Отчет палатной медицинской сестры
Курсовой проект - Разное
Другие курсовые по предмету Разное
10 218 230Улучшение1285 1358 1400Без перемен58 40 43Умерло9 5 7Всего1562 1617 1680
Структура пролеченных больных по ноозоологическим формам указана в таблице № 4.
Таблица № 4
Группа заболеванийТерапия2005 г.2006 г.2007 г.Абс%Абс%Абс%Заболевания сердечно-сосудистой системы85755,3349,6048,8%Заболевания ЖКТ25816,6517,6417,5%Заболевания органов дыхания16610,7610,9310,9%Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани613,95,45,4%Заболевания эндокринной системы734,75,05,2%Заболевания почек181,20,91,1%Злокачественные новообразования251,61,82,1%Прочие--1428,829,0%Итого15481001710080100%Анализ представленных данных позволяет отметить, что большинство больных госпитализируются с заболеваниями сердечно - сосудистой системы, что составляет 48% - 55% от общего числа больных. На втором месте больные с заболеваниями желудочно - кишечного тракта до 16,6% - 17,6%, затем больные с заболеваниями органов дыхания 10.7% - 10,9%, что соответствует структуре заболеваемости в целом.
Сделав сравнительный анализ по заболеваниям за 2004 - 2006г.г., можно увидеть незначительный спад по количеству поступивших больных с сердечно-сосудистой патологией на 6,5%, мочеполовой системы - 0,1%, что нельзя сказать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, где идет повышение на 0,9 - 1%; с дыхательной патологией - 0,2%; заболевания костно - мышечной системы - ,5%; эндокринной системы - 0,5%; идет стабильное повышение больных с первично - выявленными злокачественными новообразованиями на 0,5%.
Работа в отделении
Пост терапевтического отделения оборудован сигнализацией для вызова медицинской сестры в палату. На посту медсестры находится рабочий стол, на котором имеется вся необходимая документация:
- Журнал поступивших больных
- Температурный журнал
- Журнал врачебных назначений и консультаций
- Журнал инъекций
- Журнал заявок анализов в лабораторию
- Журнал учёта работы воздушного стерилизатора ГП-80
- Журнал контроля азопирамовых проб
- Журнал учёта работы бактерицидных ламп
Здесь же находится шкаф для таблетированных медикаментов и медицинского инструментария.
- Термометры
- Тонометр
- Фонендоскоп
- Грелка
Также на посту имеется холодильник для хранения продуктов пациента, в котором проводится регулярный контроль хранения этих продуктов (1 раз в неделю). Продукты хранятся в пакетах и подписываются больными: Ф.И.О., № палаты, дата.
Заступая на каждое дежурство, необходимо проверить чтобы:
- была заполнена вся документация.
- был обработан весь инструментарий, находившийся в пользовании.
- были проконтролированы больные, которые сдают анализы крови, мочи.
- была отмечена температура в историях болезни за предыдущее дежурство.
- тяжёлые больные были умыты. Смена принимается у постели больного.
- был порядок в палатах:
- на тумбочках не должно быть ничего лишнего
- запрещено иметь в палатах кипятильники
- не должна находится верхняя одежда, уличная обувь
Рабочая смена в отделении начинается в 8.45 с планерки, которая проходит по следующей схеме:
Сводка: Количество больных, поступивших, убывших, сколько состоит на данный момент, сколько наших больных находится в других отделениях, количество пациентов на дневном стационаре.
Тяжелые: фамилия, диагноз, что беспокоило больного, жалобы, какие манипуляции производились, какое лечение получает. Лежачие больные (если есть): состояние пролежней, своевременное кормление, производился ли утренний и вечерний туалет, смена белья.
Лихорадящие: фамилия, диагноз, какие жалобы предъявлял (если есть), какое лечение получает. Кто предъявлял жалобы, что предпринято. (Какие назначения выполнялись по дежурству, внепланово - фамилия больных, диагноз). Отдельно докладывается о тех, кто получает антикоагулянты, сильнодействующие, ядовитые, наркотические препараты.
Анализы: кто не сдал и по какой причине.
Исследования: кто на какое исследование подготовлен. Наличие нарушений режима в отделении, присутствие больных в отделении, своевременный отбой. Докладывать каких лекарственных средств не хватило на посту и в процедурном кабинете.
Наличие неполадок: все ли работает, состояние электроприборов, медицинской техники; сохранность имущества в отделении.
Отмечаем работу младших медицинских сестер. Смену сдал (Ф.И.О.), смену принял (Ф.И.О.).
Принимая больного в отделение:
- Заношу его данные в журнал поступлений, температурный журнал.
- Сообщаю № палаты и ФИО его лечащего врача.
- Знакомлю с режимом отделения.
- Сообщаю ему расположение столовой, процедурного кабинета, ординаторской, душа, туалета.
- Сообщаю перечень вещей и предметов личной гигиены, разрешённых для пользования.
- Сообщаю лечащему врачу, на пищеблок, и младшей медсестре о поступившем больном.
Должностные обязанности палатной медсестры:
- Осуществляет уход и наблюдение за больным на основе принципов мед. диетологии.
- Своевременно и точно выполняет назначение лечащего врача: в случае невыполнении назначений независимо от причин, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.
- Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей консультантов, в лаборатории.
- Наблюдает за состоянием больного, физиологическими оправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу.
- Немедленно сообщает врачу ?/p>