Анализ управления развитием муниципального здравоохранения (на примере ГБУ "Шумихинская центральная районная больница")
Контрольная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие контрольные работы по предмету Юриспруденция, право, государство
ономической эффективности деятельности учреждений, что предполагает контроль и оптимизацию затрат, улучшение финансирования, оценку эффективности деятельности по результатам и объемам медицинских услуг, развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения.
Основу рационального ресурсосбережения в современном здравоохранении составляют эффективное использование и воспроизводство существующих ресурсов. Поэтому современная парадигма управления ресурсами здравоохранения заключается в ориентации на интенсивное развитие производства медицинских услуг на основе инновационных технологий.
К основным стратегическим задачам эффективного управления ресурсами здравоохранения следует отнести создание системы стратегического планирования развития здравоохранения, разработку сценариев развития здравоохранения, переход на индикативный метод планирования деятельности, модернизацию отрасли, в том числе системы обязательного медицинского страхования, переход на отраслевую систему оплаты труда и проч. Современное государственное здравоохранение столкнулось с противоречиями все возрастающей потребности населения на медицинские услуги и нарастающей ограниченностью предложения, обусловленной дефицитом финансирования, неэффективным менеджментом в части рационального использования ресурсов.
В современных условиях эффективным механизмом инновационного развития является проектный менеджмент, включающий в себя структурный компонент (ресурсное обеспечение отрасли), и процессный компонент (технологическое обеспечение отрасли) и содержание результата, которое характеризуется качеством здоровья населения и качеством оказываемых медицинских услуг населению.
Важнейшим инструментом исполнения и достижения целей проектного менеджмента в здравоохранении является бюджетирование как процесс регулярного планирования, учета, контроля и анализа финансово-экономического состояния системы здравоохранения и учреждений здравоохранения, нацеленный на достижение результата.
Переход на программно-целевое бюджетирование в здравоохранении позволяет своевременно корректировать государственное или муниципальное задание, гибко перераспределять средства с учетом хода реализации задания, формировать четкую систему критериев и индикаторов оценки эффективности деятельности органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, обеспечить объективность оценки результатов реализации программы, оптимизировать структуру и управление ресурсами здравоохранения (перечень целевых показателей оценки деятельности системы здравоохранения на уровне муниципального образования представлен в табл.2).
Таблица 2
Целевые показатели оценки деятельности системы здравоохранения на уровне муниципального образования
N Показатели 1 Стационарная помощь (койко-дней на одного человека в год) 2 Амбулаторно-поликлиническая помощь (посещений на одного человека в год) 3 Дневные стационары (пациенто-дней на одного человека в год) 4 Скорая медицинская помощь (число вызовов на одного человека) 5 Квоты в федеральных учреждениях (пролечено больных) 6 Финансирование (млн. руб.), в том числе: 7 За счет средств бюджета (млн. руб.), в том числе: 7.1 федерального 7.2 краевого 7.3 муниципального 8 За счет средств ОМС (млн. руб.) 9 За счет предпринимательской деятельности (млн. руб.) 10 Подушевое финансирование (руб.) 11 Младенческая смертность (на 1000 живорожденных) 12 Перинатальная смертность (на 1000 родов) 13 Смертность населения в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. населения в трудоспособном возрасте) 14 Первичный выход на инвалидность всего населения (на 10 тыс. населения) 15 Первичный выход на инвалидность детского населения (на 10 тыс. населения) 16 Охват периодическими осмотрами (%) 17 Охват профилактическими осмотрами (%) 18 Охват профилактическими прививками (%) 19 Удельный вес посещений поликлиники с профилактической целью 20 Охват диспансерным наблюдением работающего населения в возрасте 35 - 55 лет 21 Удельный вес лиц, достигших целевого значения артериального давления (%) 22 Удельный вес больных СД, достигших уровня гликозилированного гемоглобина не более 7,6% 23 Прерывание беременности (на 1000 женщин 15 - 49 лет) 24 Заболеваемость вирусным гепатитом (А + В + С) (на 100 тыс. населения) 25 Заболеваемость сифилисом (на 100 тыс. населения)
В целях оценки деятельности учреждения здравоохранения возможно применить систему критериев, предложенную Д.Р. Мустафиной:
показатели качества оказания медицинской помощи: удовлетворенность пациентов медицинским обслуживанием, сокращение сроков нетрудоспособности, качество оказания медицинских услуг (уровень количества врачебных ошибок), количество необоснованных госпитализаций, количество недостигнутых клинических результатов;
экономические показатели эффективности деятельности учреждения: прибыль, средняя заработная плата врача, средняя заработная плата по учреждению, средняя стоимость одного койко-дня;
показатели оперативности работы (своевременность оказания медицинской помощи): средняя продолжительность амбулаторно-поликлинического лечения пациента, средняя продолжительность лечения в стационаре, среднее время ожидания приема врача, средняя продолжительность выполнения заказа скорой помощи с момента поступления вызова до фактического его исполнения, эффективность работы коечного фонда.
Управление финансовыми ресурсами здравоохранения следует рассматривать во взаимосвязи с организацией системы ?/p>