Основнi матерiали для виготовлення часткових знiмних пластинкових протезiв
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?ормовочна, маса, що твердii при кiмнатнiй температурi протягом 10 хв. Силiконовi пiдкладки можуть бути накладенi як при виготовленнi нового протеза, так i в процесi його полагодження безпосередньо в порожнинi рота. Накладення пiдкладки практично не змiнюi методу виготовлення протеза.
Силiконовi пiдкладки володiють високою еластичнiстю, пiдвищують "адгезiю" протеза до слизовоi оболонки в 4 рази, довгостроково зберiгають еластичнiсть, але недостатньо мiцно зiднуються з матерiалом базису, мають невисоку мiцнiсть на розрив, погано змочуються, гiрше протистоять стиранню, нiж акриловi i полiхлорвiнiловi матерiали.
У Росii силiконовi базиснi пiдкладки виготовляють iз 1963 р. У першому вiтчизняному матерiалi Ортосил недостатня еластичнiсть, водопоглинання. Необхiднiсть додаткового нагрiвання його пiсля вулканизацii при кiмнатнiй температурi обумовили розробку бiльш удосконалених матерiалiв.
Ортосил може тверднути безпосередньо в порожнинi за короткий промiжок часу (4-5 хв.). Формовочну масу наносять на попередньо оброблену праймером поверхню протеза. Протез iз нанесеною на нього пастою вводять у порожнину рота i через 4-5 хв. витягають iз уже готовою пiдкладкою. Пiдкладка добре оформляiться, точно спiвпадаi з рельiфом слизовоi оболонки порожнини рота i маi достатньо високi експлуатацiйнi властивостi.
Силiконова пластмаса Моллопласт-Б (Нiмеччина) добре змочуiться слиною, щiльно прилягаi до слизовоi оболонки i, таким чином, сприяi високоi адгезii протеза до протезного ложа i полiпшення його фiксацii. Матерiал iнертний i не набухаi в ротовiй рiдинi. Вiн не пiддаiться впливу флори порожнини рота, не мiстить пластифiкаторiв, що, як правило, вимиваються, тому зберiгаi еластичнiсть протягом ряду рокiв.
Моллопласт-Б застосовуiться для виготовлення боксерських шин i кап для лiкування бруксизма, може наноситися на зовнiшню поверхню протеза верхньоi щелепи, iмiтуючи поперечнi пiднебiннi складки. РЖншими показаннями до його застосування служать: наявнiсть гострих кiсткових виступiв, покритих тонкою слизовою оболонкою, значна або повна атрофiя альвеолярноi частини (вiдростка), необхiднiсть профiлактики странгуляцiйних смуг по периметрi протеза, створення мякоi "подушки" у проекцii пiдборiдного отвору, лiнii "А", щелепно-пiдязичноi лiнii, позаду молярних вiддiлiв, пiднебiнного валика, у резекцiйних протезах, а також при грушоподiбнiй формi (рельсовий профiль) перетину альвеолярного гребеня.
Моллопласт-Б простий у вжитку, поставляiться в тiстоподiбноi, готовоi до вжитку консистенцii. Вiн витягаiться з iмностi i притискаiться до заздалегiдь пiдготовленоi твердоi пластмаси на пiдложцi. Пiсля полiмеризацii вiдповiдно до iнструкцii, що прикладаiться до кожноi iмкостi, Моллопласт-Б мiцно звязуiться з жорсткою пластмасою.
РЖснуi варiант пiдкладкового матерiалу, що твердii при кiмнатнiй температурi - Моллосил (Нiмеччина).
Базиснi пiдкладки на основi фторкаучукiв
Базиснi еластичнi пiдкладки на основi фторкаучукiв i сополiмерiв добре зiднуються з акрилатами i сополiмерами, вiдрiзняються високою стiйкiстю до органiчних розчинникiв, добре протистоять стиранню й володiють високими фiзико-механiчними показниками, застосовують матерiали типу порошок-рiдина. Порошок - сополiмер вiнiлфторида i гексафторпропiлена. Рiдина - етилакрилат. Порошок мiстить 0,05% пероксида бензоiла i 0,05% гiдропероксида кумола. Формувальна маса готуiться змiшуванням 10% рiдини i 90% порошку. Розкочуванням "тiста" отримують пластинку товщиною до 2 мм i вiдразу ж плакують iх iз обох сторiн металевою фольгою. Пластинки можуть зберiгатися протягом декiлькох мiсяцiв.
Пластмаса Новус-тм (США) i полифоiазеновим флюореластомером. Випускаiться у видi пластин, ламiнованих у полiетилен, необхiдно зберiгання в холодильнику. Технологiя застосування пiдкдадки в принципi не вiдрiзняiться вiд бiльшостi еластичних матерiалiв. Обовязковi i виготовлення прокладок, що створюють простiр для Новус-тм. РЗх готують на зразок iндивiдуальних ложок iз базисного воску, силiкона, спецiального паперу, оловяноi фольги, полiстирола. Крiм того, необхiдно мiж базисом протеза i пластинкою Новус-тм прокласти прошарок свiжого акрилового тiста базисноi пластмаси гарячоi полiмеризацii. Вiдповiдно базису протеза зiшлiфовуiться прошарок пластмаси. При цьому жорсткий прошарок , що залишаiться , не повинний бути тонше 1 мм. Сама прокладка маi товщину 1,5 мм (на рiвнi гребеня - 2,5-3 мм) Сторона пластинки Новус-тм, що буде укладатися на базисi протеза, змочуiться мономером.
Полiмеризацiю необхiдно проводити, помiстивши кювету у воду при температурi 74С на 8 год. Можна витримати кювету при цiй температурi 2,5 години, потiм довести воду до кипiння i кипятити ЗО хв. Але першому засобу необхiдгно надати перевагу, при ньому еластичнiсть Новус-тм довше зберiгаiться. Слiд зазначити, що Новус-тм i роздрiбнювачем жувального навантаження i за цими показниками перевершуi акриловi i силiконовi матерiали для пiдкладок.