отделенное™ от остальных людей;
  2. Сниженная выраженность аффекта (неспособность, например, к чувству любви);
  3. Чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий по поводу карьеры, женитьбы, детей или пожелания долгой жизни).

D. Постоянные симптомы возрастающего возбуждения (которые не наблюдались до травмы). Определяется по наличию по крайней мере двух из ниже перечисленных симптомов:

1.Трудности с засыпанием или плохой сон (ранние пробуждения);

  1. Раздражительность или вспышки гнева;
  2. Затруднения с сосредоточением внимания;

4.Повышенный уровень настороженности, гипербдительность, состояние постоянного ожидания угрозы; 5. Гипертрофированная реакция испуга.

E. Длительность протекания расстройства (симптомы в критериях В, С и D) более чем 1 месяц.

F. Расстройство вызывает клинически значимое тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

Как видно из описания критерия А, определение травматического события относится к числу первостепенных при диагностике ПТСР.

Выше уже упоминалась, что в отечественную клиническую практику диагноз ПТСР введен недавно, поэтому представляется целесообразным привести также диагностические критерии ПТСР в классификации психических и поведенческих расстройств (МКБ-10), которые определены следующим образом:

А. Больной должен быть подвержен воздействию стрессорного события или ситуации (как краткому, так и длительному) исключительно угрожающего или катастрофического характера, что способно вызвать общий дистресс почти у любого индивидуума.

Б. Стойкие воспоминания или оживление стрессора в навязчивых реминисценциях, ярких воспоминаниях или повторяющихся снах либо повторное переживание горя при воздействии ситуаций, напоминающих или ассоциирующихся со стрессором.

В. Больной должен обнаруживать фактическое избегание или стремление избежать обстоятельства, напоминающие, либо ассоциирующихся со стрессором.

Г. Любое из двух:

. психогенная амнезия, либо частичная, либо полная в отношении важных аспектов периода воздействия стрессора;

.стойкие симптомы повышения психологической чувствительности или возбудимости (не наблюдавшиеся до действия стрессора), представленные любыми двумя из следующих:

а)затруднения засыпания или сохранения сна;

б)раздражительность или вспышки гнева;

в)затруднения концентрации внимания;

г)повышения уровня бодрствования;

д)усиленный рефлекс четверохолмия.

Д. Критерии Б, В и Г возникают в течение шести месяцев стрессогенной ситуации или в конце периода стресса (для некоторых целей начало расстройства, отставленное более чем на шесть месяцев, может быть включено, но эти случаи должны быть точно определены отдельно).

 

.3 Типы травматических событий

 

К травматическим событиям непосредственно относятся следующие (но не ограничиваются ими): боевой опыт, насильственные нападения на личность (сексуальное или физическое насилие, ограбление, групповое нападение), киднеппинг, пребывание в качестве заложника, террористические нападения, пытки, содержание в концентрационных лагерях в качестве военнопленных, природные и промышленные катастрофы, разного рода автомобильные катастрофы или ситуации, когда человеку ставится диагноз неизлечимой, опасной для жизни болезни. Ситуации, когда личность была свидетелем события, включают (но не ограничиваются ими) случаи, когда человек был очевидцем серьезных травм или насильственной смерти другого человека в результате совершения по отношению к нему акта насилия, несчастного случая или катастрофы либо ситуации, когда человек находит труп или части трупа. Ситуации, когда человек узнает о событиях, происшедших с другими людьми, включают (но не ограничиваются ими) случаи физического насилия над другими людьми, тяжелые несчастные случаи, или тяжелые физические травмы у члена семьи или близкого друга; известие о внезапной, неожиданной смерти члена семьи или близкого друга; или человек узнает, что его ребенок болен опасной для жизни болезнь?/p>