Книги по разным темам Pages:     | 1 | 2 | SOCIOLOGY OF MEDICINE 695 УДК 612.68:614.78] Ч 092 (470.4) (045) Оригинальная статья КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА ПОВОЛЖЬЯ Л.аИ.аМалинова Ч ФГУ Саратовский НИИ кардиологии Минздравсоцразвития России, старший научный сотрудник, доктор медицинских наук; В.аА.аШульдяков Ч ФГУ Саратовский областной госпиталь для ветеранов войн, главный врач, кандидат медицинских наук, С.аС.аШувалов Ч ФГУ Саратовский областной госпиталь для ветеранов войн, заведующий терапевтическим отделением, кандидат медицинских наук; Т.аП.аДенисова Ч ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Раз.И. РазИ. Раз. РазРазумовского Минздравсоцразвития России, профессор, доктор медицинских наук.

CLINICAL, EPIDEMIOLOGICAL AND SOCIAL CHARACTERISTICS OF LONG-LIVED PERSONS OF THE VOLGA REGION INDUSTRIAL CENTRE L.аI.аMalinova Ч Saratov Scientific Research Institute of Cardiology, Senior Research Assistant, Doctor of Medical Science;

V.аA.аShuldyakov Ч Head of Saratov Hospital for War Veterans, Candidate of Medical Science, S.аS.аShuvalov Ч Saratov Hospital for War Veterans, Candidate of Medical Science; Т.аP.аDenisova Ч Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Professor, Doctor of Medical Science.

Дата поступления Ч 29.06.2011 г. Дата принятия в печать Ч 07.09.2011 г.

МалиновааЛ.аИ.,аШульдяковаВ.аА.,аШуваловаС.аС.,аДенисовааТ.аП. Клинико-эпидемиологическая и социальная характеристика долгожителей крупного промышленного центра Поволжья // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 3. С. 695Ц698.

Несмотря на достигнутые успехи в здравоохранении, средняя продолжительность жизни людей в Поволжье, как и в России в целом, остается весьма низкой. В этих условиях большой научный интерес вызывает факт долгожительства в регионе, клинико-эпидемиологическая и социальная характеристика лиц, достигших и перешагнувших предел видовой продолжительности жизни человека. Цель: выявление клинических особенностей и важнейших социальных характеристик долгожителей промышленного региона Поволжья. Материал и методы.

Обследовано 167 долгожителей крупного промышленного центра Поволжья. Оценивали медико-социальные, психоэмоциональные и клинико-эпидемиологические характеристики пациентов. Результаты. Установлен у долгожителей достаточно высокий уровень качества жизни. В очередной раз подтверждено отрицательное влияние табакокурения и употребления спиртных напитков на продолжительность жизни. У большинства долгожителей выявлен высокий уровень заинтересованности, они выражали желание общения, сетовали на его дефицит. Отмечена большая скромность жалоб на здоровье, наиболее часто беспокоила общая слабость. Заключение. Проведенное исследование позволяет по-новому взглянуть на социальные и демографические особенности долгожителей Поволжья. Данная проблема требует дальнейшего изучения.

Ключевые слова: долгожительство, качество жизни, сердечно-сосудистая патология.

Malinova L.аI.,аShuldyakov V.аA.,аShuvalov S.аS.,аDenisova Т.аP.аClinical, epidemiological and social characteristics of longlived persons of the Volga region industrial centre // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 3. P. 695Ц698.

Aim: In spite of recent achieveents in public health, average lifetie in the Volga region as in whole Russia is rather short. Issues of longevity in the region produce scientific interest by clinical, epideiological and social characteristics of long-lived persons. Material and methods: In total 167 long-lived persons were exained. Medical, social, psychic, eotional and epideiological characteristics were assessed. Results: The typical long-lived person of the Volga region was brought out. The high quality of life was revealed. The negative influence of soking and alcoholis on the longevity was shown. Most of the patients needed counication. Lack of coplaints was revealed, patients entioned only the general weakness. Conclusion: The study has explained new social and deographic features of the Volga region long-livers.

Key words: longevity, quality of life, cardiovascular pathology.

Введение. Средняя продолжительность жизни жительским, а по климатическим, экономическим человека в мире в начале ХХ в. составляла 36,2 и экологическим параметрам является достаточно года, в конце столетия Ч 65,4 года. Российские жестким, требующим от жителей физиологической мужчины по продолжительности жизни занимают и социальной жизнестойкости.

135-е место в мире, а женщины 100-е. В нашей Методы. Обследовано 167 долгожителей крупстране среднестатистический мужчина не успевает ного промышленного центра Поволжья. Из них отметить даже 60-летие, расставаясь с жизнью при- человек обследованы амбулаторно по месту жительмерно на полтора десятка лет раньше, чем пред- ства, для этого к долгожителям выезжала бригада ставители мужского пола из других цивилизован- врачей и медицинская сестра. Наблюдение людей ных стран. Российский демографический крест с продолжительностью жизни, приближающейся к начала 90-х годов прошлого столетия коснулся и предельной видовой, в амбулаторных условиях (в Поволжья. Высокая общая смертность населения в привычной для человека среде) еще более повысирегионе перекрывает малочисленную рождаемость ло значимость полученных результатов [1]. 32 долгодо настоящего времени. В этих условиях большой жителя обследовались в условиях стационара Саранаучный интерес вызывает факт долгожительства товского областного госпиталя для ветеранов войн в регионе, состояние здоровья соотечественни- и в ФГУ Саратовский НИИ кардиологии. Критерием ков, достигших и перешагнувших предел видовой включения в исследование был возраст старше продолжительности жизни человека. Особая зна- лет, критерием исключения отказ пациента от учачимость проведенного исследования заключается стия в исследовании.

в том, что Поволжский регион не отнесен к долго- В основную группу исследования (76 человек) были включены лица, чей паспортный возраст был Ответственный автор Ч Шувалов Станислав Сергеевич. равен или превышал 100 лет. Группу сравнения Адрес: 410031, г. Саратов, ул. Волжская, 24 / 26, кв. 10.

(91 человек) составили лица в возрастном диапазоТел.: 39-12-44, 8-927-114-18-74.

не от 90 до 99 лет включительно. Участие в исслеЕ-ail: ssshuvalov@yandex.ru Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 3.

696 СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА довании было добровольным, обследуемые были следовании среди долгожителей преобладали люди полностью информированы обо всех аспектах сво- с начальным образованием, которые на протяжении его участия в исследовании. Таким образом, были всей жизни занимались физическим трудом (табл. 1, полностью соблюдены требования Хельсинкской де- 2).

кларации (2008). У долгожителей выявлен достаточно высокий Для унификации полученных в ходе обследо- уровень качества жизни по физическим критериям, вания медико-социальных, психоэмоциональных и уровню независимости и медико-социальному подклинико-эпидемиологических результатов исполь- критерию окружающей среды. В определении стезовалась система анкетирования с последующим пени физической активности, степени самообслузанесением результатов в компьютер и формирова- живания и самооценки состояния своего здоровья нием базы данных в аналитической форме, позво- вносили вклад как возрастные, так и гендерные отляющей хранить материал, оперативно проводить личия. Женщины оказывались лучше адаптировандальнейший анализ, при потребности моделировать ными к инволюционным изменениям, оказывающим и прогнозировать ситуацию. Биофизической базой влияние на степень независимости и состояние здопостроения информационно-аналитической систе- ровья, причем указанный факт не имел возрастзамы явилось представление о физической сущности висимого компонента. Все обследованные, сохрабытия, непрерывности процессов в живом организме нившие самообслуживание в полном объеме, были и конечности его существования. женщины из основной группы.

Валидность использованных методик определя- Обсуждение. В конце ХХ столетия завершено лась с помощью определения коэффициентов корре- исследование людей, достигших столетнего возляции одних изученных показателей с другими пара- раста (NECS). Согласно полученным данным, как метрами, отражающими соматическое и психическое и в нашем исследовании, основную долю состависостояние больного [2]. ли женщины [3]. Однако новоанглийские столетние Результаты. По медико-демографическим пара- продемонстрировали отличное от наших результаметрам типичным долгожителем оказалась женщина, тов распределение параметра хорошего самочувсредний возраст которой составляет 96,34,6 года, ствия среди мужчин и женщин [4]. Авторы связыполучившая начальное образование, 31,57,1 года вают указанный факт с тем, что мужчины должны проработавшая в сельском хозяйстве и вышедшая обладать более выраженными адаптационными на пенсию по собственному желанию. Факт преоб- способностями для достижения предельного для ладания женщин среди людей старших возрастных человека возраста [5]. Известно, что женщины обгрупп известен, в этом отношении наше исследова- ладают большей средней продолжительностью ние не стало исключением. Среднестатистическая жизни. Для объяснения этого общеизвестного факженщина-долгожитель исповедует христианство с та предлагаются следующие гипотезы. Первая свясоблюдением постов и треб, один раз в возрасте от зывает исключительную продолжительность жизни 18 до 25 лет выходила замуж и имела от 2 до 4 де- женщин с накапливаемым антиоксидантным эфтей, достигших совершеннолетия, потеряла супруга фектом эстрогенов, что, в свою очередь, способболее 10 лет назад, проживала одна или с кровны- ствует снижению заболеваемости сердечно-сосуми родственниками (детьми или внуками). Вопрос об дистой патологии [6]. Вторая гипотеза базируется уровне образования и его связи с долгожительством на установленном преобладании физиологических остается открытым. Санкт-петербургские гериатры железодефицитных состояний у женщин. Желесчитают высокий уровень образования гарантией зо является мощным катализатором продукции высокой культуры образа жизни. В проведенном ис- свободных радикалов митохондриями [7]. ЖелеТаблица Характер трудовой деятельности долгожителей Преимущественно Преимущественно Труд с элементами Группа физический труд, % умственный труд, % руководящей работы, % Мужчины (n=23) 73,9 17,4 8,Женщины (n=144) 81,3 18,7 90-99 лет (n=91) 80,2 17,6 2,100 и более лет (n=76) 73,7 26,3 Всего по выборке (n=167), % 80,8 17,4 1,Таблица Образование долгожителей в зависимости от пола и возраста Среднее Ученая Нет, Начальное, Среднее, Высшее, Группа специальное, степень, % % % % % % Мужчины (n=23) 17,4 56,5 13,1 8,7 4,3* Женщины (n=144) 13,2 56,9 16,7 13,2 0 90- 99 лет (n=91) 7,7 64,8 20,9 5,5 1,1* 100 и более лет (n=76) 13,2 68,4 13,2 5,2 0 Всего по выборке (n=167) 16,3 65,8 11,4 5,9 0,6* П р и м е ч а н и е : * - неоконченное высшее.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 3.

SOCIOLOGY OF MEDICINE зодефицитные состояния, в свою очередь, ассо- В 25,7 % случаев обследованные выглядели моциированы со снижением уровней окисленных ли- ложе своего паспортного возраста: минимальная попротеидов низкой плотности и холестерина [8] и, степень сенильных изменений кожи и ее дериватов следовательно, со снижением риска сердечно-со- (у 10,7 % долгожителей седина составила не более 15 % волосяного покрова головы). Снижение тургосудистой патологии.

Полученные нами данные убедительно подтверж- ра кожи, появление старческой гиперпигментации и кератом отмечались у всех обследованных долгожидают влияние табакокурения на продолжительность телей. Выраженные периферические отеки нижних и качество жизни, в то время как эпизодическое упоконечностей до уровня верхней трети голени были требление минимальных доз спиртных напитков окавыявлены у 7 пациентов. Суммарно пастозность и залось достаточно распространенным среди лиц, коотечность стоп и голеней была у 7,8 % долгожителей.

торых можно считать эталонными по адаптационным В 12,7 % пальпация грудной клетки была умеренно способностям организма.

болезненной.

Влияние наследственности на формирование У 8,9 % долгожителей были обнаружены ксантедолгожительства является спорным вопросом [4, лазмы периорбитальной и супрааксиллярной лока5, 9]. Полученные нами данные свидетельствуют, с лизации. Arcus senilis встречалась в 36,5 % случаев.

одной стороны, об отсутствии влияния долгожительПоложительный симптом червя был отмечен у ства в роду на продолжительность жизни индивидуу32,3 % долгожителей.

ма, а с другой стороны, влияние долгожительства по Заключение. Проведенное исследование позвоматеринской линии поднимает вопрос о митохондриляет по-новому взглянуть на социальные и демоальной наследственности в определении феномена графические особенности долгожителей. Из приведолгожительства. Отягощение анамнеза по сердечденных данных видно, что у долгожителей выявлен но-сосудистой патологии у 1 / 3 долгожителей также высокий уровень качества жизни по физическим криставит под сомнение ведущую роль наследственного териям, уровню независимости и медико-социальнофактора в формировании феномена долгожительму подкритерию окружающей среды. Большинство ства у человека [4, 5, 9].

долгожителей сохраняют высокий уровень заинтереПолученные нами данные не противоречат обсованности, интерес к культурно-философским пронаруженному D. F. Terry et al. [10] факту об отсрочке блемам, стремление к общению, причем обращает развития сердечно-сосудистой патологии у потомков на себя внимание умеренная интравертность обслестолетних. Проведенные патоморфологические [11] дованных, достаточно высокая скорость психических и эпидемиологические исследования [3, 12] указыпроцессов, контактность, стремление к общению с вают на появление необычного спектра внутренней лицами моложе их самих. Кроме того, отмечено, что патологии у столетних людей.

четверть долгожителей выглядят моложе своего возУ 75 % долгожителей выявлен высокий уровень раста. Отличительной особенностью обследованных заинтересованности, они сохраняли интерес к кульдолгожителей является их самореализованность, турно-философским проблемам и выражали желавысокий уровень заинтересованности, формируюние общения, отмечали его дефицит. 65,8 % респонщий активную жизненную позицию.

дентов отдали предпочтение общению с молодыми.

Библиографический список 11,4 % анкетируемых возраст партнера для общения не был важен. Из всех обследованных 21,7 % долго- 1. Storstein L. How should changes in life-style be easured in cardiovascular diseases // Aer. Heart J. 1987. Vol. 114, жителей активно интересовались политическими № 1. Pt. 2. P. 210Ц212.

проблемами, высказывая свою аргументированную 2. Kannel W. B. Metabolic risk factors for coronary heart точку зрения.

Pages:     | 1 | 2 |    Книги по разным темам