Психозы у беременных
Информация - Психология
Другие материалы по предмету Психология
?ы на удачное достижение беременности и страха неудачи, невроза ожидания.
6. Различные расстройства психического регистра
Профессором Г. Г. Филипповой для описания переживаний женщины был предложен ряд "стилей переживания беременности". Для адекватного стиля характерно состояние без сильных и длительных отрицательных эмоций. В первом триместре возможно общее снижение настроения без депрессивных эпизодов и появление раздражительности, во втором - благополучное эмоциональное состояние, в третьем - повышение тревожности, со снижением к последним неделям. К неадекватным стилям были отнесены тревожный, эйфорический, игнорирующий, отвергающий и амбивалентный. Тревожный тип протекает со страхом, выраженным беспокойством, которые периодически возобновляются. Эмоциональное состояние в первый триместр повышенно тревожное или депрессивное; во втором триместре стабилизация не наблюдается, повторяются депрессивные или тревожные эпизоды; в третьем триместре данное состояние усугубляется. При эйфорическом типе характеристики стиля носят неадекватную эйфорическую окраску, отмечается некритическое недифференцированное отношение к возможным проблемам беременности и материнства. Игнорирующий тип характеризуется чувством досады или неприятного удивления; переживания либо не выражены совсем, либо состояние даже лучше, чем до беременности; динамика эмоционального состояния по триместрам либо не наблюдается, либо отмечается повышение активности и общего эмоционального тонуса. Отвергающий тип реагирования на беременность сопровождается резкими отрицательными эмоциями; характерно негативно физически и эмоционально окрашенное состояние; возможно переживание всей беременности как кары, помехи, к концу беременности могут проявиться всплески депрессивных или аффективных состояний. Наконец, для амбивалетнного типа может быть характерна схожесть с тревожным типом, неадекватное возникновение болевых ощущений; страх за ребенка или исход беременности, родов; часты неоправданные ссылки на негативные внешние обстоятельства, мешающие благополучному переживанию беременности.
Необходимо отметить, что вышеописанные расстройства невротического регистра, имеющие четко выводимую психологическую подоплеку, не исчерпывают всего разнообразия психических нарушений при беременности. В этот непростой для женщины период могут дебютировать и тяжелые эндогенные заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз). Их дифференциальная диагностика достаточно сложна, особенно для специалистов непсихиатрического профиля. Последствия же недооценки состояния могут привести к непоправимым последствиям, как для матери, так и для будущего ребенка. Поэтому в случаях появления подобного рода симптоматики не стоит пытаться самостоятельно проводить ее коррекцию или надеяться на самопроизвольное излечение, а необходимо обратится за консультацией к специалистам в области психиатрии. Вместе с тем, после исключения серьезных психопатологических нарушений психологическая коррекция остается важной составляющей работы врачей - акушеров-гинекологов.
Таким образом, вышеописанные проблемы психологического и психиатрического характера имеют большое влияние на протекание беременности и реализацию материнства. К сожалению, учет данных явлений зачастую остается недооцененным. Именно поэтому, в качестве одного из направлений подготовки к материнству и наступлению беременности, принципиально важным является проведение психотерапевтической коррекции, направленной на повышение психологической адаптации, организация партнерской поддержки в семье и микросоциальном окружении будущей матери. Среди прочих методов указанного направления особого внимания заслуживает групповая и семейная психотерапия. Подобные мероприятия должны быть включены в комплексную подготовку женщин к беременности и родам.
Подводя итог всему вышесказанному, можно заключить: материнство и беременность являются сложной социально-медицинской проблемой, которая включает множество как соматических, так и психических феноменов. Необходимость решения данной проблемы на современном этапе является актуальным для практического здравоохранения России.
7. Доминанта беременности в различные периоды беременности
В течение девяти месяцев своего "интересного" положения, будущая мама переживает как физиологическую, так и эмоциональную эволюцию. Она более чутко и остро реагирует на происходящие вокруг события, тонко ощущает свою естественную связь с природой. Все мысли будущей мамули сосредоточены на ее малыше, что можно объяснить влиянием огромного количества гормонов, которые приводят организм в состояние готовности выносить и родить малыша, а также обеспечивают психологический настрой женщины. В медицине этот феномен называется "доминантой беременности".
Еще в тридцатые годы ученый, академик Алексей Алексеевич Ухтомский сформулировал один из основных принципов деятельности центральной нервной системы, который назвал "принципом доминантности". Согласно этому принципу, под влиянием возбуждения, вызванного внешними либо внутренними раздражителями, формируется очаг господствующего возбуждения (доминанта), обеспечивающий деятельность организма в определенном направлении, который способен оказать тормозящее действие на работу других нервных центров, препятствующих этому.
В шестидесятых годах Илья Аркадьев