Книги по разным темам Pages:     | 1 | 2 |

являлась в 256,5 % клеток, интенсивная в 21,3 % Характерным было развитие слабой дистрофии клеток. В 29,613,67 % экспрессия в клетках отсутв эпителиоцитах. Субатрофия ворсин выявлена в ствовала. В железистом эпителии экспрессия мар85 % случаев. В строме отмечался отек и очаговое кера была отрицательной в 98,60,5 % клеток. В разрастание коллагеновых волокон. При окрашива- слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у нии на кислые гликопротеогликаны было обнаруже- детей 2-й группы в покровном эпителии преобладали но преобладание сиаломуцинов. При окрашивании слабая (418,1 %) и средняя (244,9 %) экспрессия.

на нейтральные гликопротеогликаны отмечалась Выраженной экспрессии клеток не наблюдалось. В выраженная интенсивность окраски секрета бокало- 38,212,08 % экспрессия в эпителиоцитах отсутствовидных клеток.

вала. В железистом эпителии экспрессия в большинЧасто применяющейся методикой для определе- стве клеток также была отрицательной (95,40,83 %).

ния пролиферативной активности клеток покровного Достоверных различий между группами по экспресэпителия двенадцатиперстной кишки является под- сии индуктора апоптоза Вах не выявлено.

счет митозов в нескольких полях зрения.

Экспрессия маркера Всl 2 нами была отмечена При стандартном морфологическом исследова- только в лимфоцитах (рис. 2 - 5). У детей с хроничении препаратов слизистой оболочки двенадцати- скими дуоденитами в слизистой двенадцатиперстной перстной кишки в группе больных с хроническим дуо- кишки выявлялась слабая экспрессия в 12,64,3 %, денитом митозы не были обнаружены.

средняя в 38,46,3 %, интенсивная в 24,43,2 %, отПри иммуногистохимическом исследовании у де- сутствовала в 22,64,6 %. У детей группы сравнения тей с хроническим дуоденитом положительная экс- в большинстве лимфоцитов экспрессия блокатора прессия маркера пролиферации Ki67 наблюдалась в апоптоза bcl 2 отсутствовала в 941,09 % клеток.

основном в клетках в глубине крипт слизистой две- Обсуждение. Анализ клинического материала надцатиперстной кишки. Преобладали клетки с уме- показал, что у детей с хроническим дуоденитом преренной 19,12,8 % и выраженной 18,82,6 % экспрессией, слабая экспрессия отмечалась в 7,6 % клеток, в 54,5 % клеток была отрицательной. В большинстве клеток желез экспрессия отсутствовала (96,21,1 %).

Общий индекс пролиферации клеток эпителия составил 25,47,1 %, клеток желез Ч 1,90,7 %. У детей в группе сравнения в большинстве клеток покровного эпителия 6410,6 % и железистого эпителия 95,90,9 % двенадцатиперстной кишки экспрессия Ki67 отсутствовала. Общий индекс пролиферации по данным экспрессии Ki67 составил для клеток покровного эпителия 19,14,2 %, для желез Ч 1,10,47 % (рис. 1).

При иммуногистохимическом исследовании в группе детей с хроническим дуоденитом экспрессия маркера пролиферации PСNa выявлялась в Рис. 1. Распределение индекса пролиферации маркеров слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки PСNa и Ki67 в исследуемых группах Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 3.

802 ПедиатриЯ Рис. 2. Выраженная ядерная экспрессия маркера Ki67 в Рис. 4. Экспрессия маркера BaX на поверхности ворсин.

глубине крипт двенадцатиперстной кишки. Ув. об. 40х Ув. об. 40х Рис. 3. Выраженная ядерная экспрессия маркера PcNa на Рис. 5. Экспрессия маркера Всl 2 в лимфоцитах стромы поверхности ворсин двенадцатиперстной кишки. Ув. об. 40х ворсин. Ув. об. 40х обладали боли ноющего характера, после приема тельствует о преобладании пролиферативных пропищи, проявляющиеся сезонно, что совпадало с ли- цессов при данной патологии.

тературными данными [1]. Заключение. Таким образом, проведенное исУ детей данной группы эндоскопически в слизи- следование показало, что у детей с хроническим стой оболочке двенадцатиперстной кишки воспа- дуоденитом в слизистой оболочке двенадцатиперстлительные изменения отмечены во всех случаях. В ной кишки при развитии субатрофических процессов 60 % случаев диагностирована субатрофия ворсин, выявляется высокая активность пролиферации в поиз которых морфологически субатрофия была под- кровном эпителии, причем наибольшая активность регенераторных процессов была отмечена в глубине тверждена в 85 %.

крипт.

При хроническом дуодените в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки отмечается более высо- Конфликт интересов. Исследование провокая пролиферативная активность в клетках покров- дилось в рамках программы НИР кафедры патологической анатомии ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ ного эпителия по сравнению с железами. По данным им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России.

итературы, при дуоденитах отмечается преобладание Номер государственной регистрации 01200959766.

пролиферативных процессов в эпителии [8], в нашем исследовании мы выявили, что индекс пролиферации Библиографический список был выше в клетках покровного эпителия по сравнению 1. Маев И. В., Самсонов А. А. Хронический дуоденит:

с железами. При этом экспрессия маркера пролифераучеб. пособие. М., 2005. 160 с.

ции PСNa в покровно-ворсинчатом эпителии наблюда2. Волков А. И. Хронические гастродуодениты и язвенная ется как в глубине крипт, так и на поверхности ворсин, болезнь у детей // РМЖ. 1999. Т. 7, № 4. С. 21 - 25.

экспрессия Ki67 была отмечена только в глубине крипт.

3. Баранов А. А., Щербаков П. Л. Актуальные вопросы Экспрессия индуктора апоптоза Bax была слабо детской гастроэнтерологии // Вопросы современной педиавыраженной в обеих группах больных, что свиде- трии. 2002. Т. 1, № 1. С. 12 - 16.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 3.

PeDIAtRICS 4. Денисов М. Ю. Практическая гастроэнтерология для 2. Volkov a. I. Hronicheskie gastroduodenity i jazvennaja boпедиатра: справ. рук-во. М.: Издатель Мокеев, 2000. 296 с. lezn' u detej // RMZh. 1999. T. 7, № 4. S. 21 - 25.

5. Эллиниди В. И, Аникеева Н. В., Максимова Н. А. Прак- 3. Baranov a. a., werbakov P. L. aktual'nye voprosy detskoj тическая иммуногистоцитохимия. СПб.: ВЦЭРМ Россия, gastrojenterologii // Voprosy sovremennoj pediatrii. 2002. T. 1, 2002. С. 36 - 37.

№ 1. S. 12 - 16.

6. Петров С. В., Райхлин Н. Т. Руководство по иммуноги- 4. Denisov M. Ju. Prakticheskaja gastrojenterologija dlja peстохимической диагностике опухолей человека: 3-е изд. Ка- diatra: sprav. ruk-vo. M.: Izdatel' Mokeev, 2000. 296 s.

зань, 2004. 451 с.

5. Jellinidi V. I, anikeeva N. V., Maksimova N. a. Praktiches7. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологиче- kaja immunogistocitohimija. SPb.: VcJeRM Rossija, 2002.

ская диагностика болезней желудка и кишечника. М.: МедиS. 36 - 37.

цина, 1998. 483 с.

6. Petrov S. V., Rajhlin N. T. Rukovodstvo po immunogistohi8. Increased PСNa / cyclin index correlates with severity micheskoj diagnostike opuholej cheloveka: 3-e izd. Kazan', 2004.

of duodenitis by histologinal criteria / w. Domagala, K. Marlicz, 451 s.

D. Bielicki, M. Osborn // Virchows archiv a Pathological anatomy 7. aruin L. I., Kapuller L. L., Isakov V. a. Morfologicheskaja diagand Histopathology. 1993. Vol. 422. P. 345 - 349.

nostika boleznej zheludka i kishechnika. M.: Medicina, 1998. 483 s.

8. Increased PSNa / cyclin index correlates with severity Translit of duodenitis by histologinal criteria / w. Domagala, K. Marlicz, 1. Maev I. V., Samsonov a. a. Hronicheskij duodenit: ucheb. D. Bielicki, M. Osborn // Virchows archiv a Pathological anatomy posobie. M., 2005. 160 s. and Histopathology. 1993. Vol. 422. P. 345 - 349.

УДК 616-022-053.2 - 084 л312(045) Обзор Современные СредСтва ПроФилактики и лечениЯ оСтрыХ реСПираторныХ вирУСныХ инФекций У детей (оБЗор) М.аА. КузнецовааЧ ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры педиатрии ФПК и ППС, кандидат медицинских наук.

MODeRN MeASuReS OF PReveNtION AND tReAtMeNt OF ACute ReSPIRAtORY vIRAL INFeCtIONS IN CHILDReN (RevIew) M.аA.аKuznetsovaаЧ SaratovаState Medical University n.a. V. I. Razumovsky,аDepartment of Paediatrics of Raising Skills Faculty, Assistant, Candidate of Medical Science.

Дата поступления Ч 22.02.2012 г. Дата принятия в печать Ч 12.09.2012 г.

КузнецовааМ.аА. Современные средства профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 3. С. 803Ц812.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются социально значимой проблемой, а снижение заболеваемости населения, повышение эффективности лечения рассматриваются как приоритетное направление государственной политики в сфере здравоохранения. Основные пути профилактики и лечения ОРВИ Ч массовая вакцинация против гриппа, использование противовирусных препаратов, включая интерфероны, индукторы интерферонов, этиотропные противовирусные препараты, гомеопатические средства.

Ключевые слова: ОРВИ, дети, вакцины, противовирусные препараты, гомеопатические средства.

KuznetsovaаM.аA.аModern measures of prevention and treatment of acute respiratory viral infections in children (review) // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 3. P. 803Ц812.

The acute respiratory viral infection (aRVI) is a socially important problem. There are several directions in the aRVI prevention and treatment: mass vaccination against influenza, use of antiviral medication including interferon, inductors of interferons, etiotropic antiviral medication and homeopathic medicine.

Key words: aRVI, children, vaccines, antiviral medication, homeopathic medicine.

В последние годы фарминдустрия противови- скорость мутаций вирусов и быстрое формирование русных препаратов выдвинулась на передний план. их резистентности к противовирусным препаратам сводит на нет дорогостоящую терапию современЭто обусловлено целым рядом обстоятельств, в частности тем, что вирусы остаются причиной наи- ными противовирусными препаратами [14, 15]. Госуболее частых, убиквитарно распространенных забо- дарственные затраты на один случай ОРВИ составляют в среднем 1115 руб. Экономические потери для леваний независимо от возраста. На долю вирусных России только в период эпидемии гриппа превышают заболеваний приходится до 90 % всей инфекционной 50 млрд руб. [1, 2, 4, 13, 16]. В связи с этим острые патологии [1 - 6]. Дети Ч наиболее уязвимая группа респираторные инфекции (ОРВИ) выделены в группу населения. Заболеваемость у детей в 3 раза выше, социально значимых болезней, а снижение заболечем у взрослых. Заболевания протекают тяжелее.

ваемости населения, совершенствование методов Элиминация вирусов из организма задерживается до профилактики, ранней диагностики, повышение эф10 - 14 дней (у взрослых освобождение организма от фективности лечения рассматриваются как привируса происходит в течение 4 - 6 дней) [4, 5, 7 - 12].

оритетное направление государственной политики в Подавляющее большинство вирусов мало контролисфере здравоохранения.

руются существующими способами специфической Этиологическая структура ОРВИ гетерогенна [4, и неспецифической профилактики [13, 5]. Высокая 13, 17] и представлена: пикорнавирусами (риновиОтветственный автор Ч Кузнецова Марина Анатольевна.

русы Ч 105 серотипов, энтеровирусы Ч 89 серотиАдрес: 410052, г. Саратов, ул. Мира, 11 А, кв. 63.

пов) (31 %); вирусами гриппа (23 %), аденовирусами Тел.: 8 (8452) 341276, 8-987-300-15-12.

Е-mail: kma1961@ya.ru (свыше 50 серотипов) (23 %), респираторно-синцити Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 3.

Pages:     | 1 | 2 |    Книги по разным темам