Особенности учета и аудита деятельности страховой компании и рекомендации по их совершенствованию

Дипломная работа - Бухгалтерский учет и аудит

Другие дипломы по предмету Бухгалтерский учет и аудит

:

 

 

 

ЛПУУбытокАкт/ счет ЛПУЗастрахованныйПрограммы санаторно-курортного лечения согласно Приложение №4 к договору Профиль заболевания в реестре, прилагаемом к счету-фактуре Профиль заболевания согласно санторно-курортной карты ООО "Сибирь-Алтай"№1514/м от 18.12.2009№Ц1854 от 15.12.2009Иванов- Лечебное голодание; - Заболевания желудочно-кишечного тракта; -Заболевания легких и верхних дыхательных путей; -Артериальная гипертензия; -Заболевания опорно-двигательного аппарата; В реестре указана категория номера, а не профиль леченияЗаболевания нервной системы№1502/м от 17.12.2009№1420 от 17.12.2009Петров№1481/м от 12.12.2009№1415 от 12.12.2009Сидоров№115/м от 27.01.2010№Ц00006 от 11.01.2010ОАО санаторий "Алтай-West"№428/м от 27.05.2019№01 от 07.05.2019xОпорно-двигательный аппаратЗаболевания сердечно-сосудистой системы№ 795/М от 12.08.2010ООО Отель-Мед№ 9 от 22.07.2010г.xЛечение ЖКТЛечение неврологииxЛечение ЖКТЛечение неврологии№ 710/М от 25.07.2010ООО "Атлант"№ 043 П от 30.06.2010 г. xЛечение гастритаБолезни костно-мышечной системыxЛечение гастритаЗаболевания опорно-двигательного аппарата№ 507/М от 09.06.2010ООО "Атлант"№ 288 П от 09.06.2010г.xЛечение гастритаБолезни системы кровообращения xЛечение гастрита№ 1026/МООО Пансионат "Лесная сказка"№ 143 от 03.10.2010г.xЛечение неврологииЗаболевания верхних дыхательных путей

 

При таком не совпадении признать медицинские расходы расходами, связанными со страховым случаем, не представляется возможным.

Рекомендация:

Директору филиала обязать работников Отдела медицинского страхования провести инвентаризацию документов по страховым убыткам на предмет соответствия диагнозов заболеваний, указываемых в документах, содержащихся в материалах дела об убытке, и в случае необходимости обратиться в соответствующие организации о замене отдельных документов.

В случае невозможности - вернуть выплаченные по таким убыткам денежные средства в кассу филиала.

.4. Установлен случай, когда лечение застрахованных лиц (договор страхования от 26.02.2008 г. №Д0090-08, страхователь ООО "Городские коммунальные системы") проведено в ООО "Атлант" (убыток от 28.10.2008 г. №1155/м на сумму 133 900 руб.), не включенному в перечень санаторно-курортных учреждений, предусмотренных договором страхования.

В ходе проверки представлено письмо от 01.06.2010 г. №51/10ООО "Городские Коммунальные Системы" с просьбой включить в список санаториев по договору страхования ООО "Атлант".

Рекомендация:

Директору филиала обеспечить заключение дополнительного соглашения к договору страхования от 26.02.2010 г. №Д0090-10, предусматривающее включение в список санаториев ООО "Атлант".

.5. Имеет место случай, когда в реестре на оказанные услуги ОАО "Санаторий профилакторий "Сибиряк" к убытку от 21.10.2010 г. №1116/М на сумму 30 240 руб. не указаны номер полиса застрахованного, диагноз (перечень оказанных услуг).

При отсутствии перечисленных сведений проверить соответствие оказанных услуг условиям договоров страхования не представляется возможным.

Рекомендация:

Директору филиала обеспечить на документах, подтверждающих выплату страховых возмещений, наличие номера полиса застрахованного и диагноза (перечня оказанных услуг).

.6. Имеют место случаи, когда к договорам с ЛПУ приложены Прейскуранты цен на путевки. Например:

"Прейскурант на путевки в ООО "Сосновка" с 18.08.2010 г. по 29.12.2010 г. ", причем в стоимость путевки входит кроме проживания, питания и лечения, "пользование библиотекой, караоке, посещение DVD зала, стоянка автомобиля";

"Прейскурант цен санатория-профилактория Восток на путевки с 01.07.2010 г. для сторонних лиц и организаций".

Также согласно счету ООО "Сосновка" от 31.07.2010г.№742 оплачены "Путевки на восстановительное лечение" на сумму 41 636 руб., в счетах-фактурах ОАО "Российские железные дороги" Санаторий- профилакторий "Восток" от 11.09.2010 г. №182 на сумму 49 500 руб. и от 11.09.2010 г. №181 на сумму 49 560 руб. указаны стоимости путевок.

На момент написания отчета указанные Прейскуранты цен, счет и счет-фактура переоформлены, вместо путевок в них указаны - "реабилитационно-восстановительное лечение", "медуслуги".

Обращаем внимание, что в своих разъяснениях налоговые органы рассматривают стоимость санаторно-курортной путевки, если она оплачена в виде страхового возмещения, объектом налогообложения на доходы физических лиц.

Согласно пункту 5 статьи 226 Налогового кодекса при невозможности удержать у налогоплательщика исчисленную сумму налога налоговый агент обязан в течение одного месяца с момента возникновения соответствующих обстоятельств письменно сообщить в налоговый орган по месту своего учета о невозможности удержать налог и сумме задолженности налогоплательщика.

В соответствии с пунктом 1 статьи 126 Кодекса непредставление в установленный срок налогоплательщиком (налоговым агентом) в налоговые органы документов и (или) иных сведений, предусмотренных НК РФ и иными актами законодательства о налогах и сборах, влечет взыскание штрафа в размере 50 рублей за каждый не представленный документ.

. Проверка наличия и оформления документов при возврате страховых премий по расторгаемым договорам, а также расчета суммы премии, подлежащей возврату страхователю

Выборочной проверкой оформления документов, подтверждающих обоснованность и величину возвращаемой премии, было охвачено 25 случаев возвратов премий в связи с расторжением договоров ОСАГО и 5 случаев возвратов премий в связи