Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?рующее влияние на гладкую мускулатуру, в том числе сосудов, но этот эффект проявляется только при использовании вазопрессина в больших дозах (в сотни раз превышающих необходимые для антидиуретического действия). Основное показание к применению - несахарный диабет. С этой целью используют чистый вазопрессин (п/к, в/м), питуитрин, адиурекрин, а также новые препараты типа десмопрессина (обладает высокой антидиуретической активностью и ничтожным вазоконстрикторным действием).
Получен также препарат с преимущественно вазопрессорным эффектом - фелипрессин (реместил). Суживает кровеносные сосуды; применяют при кровотечениях, связанных с расширением вен пищевода, поражением слизистой оболочки желудка и др. Вводят внутримышечно или внутривенно.
Препараты гормонов гипоталамуса
Из гипоталамуса выделен и синтезирован гормон, угнетающий высвобождение гормона роста, - соматостатин. Помимо подавления секреции гормона роста, он угнетает высвобождение глюкагона и многих гормонов пищеварительного тракта. При терапии акромегалии не используется, так как действует кратковременно. Выпускается синтетический аналог гипоталамического гормона соматостатина - октреотид, угнетающего продукцию гормона роста. По сравнению с препаратом соматостатина, октреотид оказывает более продолжительное действие; применяют при акромегалии.
Бромокриптин (парлодел) - синтетический препарат, стиму.лирющий дофаминовые рецепторы. Как и дофамин, который выполняет роль гипоталамического угнетающего фактора и снижает продукцию пролактина передней долей гипофиза (пролактостатин), бромокриптин тормозит секрецию пролактина. Кроме того, бромокриптин уменьшает чрезмерную продукцию гормона роста.
Применяют для прекращения лактации, при бесплодии, связанном с повышенным уровнем пролактина (пролактин угнетает продукцию гонадотропных гормонов), а также при акромегалии.
Протирелин - синтетический препарат рилизинг-гормона, стимулирующего высвобождение тиреотропного гормона гипофиза. Применяют с диагностическими целями.
Гозерелин (золадекс) - синтетический препарат рилизинг-гормона гонадорелина, стимулирующего высвобождение гонадотропных гормонов гипофиза - фолликулостимулирующего и лютеинзирующего гормонов.
Естественная секреция гонадорелина имеет пульсирующий характер (6-8 периодов повышенной секреции в сутки), между которыми уровень гормона незначителен.
При непрерывном действии лекарственный препарат гонадорелина гозерелин, наоборот, угнетает продукцию гонадотропных гормонов.
Гозерелин и аналогично действующий трипторелин применяют для подавления секреции гонадотропных гормонов, в частности при раке предстательной железы.
Соматотропин (Somatotropinum)
В/м по 2-4 ЕД.
Флаконы по 2 и 4 ЕД.
Октреотид (Octreotide)
П/к 0,0001-0,0003 г.
Ампулы по 0,00005; 0,0001 и 0,0005; флаконы по 0,001 г.
Тиротропин (Thyrotropin)
П/к и в/м 10 ЕД.
Флаконы по 10 ЕД препарата (растворяют перед употреблением).
Окситоцин (Oxytocinum)
В/в (капельно) 5 ЕД в 500 мл 5% р-ра глюкозы; в/м 0.2-2 ЕД.
Ампулы по 1 мл (5 ЕД).
Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства
Щитовидная железа продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин, которые оказывают выраженное стимулирующее влияние на белковый, углеводный и жировой обмен, повышая при этом возбудимость ЦНС и миокарда. Продукция тироксина и трийодтиронина стимулируется тиреотропным гормоном гипофиза.
Врожденная недостаточность гормонов щитовидной железы (кретинизм), а также недостаточность, возникшая в зрелом возрасте (микседема), сопровождаются ожирением, отеками, отставанием психическом развитии.
Недостаточность щитовидной железы может развиваться также при недостатке в пище йода, который необходим для синтеза тироксина и трийодтиронина. При этом происходит компенсаторное увеличение щитовидной железы (образуется зоб). Заболевание называют эндемическим зобом.
При гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз, базедова болезнь) отмечаются увеличение щитовидной железы, похудание, легкая возбудимость, тахикардия, быстрая утомляемость; характерным симптомом является пучеглазие.
При недостаточности тиреоидных гормонов (кретинизм, микседема) в порядке заместительной терапии систематически назначают лекарственные препараты этих гормонов левотироксин или трийодтиронин, который отличается от тироксина более быстрым и выраженным действием.
При эндемическом зобе назначают препараты йода: калия йодид или натрия йодид в дозах, соответствующих суточной потребности в йоде
(1 мг калия йодида).
При гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз, базедова болезнь) применяют антитиреоидные средства: тиамазол (мерказолил) или пропилтиоурацил, которые нарушают синтез тироксина, трийодтиронина. При применении этих препаратов возможны нарушения системы крови (лейкопения).
Специальные клетки щитовидной железы продуцируют гормон кальцитонин, который препятствует декальцификации костной ткани.
Препарат кальцитонина лосося миакальцикс применяют при остеопорозе.
L-Тироксин (L-Thyroxine)
Внутрь 0,000025-0,0001 г
Табле6тки по 0,00005 и 0,0001 г
Трийодтиронина гидрохлорид (Triiodthyronini hydrochloridum)
Внутрь 0,00001-0,00002 г.
Таблетки по 0,00002 и 0,00005 г
Мерказолил (Mercazolilum)
Внутрь 0,005 г
Таблетки по 0,005 г.
Препараты гормонов поджелудочной железы
Поджелудочная железа является железой внешней и внутренней секреции. Эндокринную ее часть представляют островки Лангерганса; ?-клет