Послеоперационная работа с ринолаликами
Дипломная работа - Педагогика
Другие дипломы по предмету Педагогика
?ка j (й). Следующий этап - постановка звуков П, Б, Т, Д, К, Г и их мягких пар, а также (мягкого) Л. На третьем этапе отрабатываются самые сложные звуки: С, З, Р и их мягкие пары, а также - Л (твёрдый), Ш, Ж, Ч, Щ, Ц.
До уранопластики можно успешно работать со звуками первого этапа. После хирургического лечения эту работу следует повторить, но в более тщательном и ускоренном варианте. Коррекция остальных звуков до операции проводится с учётом индивидуальных возможностей детей.
Время коррекционной работы после уранопластики до стабилизации чистой речи от полугода до 3-х лет при условии стабильного посещения занятий и добросовестного выполнения всех заданий.
Своевременно и правильно проводимая логопедическая работа позволяет детям успешно обучаться в общеобразовательных школах и лицеях, проживать в семье, получая внимание и заботу близких людей, а также - иметь возможность полноценно общаться со сверстниками и окружающими их взрослыми.
I. Особенности логопедической работы после операции
Ринолалики, приступающие к логопедическим занятиям после уранопластики, по своему составу неоднородны. Это зависит от качества дооперационной подготовки на занятиях с логопедом и от результатов операции.
Результаты операции могут быть различными. В лучших случаях при уранопластике полностью восстанавливается мягкое небо, т.е. оно становится достаточно длинным и подвижным, так что при подъеме почти соприкасается с задней стенкой глотки (с валиком Пассавана). Чаще же мягкое небо и после уранопластики остается укороченным, а соприкосновения со стенкой глотки не происходит, вследствие чего полного небно-глоточного затвора не образуется. Иногда после операции на небе остаются свищи (несросшиеся участки неба), и возникает вопрос о повторной операции. На занятия могут поступать больные: - не проходившие дооперационной логопедической подготовки;
проходившие частичную подготовку до операции и улучшившие свою речь;
прошедшие полный курс дооперационных логопедических занятий по предлагаемой методике;
получившие до операции логопедическую помощь по другим методикам.
Время поступления на логопедические занятия после уранопластики также может быть различным.
Учет всех этих факторов позволяет в каждом отдельном случае определять конкретные пути логопедической работы после уранопластики. Прежде всего - о значении результативности операции. Возможности логопедической работы позволяют компенсировать незначительные дефекты и добиваться правильной речи у ребенка без повторной операции.
Хирургическое вмешательство создает предпосылки к овладению ребенком правильной речью.
Логопед должен помочь ребенку научиться пользоваться речью в анатомически новых условиях. Для всех больных (прошедших или не проходивших дооперационную подготовку) необходимы логопедические занятия после уранопластики. Эта связано с тем, что анатомия мышечной ткани неба после операции изменяется, что может отразиться на качестве речи даже в случае ее полной нормализации до операции.
Дозировка занятий и их длительность в таких случаях варьируются, хотя принципы и методика их проведения остаются одинаковыми.
Если дооперационные занятия проводились по изложенной методике, то ребенок имеет полную возможность после операции говорить правильно. Иногда же требовалось лишь 5-6 занятий, чтобы помочь ему овладеть нормальной речью в новых условиях. Для этого повторялись артикуляции всех гласных и согласных звуков по тетради ребенка и при постоянном контроле за диафрагмальным дыханием и ротовым выдохом, проводилось закрепление навыка чистого произношения в обиходной речи. Сначала темп речи замедлялся; постепенно он нормализовался, и внимание больного направлялось на выразительность речи. Постоянный контроль за речью ребенка сначала осуществлялся логопедом, а потом родителями и лицами, окружавшими ребенка дома и в школе. Периодически логопед консультировал ребенка.
Но, как было уже сказано, операция не всегда оказывает положительный эффект на качество речи.
Если ребенок занимался до операции с логопедом, но полной чистоты речи добиться не удалось, а после операции носовое звучание ее не иiезло, необходимо всю логопедическую работу начать заново по описанной системе дооперационной логопедической работы.
При наличии носового оттенка в речи ребенка нельзя использовать в качестве опорного ни одного звука. Несоблюдение этого правила может привести к тому, что эффект логопедического воздействия скажется только на качестве артикуляции звуков, акустическая же их характеристика так и останется дефектной.
На логопедических занятиях после уранопластики необходимо уделять большее внимание развитию слухового контроля и фонематического восприятия.
Для дошкольников, занимавшихся до операции с логопедом по описанной методике, можно ввести специальные занятия по подготовке к обучению грамоте. Это позволит в течение более длительного времени автоматизировать навыки правильной речи и предупредить в будущем нарушения письма.
Большое внимание в послеоперационной работе следует уделять участию мимических мышц в речи, предупреждению появления их излишней напряженности в процессе речи и возникновению синкинезий.
Ринолалики, до операции занимавшиеся по другим методикам или совсем не получившие логопедической помощи, должны быть тщательно обследованы логопедом. При выборе пути воздействия учитываются их возможн