Организация работы медсестры приемного отделения
Отчет по практике - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие отчеты по практике по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?, челюстно-лицевые травмы, флегмона и т.п.), неврологическое отделение (как правило отмечается сезонность клещевого энцефалита).
Амбулаторная помощь это обследование пациентов с купированием болевого синдрома, оказание неотложной помощи. Как правило, это пациенты детского ЛОР-отделения (32%), ЧЛХ (42%), неврологии (11%), отделение раннего детства (15%).
Показатели работы приемного детского отделения
Категория больных2007г.2008г.Госпитализировано всего:
Плановая госпитализация
Экстренная госпитализация:4818
4297
7654021
3705
722Амбулаторные больные467238Доставлены на скорой помощи374275Доставлены по сан. авиации171124
Прием в отделения по нозологии
ОтделениеКоличество поступивших пациентов2007г2008гДетская реанимация155134Отделение раннего детства482455Детская неврология1216958Детский ЛОР1155815Детская гематология636606Детская нефрология652654
Из таблиц видно, что отмечается тенденция снижения госпитализированных больных в стационар. Это связано с ограничением мест, ввиду сокращения коечного фонда детских отделений ГУЗ КОКБ, связанного с капитальным ремонтом корпуса №4.
Объем выполняемой работы
Моя рабочая смена начинается в 8 часов с передачи смены. Я узнаю о работе приемного отделения за прошедшие сутки у дежурной сестры.
- Проверяю наличие на посту, и правильность заполнения журналов.
- Проверяю исправность компьютерной техники и принтеров;
- проверяю санитарное состояние поста (обработку термометров, наличие дез. средств и т.д.).
- принимаю смотровые комнаты, и готовность их к работе, укомплектованность стерильными растворами, лекарственными препаратами, перевязочным материалом, шприцами, системами, пробирками и т.д.
- проверяю готовность к работе кабинетов осмотра стерильные растворы, инструменты, наличие дез. средств.
- проверяю укладку ООИ.
- по дежурству принимаю бак. препараты, питательные среды, сыворотки, проверяю температуру в холодильнике.
- при наблюдении экстренных больных, пациентов принимаю смену непосредственно у постели больного.
Затем я осуществляю прием плановых пациентов в стационар. В приемное отделение поступают дети от 1 месяца до 15 лет.
- направление из поликлиники;
- свидетельство о рождении, паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования;
- полис добровольного медицинского страхования (если пациент имеет);
- справка об эпидокружении;
- амбулаторную карту развития ребенка;
- инвалиды пенсионное удостоверение;
- результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Больные, поступающие по экстренным показаниям должны при себе иметь:
- направление на госпитализацию или сопроводительный лист скорой помощи.
На каждого больного, обратившегося в приемное отделение (как госпитализированного, так и отказного) я завожу Медицинскую карту стационарного больного (форма №003/у).
При приеме экстренного больного я должна оценить состояние степени тяжести доставленного пациента, сопроводить пациента, вместе с сопровождением в смотровую комнату, вызвать врача в соответствии с нозологической формой. Во время приема я должна находиться рядом с пациентом и помогать врачу во время приема. Я должна выполнять все назначения врача: произвести заборы анализов, обследования (биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, поставить диагностическую клизму, сопроводить в рентген кабинет и т.д.). Транспортировать ребенка в отделение с учетом предписания врача (на каталке, на кресле, своим ходом).
Провожу инструктаж родителям и детям о режиме дня, предупреждаю о сдаче и хранении одежды.
Согласно, статье 31 и ст 61 Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993г. №54871 родители заполняют бланк на согласие на передачу информации о заболевании, где отмечают, каким родственникам, врач имеет право рассказать о состоянии здоровья ребенка.
Ввиду сокращения коечного фонда детских отделений ГУЗ КОКБ, связанного с капитальным ремонтом корпуса №4, на основании приказа №219 от 6 мая 2008 года О пребывании родственников по уходу за больными детьми в отделении разрешено пребывание родственников и лиц, законно и замещающих, по уходу за больными детьми в возрасте до 3 лет и (или) наличие инвалидности. Если такие показания отсутствуют, то пребывание родственников осуществляется на платной основе.
Затем я заполняю медицинскую карту стационарного больного. В историю болезни вношу следующие данные: Ф.И.О., дата рождения, пол ребенка, паспортные данные, домашний адрес, номер детского сада, школы, класс, при наличие инвалидности вношу номер пенсионного удостоверения, номер полиса ОМС, при наличии номер ДМС, код представительства, выдавшего полис ОМС, вид госпитализации (плановая, экстренная), кем доставлен пациент (машиной скорой помощи, самостоятельно, сан авиацией). Указываю время пребывания в стационар. Вношу диагноз направившего учреждения.
Распечатываю историю болезни.
Всем поступающим детям в стационар я измеряю вес, рост. Данные отмечаю на титульном листе истории болезни.
Важно отметить, что все пациенты, обратившиеся в приемное отделение за медицинской помощью, не могут быть отпущены домой или переведены в другое лечебное учреждение без осмотра ответственного дежурного врача.
Для предупреждения занесения в отделения инфекционных заболеваний, всех поступающих пациентов я осматриваю на педикулез ?/p>