Книги по разным темам Pages:     | 1 | 2 | 3 | 228 внУтренние БолеЗни 4. Гуревич М. А., Сисакян А. С. Вопросы патогенеза и ле- 2. amosova e. N., Rahmatullina a. R., berg a. R. Karчения сердечной недостаточности при дилатационной карди- diomiopatii. Kiev: Kniga pljus, 1999. 116 s.

омиопатии // Клиническая медицина. 2001. № 10. С. 4Ц8. 3. chepurnaja a. N. Kliniko-instrumentalТnye sopostavlenija 5. Novel deletion at the M and P promoters of human pri dilatacionnoj i ishemicheskoj kardiopatii: mater. mezhdunar.

dystrophin gene associated with Duchenne muscular dystrophy / nauch. konf. Hurgada. egipet. 2009. S. 402Ц407.

g. frisso, S. Sampaolo, l. Pastore [et. al.] // Neuromusc. Disor. 4. gurevich M. a., Sisakjan a. S. Voprosy patogeneza i lech2002. № 12. P. 494Ц497. enija serdechnoj nedostatochnosti pri dilatacionnoj kardiomiopatii 6. arbustini. e. autosomal dominant dilated cardiomyopathy // Klinicheskaja medicina. 2001. № 10. S. 4Ц8.

with atrioventricular block: a lamin a / c defect-related disease / 5. Novel deletion at the M and P promoters of human dyse. arbustini, a. Pilotto, a Repetto [et. al.] // J. amer. college of trophin gene associated with Duchenne muscular dystrophy / cardiology. 2002. Vol. 39. P. 981Ц990. g. frisso, S. Sampaolo, l. Pastore [et. al.] // Neuromusc. Disor.

7. Mutations that alter the surface charge of alpha Ч 2002. № 12. P. 494Ц497.

tropomyosin are associated with dilated cardiomyopathy / 6. arbustini. e. autosomal dominant dilated cardiomyopathy T. olson, N. Kishimoto, f. Whitby [et al.] //J. Mol. cell. cardiol. with atrioventricular block: a lamin a / c defect Ч related dis2001. Vol. 33. P. 723Ц732. ease / e. arbustini, a. Pilotto, a Repetto [et. al.] // J. amer. college 8. ace and aT1R gene polymorphisms and hypertension in of cardiology. 2002. Vol. 39. P. 981Ц990.

Indian population / T. f. ashavaid, K. K. Shalia, K. g. Nair [et al.] // 7. Mutations that alter the surface charge of alpha Ч tropoJ. clin. lab. anal. 2000. Vol. 14. P. 230Ц237. myosin are associated with dilated cardiomyopathy / T. olson, 9. Tiret l., Rigat b., Visvikis S. evidence from combined N. Kishimoto, f. Whitby [et al.] //J. Mol. cell. cardiol. 2001.

segregation analysis that a variant of the angiotensin I-converting Vol. 33. P. 723Ц732.

enzyme (ace) gene controls plasma ace levels // amer. J. Hum. 8. ace and aT1R gene polymorphisms and hypertension in gen. 1992. Vol. 51. P. 197Ц205. Indian population / T. f. ashavaid, K. K. Shalia, K. g. Nair [et al.] 10. Proportion of the gSTM1 0 / 0 genotipe in some Slavic //J. clin. lab. anal. 2000. Vol. 14. P. 230Ц237.

populations and its correlation with cystic fibrosis and some 9. Tiret l., Rigat b., Visvikis S. evidence from combined segmultifactorial diseases / V. S. baranov, T. Ivaschenko, b. bakay regation analysis that a variant of the angiotensin I-converting [et al.] // Hum. genet. 1996. Vol. 97. P. 516Ц520. enzyme (ace) gene controls plasma ace levels // amer. J. Hum.

11. The association between Polymorphisms in glutathione gen. 1992. Vol. 51. P. 197Ц205.

S-Transferase (gSTM1 and gSTT1) and lung cancer outcome / 10. Proportion of the gSTM1 0 / 0 genotipe in some Slavic u. gonlugur, H. Pinarbasi, T.e. gonlugur [et al.] // cancer Invest. populations and its correlation with cystic fibrosis and some multi2006. Vol. 24 (5). P. 497Ц501. factorial diseases / V. S. baranov, T. Ivaschenko, b. bakay [et al.] 12. Mathew c. c. The isolation of high molecular weight // Hum. genet. 1996. Vol. 97. P. 516Ц520.

eucariotic DNa // Methods in Molecular biology: ed. J. M. 11. The association between Polymorphisms in glutathione Walker N. Y.; l.: Human Press, 1984. Vol. 2. P. 31Ц32. S-Transferase (gSTM1 and gSTT1) and lung cancer out13. unusual haplotypic structure of Il8, a susceptibility locus come / u. gonlugur, H. Pinarbasi, Te gonlugur [et al.] // cancer for a common respiratory virus / J. Hull, H. ackerman, K. Isles [et Invest. 2006. Vol. 24 (5). P. 497Ц501.

al.] // amer. J. Hum. genet. 2001. Vol. 69. P. 413Ц419. 12. Mathew c. c. The isolation of high molecular weight 14. Il10 microsatellites mark promoter haplotypes associated eucariotic DNa // Methods in Molecular biology: ed. Walkwith protection against the development of reactive arthritis er J. M. N. Y., l.: Human Press, 1984. Vol. 2. P. 31Ц32.

in finnish patients / W. Kaluza, M. leirisalo-Repo, e. Marker- 13. unusual haplotypic structure of Il8, a susceptibility locus Hermann [et. al.] // arthritis Rheum. 2001. Vol. 44. P. 1209Ц1214. for a common respiratory virus / J. Hull, H. ackerman, K. Isles [et 15. angiotensin I-converting enzyme isoforms (high and low al.] // amer. J. Hum. genet. 2001. Vol. 69. P. 413Ц419.

weight) in urine of premature and full-term infants / M. a. Hattori, 14. Il10 microsatellites mark promoter haplotypes associg. l. Del ben, a. K. carmona [et al.] // Hypertension. 2000. Vol. ated with protection against the development of reactive arthritis 35. P. 1284Ц1290. in finnish patients / W. Kaluza, M. leirisalo-Repo, e. MarkerHermann [et. al.] // arthritis Rheum. 2001. Vol. 44. P. 1209Ц1214.

Translit 15. angiotensin I-converting enzyme isoforms (high and low weight) in urine of premature and full-term infants / M. a. Hat1. Pervichnye kardiopatii: Sovremennoe predstavlenie / tori, g. l. Del ben, a. K. carmona [et al.] // Hypertension. 2000.

e. b. Shljahto, a. Ja. gudko, a. a. Kostareva [i dr.] // TerapeVol. 35. P. 1284Ц1290.

vticheskij arhiv. 2005. № 12. S. 77Ц83.

УДК 616.12Ц005.4:616.132.2:612.15:616.155.1Ц007.1] Ц059.3-07-091.8 (045) Оригинальная статья морФологичеСкаЯ ХарактериСтика коронарного кровотока и СиСтема Эритрона При иШемичеСкой БолеЗни Сердца У Пациентов СтарШего воЗраСта Л.аИ.аМалинова Ч ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздравсоцразвития России, заведующая лабораторией атеросклероза и хронических форм ишемической болезни сердца, доктор медицинских наук; Л.аГ.аАхмадуллинааЧаФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздравсоцразвития России, аспирант.

MORPHOLOGICAL CHARACteRIStICS OF CORONARY bLOOD FLOW AND eRYItHRON SYSteM IN eLDeRLY PAtIeNtS WItH ISCHeMIC HeARt DISeASe L.аI.аMalinova Ч Saratov Scientific Research Institute of Cardiology, Head of Laboratory of Atherosclerosis and Chronic Forms of Coronary Artery Disease, Doctor of Medical Science; L.аG.аAkhmadullinaаЧаSaratov Scientific Research Institute of Cardiology, Post-graduate.

Дата поступления Ч 20.01.2012 г. Дата принятия в печать Ч 05.06.2012 г.

Малинова Л.аИ.,аАхмадуллинааЛ.аГ.аМорфологическая характеристика коронарного кровотока и система эритрона при ишемической болезни сердца у пациентов старшего возраста // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012.

Т. 8, № 2. С. 228Ц232.

Цель: изучить морфологическую характеристику коронарного кровотока и особенности системы эритрона при ишемической болезни сердца у пациентов старшего возраста. Методы. Использовались морфофункциональные характеристики коронарного кровотока (по данным селективной прямой ангиокоронарографии), а также цитоморфологические и функциональные параметры периферической крови у пациентов с ишемической болезнью сердца старшего возраста. Результаты. Установлены статистически достоверные отличия по параметрам красной крови: для женщин были характерны более низкие значения количества эритроцитов, Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2.

INteRNAL DISeASeS уровня гемоглобина, гематокрита и СОЭ, перечисленные параметры с возрастом статистически достоверно не менялись. У мужчин происходило снижение количества эритроцитов, уровня гемоглобина, гематокрита и нарастание СОЭ, достигавшие уровня статистической значимости. Обратила на себя внимание тенденция к росту степени анизоцитоза с возрастом, как у мужчин, так и у женщин. Выявлены гендерные различия возрастзависимого ремоделирования коронарных артерий. Заключение. Показана высокая вероятность участия системы эритрона, а именно его периферического звена, в процессе возрастзависимого ремоделирования коронарных артерий у мужчин с ишемической болезнью сердца старшего возраста.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, цитоморфометрия, коронарография, старение.

Malinova L.аI.,аAkhmadullinaаL.аG.аMorphological characteristics of coronary blood flow and eryithron system in elderly patients with ischemic heart disease // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2. P. 228Ц232.

Purpose: to study the morphological characteristic of a coronary blood flow and feature of erythrons system at ischemic heart disease in aged patients. Methods. Morphological and functional characteristics of coronary blood flow (according to the data of selective direct angiocoronarography) and also cytomorphological and functional parameters of peripheral blood flow in aged patients with ischemic heart disease have been used. Results. Statistically reliable differences to parameters of red blood are determined. lowering of erythrocytes has been established in women.

The parameters of haemoglobin level, hematocrit and increasing of erythrocyte sedimentation rate was marked in both gender. The gender distinctions of age have been revealed remodeling of coronary arteries. Conclusion. The high probability of erythrons system participation has been shown namely its peripheral link in process of age remodeling of coronary arteries in aged men with ischemic heart disease.

Key words: coronary heart disease, cytomorphometry, coronary angiography, aging.

Введение. Состояние системы эритрона в фор- ветствия вида распределения признака закону нормировании и прогрессировании атеросклероза, в том мального распределения проводился графическим и числе коронарного привлекает внимание не только расчетным (критерий Шапиро Ч Уилка, симметричклинических кардиологов, но и исследователей ши- ность и эксцесс) методами. Проверка статистических рокого профиля. Выявлено предсказательное зна- гипотез проводилась с использованием 2-стороннего чение показателей эритроцитарного анизоцитоза критерия Манна Ч Уитни. Проводился корреляцион(PDW) на общую смертность у пациентов, перенес- ный анализ с использованием ранговой корреляции ших острый коронарный синдром без подъема сег- Спирмена, гамма-корреляции и корреляционного мента ST [1], осложнений хронической ишемической анализа по Кендаллу.

болезни сердца (ИБС) [2]. Получены данные, позво- Результаты.аВ обследованной выборке мужчин ляющие рассматривать RDW как новый прогности- было 39, женщин 12. Из них мужчин зрелого возческий маркер у пациентов, подлежащих первичной раста 25, пожилого возраста 14, женщин 4 и 8 соангиопластике [3] и другим чрескожным коронарным ответственно. Средний возраст мужчин составил вмешательствам [4].

56,509,05 года, женщин Ч 59,37,74 года, что не доВлияние функционального состояния эритроцистигало уровня статистической значимости. Данные тов на состояние коронарного кровотока, как у пагруппы были также сопоставимы по длительности циентов с острым коронарным синдромом, так и при течения основного заболевания (хроническая ишехронических формах ИБС [5, 6] остается в центре мическая болезнь сердца), его клиническим прояввнимания современных кардиологов. Доказанным лениям, частоте перенесенных осложнений, спектру считается влияние нарушений упруго-вязких свойств сопутствующей патологии.

крови на формирование феномена замедленного коЦитоморфометрические параметры перифериронарного кровотока [6].

ческой крови. При сопоставлении цитоморфометриОднако до настоящего времени малоизученными ческих параметров периферической крови мужчин остаются патогенетические механизмы, лежащие в и женщин установлены статистически достоверные основе указанных ранее прогностических маркеров.

отличия по параметрам л красной крови: так, для Цель: изучить морфологическую характеристику женщин были характерны более низкие значения коронарного кровотока и особенности системы эриколичества эритроцитов (2*sided exact p level 0,023), трона при ишемической болезни сердца у пациентов уровня гемоглобина (2*sided exact p level 0,001), старшего возраста.

гематокрита (2*sided exact p level 0,001) и соответМетоды. В анализ были включены архивные ственно СОЭ (2*sided exact p level 0,001).

истории болезни пациентов, находившихся на лечеОднако, как видно из данных, представленных в нии в ФГБУ СарНИИК Минзравсоцразвития России табл. 1, перечисленные параметры у женщин с воз(г. Саратов) за период 2001Ц2010 гг. Для всех пациенрастом статистически достоверно не менялись, в то тов на основании решения комиссии по проведению время как у мужчин происходило снижение количекоронарографии признано целесообразным осущества эритроцитов, уровня гемоглобина, гематокрита и ствить это исследование. Анализировались цитонарастание СОЭ, достигавшие уровня статистической морфологические и функциональные параметры значимости (см. табл. 1). Обратила на себя внимание цельной крови, морфологические характеристики сотенденция к росту степени анизоцитоза с возрастом, стояния коронарного кровотока. Для предварителькак у мужчин, так и у женщин, не достигшая степени ной оценки методом случайных чисел был рандомистатистической значимости в исследуемой выборке.

зирован 51 пациент.

Морфофункциональные характеристики короПолученные результаты составили аналитиченарного кровотока. В указанных группах пациентов скую базу данных, в которой отдельные парамевыявлялись клинические симптомы, отражающие тры индексировались или ранжировались согласно наличие фиксированного порога ишемии. По данным принятому протоколу исследования. Анализ соотпроведенной селективной прямой ангиокоронарограОтветственный автор Ч Малинова Лидия Игоревна.

фии отсутствие признаков поражения коронарных Адрес: 410012, г. Саратов, Б. Казачья, 100, кв. 23.

артерий было выявлено в 17,64 % случаев, что соТел.: +7 (8452) 512069.

e-mail: lidia.malinova@gmail.com ставило 17,14 % среди мужчин и 25,00 % у женщин.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2.

230 внУтренние БолеЗни Таблица Гендерно-возрастные характеристики цитоморфологических параметров периферической крови у пациентов с ишемической болезнью сердца Мужчины Женщины Параметры p-level p-level зрелый пожилой зрелый пожилой возраст возраст возраст возраст Эритроциты, 10*12 г / л 4,82; 4,49; 0,003 4,02; 4,43; 0,4,64; 4,24; 3,89; 4,14;

5,22 4,66 4,23 4,Лейкоциты, 10*9 г / л 6,60; 7,20; 0,803 6,10; 6,30; 0,6,00; 5,90; 5,55; 5,65;

7,80 8,20 6,40 8,Гемоглобин, г / л 146,00; 137,00; 0,017 121,50; 126,00; 0,142,00; 132,00; 113,50; 122,50;

151,00 144,00 134,00 139,Гематокрит 43,10; 39,90; 0,006 35,55; 36,85; 0,41,10; 37,30; 33,20; 35,75;

44,20 41,00 38,60 40,Тромбоциты, тыс / л 306,00; 252,00; 0,141 337,00; 305,50; 0,263,00; 199,00; 269,50; 244,50;

Pages:     | 1 | 2 | 3 |    Книги по разным темам