Организация работы медсестры приемного отделения
Отчет по практике - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие отчеты по практике по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
? чесотку. Если будут выявлены данные заболевания, я произвожу обработку:
На титульном листе истории болезни я делаю запись по тексту (чем пациент обработан, в какое время), ставлю свою подпись.
В журнале регистрация инфекционных больных Ф-60у вношу данные о ребенке. Также заполняю экстренное извещение, где отмечаю, в какое отделение госпитализирован ребенок, Ф.И.О., место жительства, дата поступления, дата выявления, диагноз инфекционного заболевания, чем обработан больной, дата подачи экстренного извещения. Экстренное извещение я должна передать старшей мед сестре.
В апреле 2009 году в приемном отделении была введена учетная документация пациентов, находящихся в приемном покое, под наблюдением более 1 часа. Основной задачей является создание условий для эффективного и качественного оказания медицинской помощи. Был разработан стандарт Лист наблюдения за пациентами на догоспитальном этапе в детском приемном отделении, где я отмечаю, все проводимые манипуляции у наблюдающихся пациентов.
После внедрения данной документации можно оценить эффективность проведенной работы, а главное, ее можно контролировать.
В 18.00 до 19.00 я собираю сведения о количестве пациентов, находящихся в стационаре, а также родственников, ухаживающих за ними, сотрудников. Эти сведения я передаю старшему дежурному врачу. Главный врач передает эти сведения в Центр противопожарной безопасности.
Личные показатели на 2008 год
Название манипуляцииКоличество процедур20072008Забор крови на б/х анализ5538В/м инъекции6040П/к инъекции3245Диагностическая клизма6550
Инъекции, я делаю детям, нуждающимся в экстренной помощи с высокой температурой, крапивницей, по назначению врача. Забор крови произвожу по показаниям, как правило, детям, поступающим в реанимационное отделение, в отделение ЧЛХ, для экстренной операции, в отделение детской нефрологии. Диагностические клизмы провожу детям, поступающим, в отделение раннего возраста, для предупреждения занесения в отделение кишечной инфекции.
Количество детей, с выявленными инфекционными заболеваниями
Заболевание20072008Педикулез2716Чесотка199
Дети, поступающие в отделения, у которых выявляются педикулез или чесотка, как правило, из неблагополучных семей. Детям постарше, я объясняю о необходимости выполнения правил личной гигиены.
Санитарно-эпидемический режим
Строгое соблюдение норм санитарно-противоэпидемического режима является неотъемлемой частью медицины в целом, и работы медицинской сестры в частности, и младшего медицинского персонала отделения. Работа направлена на создание безопасной окружающей среды для пациентов и медицинского персонала. Разрушение и сведение к минимуму большинства болезнетворных микроорганизмов на поверхностях предметов и снижение риска перекрестного заражения. Для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима приемное отделение имеет:
- запас чистого белья;
- дезинфицирующие и дезинсекционные средства;
- достаточное количество средств, для личной безопасности сотрудников отделения;
- аптечка по профилактике ВИЧ-инфекции;
- укладки для работы в условиях возникновении ООИ и САРС;
- укладки на случаи выявления педикулеза, чесотки;
- набор питательных сред, транспортная среда для забора биологического материала для исследования на холеру, чуму.
- раздельный уборочный инвентарь (для уборки помещений);
Я работаю, согласно приказам и нормативам.
ОСТ 4221285 стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства и режимы.
Качественное соблюдение правил санитарно-эпидемологического режима, достигается с применением широко используемых современных дез. инфицирующих средств, к ним относятся:
- многократного применения, совмещенного с предстериллизационной очисткой самаровка, новодез, бриллиант;
- однократного применения: жавелион, люмакс-хлор, хлормисепт, бриллиантовый миг.
Дезинфицирующие средства нового поколения обладают широким спектром действия, удобны в применении, соблюдение точной концентрации рабочих растворов, малотоксичны. Хранятся в специально отведенном месте и используются строго по назначению, согласно методическим инструкциям.
Профилактическая дезинфекция проводится в отсутствии источника инфекции, с целью предотвращения накопления во внешней среде возбудителей инфекционных болезней. Для текущей уборки поверхностей в нашем отделении используется ХЛОРМИСЕПТ-Р 0,1%. Раствор годен 1 сутки.
Предстериллизационной очистке подвергаются все изделия перед их стерилизацией. В нашем отделении я провожу предстерилизационную обработку ЛОР инструментов, шпателей, резиновых груш. Для этого я использую растворы БРИЛЛИАНТ 2% (САМАРОВКА 3%). Раствор годен до 14 дней. Инструменты, погружаю в раствор на 1 час, затем промываю под проточной водой. Для проверки качества предстериллизационной обработки, я провожу азопирамовую пробу: азопирам и 3% перекись водорода смешиваю в равных количествах. Тампон, смачиваю в реактиве, после чего, протираю поверхности, заполняю раствором шприцы, иглы, и другие полые предметы.
При окрашивании исследуемых предметов, провожу повторную обработку.
Сушу на чистой салфетке. После чего, упаковываю в бикс, также в бикс вкладываю стеритест-р. Резиновые груши, после механического промывания, я погружаю в раствор на 1 час, затем тщательно промываю под прот