Показатели красной крови у новорожденных детей юга и севера тюменской области, больных гемолитической анемией по аво-системе и rh-фактору
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
11,19 мкмоль/л. К моменту выписке новорожденных уровень ОБ снизился в первом случае до137,73 10,74 мкмоль/л, а во втором случае до 101,92 7,43 мкмоль/л, что является достоверно значимым (р<0,05).
Как показывают таблицы 3 и 4, количество ПБ у новорожденных с проведенным ЗПК достоверно (р<0,05) выше в пике заболевания и к моменту выписке, чем у новорожденных с ГА по Rh-фактору без проведения ЗПК и составило: 47,00 9,79 мкмоль/л и 25,67 6,38 мкмоль/л, 21,72 4,89 мкмоль/л и 11,02 2,05 мкмоль/л соответственно.Интересно отметить, что уровень НБ у новорожденных с проведенным ЗПК достоверно (р<0,01) выше в пике заболевания и составляет 211,63 22,07 мкмоль/л, чем у новорожденных с консервативным методом лечения 135,38 10,05 мкмоль/л. В тоже время, между количеством НБ в начале заболевания, и количеством НБ при выписке новорожденных с проведенным ЗПК, и количеством тех же показателей НБ детей с консервативным типом лечения достоверных различий нет.
3.7. Сравнительный анализ показателей периферической красной крови у детей с ГБН родившихся от матерей приехавших с севера Тюменской области
Как видно из таблицы 5, при ГА новорожденных родившихся от матерей, приехавших с севера Тюменской области, происходило стабильное достоверное (p 0,001) снижение Hb и Ht и в процессе лечения составляли: Hb 172,58 5,34 г/л и 147,41 4,75 г/л, Ht 53,17 1,82 % и 44,23 1,47 %. Аналогично происходило достоверное (р0,05) снижение эритроцитов с 4,23 0,10 1012 л до 3,92 0,10 1012л.
Количество ОБ и НБ к пику заболевания достоверно (р0,001) резко увеличилось: с 100,66 12,50 мкмоль/л до 205,51 15,29 мкмоль/л и с 80,23 10,17 мкмоль/л до 173,66 14,46 мкмоль/л. При интенсивном лечении эти цифры к моменту выписке достоверно (р0,001) снизились до 123,38 6,90 мкмоль/л и 107,10 6,28 мкмоль/л соответственно. По аналогии, мы наблюдали достоверное (р0,05) повышение ПБ с 13,64 3,03 мкмоль/л до 30,69 7,49 мкмоль/л к пику заболевания,а затем снижение его к моменту выписке до 15,71 3,81 мкмоль/л.
Таблица 5
Показатели периферической красной крови у детей с ГБН
родившихся от матерей, приехавших с севера Тюменской области
(n = 39)
Период
заболевания
Показатели
I
II
IIIHb, г/л172,58 5,34
160,41 5,35
147,41 4,75
***(I,III)Ht, ,17 1,8248,71 1,7244,23 1,47
***(I,III)Эритроциты, 1012л4,23 0,10-3,92 0,10
(I,III)ОБ, мкмоль/л100,66 12,50205,51 15,29
***(I,II)123,38 6,90
***(II,III)ПБ, мкмоль/л13,64 3,0330,69 7,49
*(I,II)15,71 3,81НБ, мкмоль/л80,23 10,17173,66 14,46
***(I,II)107,10 6,28
*(I,III),***(II,III)
Примечание:период заболевания - I - рождение, II - пик заболевания, III - выписка; достоверность различий внутри группы - * р < 0,05; ** р < 0,01; *** р < 0,001. Достоверность различий между группами новорожденных с севера (таб.5) и юга Тюменской области (таб.6) - р 0,05;
n - количество детей в группе.
3.8 Сравнительный анализ показателей периферической красной крови у детей с ГБН родившихся от матерей, приехавших с юга Тюменской области
Как видно из таблицы 6, при ГА новорожденных родившихся от матерей, приехавших с юга Тюменской области, среднее количество эритроцитов и ПБ существенно не изменялось до и после лечения и составляли: эритроциты 4,05 0,13 1012л и 3,90 0,10 1012л, ПБ 15,10 3,12 мкмоль/л и 15,35 3,32 мкмоль/л. В пик заболевания повышение ПБ не наблюдалось.
По показателям Hb и Ht с рождения и к моменту выписке мы наблюдали стабильное достоверное (р 0,001) снижение:Hb 188,75 4,14 г/л и 151,58 4,19 г/л, Ht 56,74 1,32% и 45,11 1,20%.
Количество ОБ и НБ к пику заболевания достоверно (р 0,001) повысилось: ОБ с 115,26 11,22 мкмоль/л до 207,60 14,46 мкмоль/л и НБ с 99,23 11,21 мкмоль/л до 176,82 13,22 мкмоль/л. Напротив, к моменту выписке эти цифры достоверно (р 0,001) снизились до 117,40 8,05 мкмоль/л и 101,87 7,33 мкмоль/л соответственно.
Таблица 6
Показатели периферической красной крови у детей с ГБН
родившихся от матерей, приехавших с юга Тюменской области
(n = 50)
Период
заболевания
Показатели
I
II
IIIHb, г/л188,75 4,17167,17 3,84
***(I,II)151,58 4,19
**(II,III), ***(I,III)Ht, ,74 1,3250,29 1,30
***(I,II)45,11 1,20
**(II,III), ***(I,III)Эритроциты, 1012л4,05 0,13-3,90 0,10ОБ, мкмоль/л115,26 11,22207,60 14,46
***(I,II)117,40 8,05
***(II,III)ПБ, мкмоль/л15,10 3,1224,73 4,7315,35 3,32
НБ, мкмоль/л99,23 11,21176,82 13,22
***(I,II)101,87 7,33
***(II,III)
Примечание:период заболевания: I - рождение, II - пик заболевания, III - выписка; достоверность различий внутри группы - ** р < 0,01; *** р < 0,001;
n - количество детей в группе.
3.9. Сравнительный анализ показателей периферической красной крови у новорожденных с ГА родившихся от матерей, приехавших с севера и юга Тюменской области.
Как видно из таблиц 5 и 6, достоверных различий между показателями: Ht, эритроцитов, ОБ, ПБ, и НБ не обнаружено.
Различия были выявлены лишь при сравнении концентрации Hb в периферической крови у новорожденных в первые сутки жизни. У новорожденных с ГА, приехавших с юга Тюменской области, количество Hb при рождении достоверно (р0,05) выше чем у новорожденных, приехавших с севера Тюменской области и составляет: 188,75 4,17 г/л и 172,58 5,34 г/л соответственно.
Таблица 7
Нормативные показатели красной крови детей
первого месяца жизни
(Тур, Шабалов, 1970г.; Доскин, 1997