Книги по разным темам
Pages: | 1 | 2 | 3 | 676 ПСИХИАТРИЯ 2. Brown J. Suicide in Britain // Arch. Gener. Psychiat. 1979. стран мира. В различных странах обнаруживались № 36 (9). P. 1119Ц1124.
корреляции между уровнем безработицы и уровнем 3. Войцех В. Ф. Клиническая суицидология. М., 2008. С. 9Ц31.
суицидов [9], однако наиболее тесные связи наблю4. Амбрумова А. Г. Индивидуально-психологические дались в США, в годы экономической депрессии [8].
аспекты суицидального поведения // Актуальные проблемы Влияние алкогольного опьянения на высоту суицисуицидологии. М., 1978. С. 44Ц59;
дального риска неоднозначно: оно может повышать 5. Амбрумова А. Г., Бородин С. В., Михлин А. С. Предвероятность суицидальных действий, в большинстве упреждение самоубийств. М., 1980. С. 163Ц164;
6. Амбрумова А. Г., Тихоненко В. А. Диагностика суицислучаев может свидетельствовать о недостаточной дального поведения. М., 1980. С. 5Ц19;
истинности и серьёзности намерений, а также может 7. Дмитриева Т. Б., Положий Б. С. Этнокультуральная псиприводить к завершённым суицидам в силу ослахиатрия. М., 2003. 458 с.
бления критики и контроля над свои поведением [6].
8. Platt S. Parasuicide and uneployent // Br. J. Psychiatry.
Для Духовницкого и Энгельсского районов ведущим 1986. № 149. P. 401Ц405.
является фактор алкоголизации населения, однако 9. Дубравин В. И. Суициды в республике Коми (клиниконе менее значимым остается уровень безработицы. социальный и этнокультурный аспекты): автореф. дис. Е канд. мед. наук. М., 2001. 31 с.
Кроме того, следует обратить внимание на так на10. Войцех В. Ф. К проблеме суицидального поведения // зываемый лэффект накопления в Аркадакском и Проблемы организационной и социальной психиатрии. М., Пугачевском районах, когда в один год увеличивался 2000. С. 312Ц313.
уровень безработицы, на следующий год повышал11. Войцех В. Ф., Балашова М. Г. Особенности суицися уровень алкоголизма и затем, как суммарный редального поведения по данным НИИ Скорой помощи им.
зультат предыдущих годов, резко возрастал уровень Н. В. Склифосовского // Проблемы организационной и социальной психиатрии. 2000. С. 313Ц314.
суицидов. Вероятно, данный лэффект накопления соотносится с термином склонность к контейниReferences рованию (накоплению) аффекта, который употре1. Abruova A. G., Tihonenko V. A., BergelТson бляется в психодинамической практике и предполаL. L. SocialТno-psihologicheskaja dezadaptacija lichnosti i proгает накопление аффекта и блокировку выражения filaktika suicida // Voprosy psihologii. 1981. № 4. S. 25Ц27.
чувств и эмоций [3].
2. Brown J. Suicide in Britain // Arch. Gener. Psychiat. 1979.
Заключение. Полученные в результате исследо№ 36 (9). P. 1119Ц1124.
вания данные о распространенности завершенных 3. Vojceh V. F. Klinicheskaja suicidologija. M., 2008. S. 9Ц31.
и незавершенных суицидов на территории Саратов- 4. Abruova A. G. IndividualТno-psihologicheskie aspekty ской области в 2001Ц2010 гг., а также установлен- suicidalТnogo povedenija // AktualТnye probley suicidologii. M., 1978. S. 44Ц59;
ные взаимосвязи между уровнем суицидов, уровнем 5. Abruova A. G., Borodin S. V., Mihlin A. S. Preduprezhбезработицы и уровнем алкоголизации населения в denie saoubijstv. M., 1980. S. 163Ц164;
наиболее неблагополучных районах области дают 6. Abruova A. G., Tihonenko V. A. Diagnostika возможность выделить некоторые предикторы суиsuicidalТnogo povedenija. M., 1980. S. 5Ц19;
цидального поведения для конкретного района, ко7. Ditrieva T. B., Polozhij B. S. JetnokulТturalТnaja psihiatrija.
торые войдут в так называемую Карту предикторов M., 2003. 458 s.
8. Platt S. Parasuicide and uneployent // Br. J. Psychiatry.
суицидального риска на территории Саратовской 1986. № 149. P. 401Ц405.
области. Данные критерии позволят разработать на9. Dubravin V. I. Suicidy v respublike Koi (kliniko-socialТnyj правления совершенствования суицидологической i jetnokulТturnyj aspekty): avtoref. dis. Е kand. ed. nauk. M., помощи на территории области и тем самым снизить 2001. 31 s.
уровень суицидов.
10. Vojceh V. F. K problee suicidalТnogo povedenija // Probley organizacionnoj i socialТnoj psihiatrii. M., 2000. S. 312Ц313.
Библиографический список 11. Vojceh V. F., Balashova M. G. Osobennosti suicidalТnogo 1. Амбрумова А. Г., Тихоненко В. А., Бергельсон Л. Л. Со- povedenija po danny NII Skoroj poowi i. N. V. Sklifosциально-психологическая дезадаптация личности и профи- ovskogo // Probley organizacionnoj i socialТnoj psihiatrii. 2000.
S. 313Ц314.
актика суицида // Вопросы психологии. 1981. № 4. С. 25Ц27.
УДК 316.334:616.89 Авторское мнение СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ О.А.аЖукова - ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, аспирант кафедры философии, гуманитарных наук и психологии; И.Л.аКром - Институт социального образования (филиал) РГСУ в г. Саратове, руководитель Центра медико-социологических исследований, профессор кафедры социальной психологии, доктор медицинских наук; Ю.Б.аБарыльник - ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии, доктор медицинских наук.
MODERN APPROACHES TO LIFE QUALITY EVALUATION IN PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA O.A.аZhukova - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Philosophy, Humanities and Psychology, Post-graduate; I.L.аKrom - Saratov Institute of Social Education, Head of Centre of Medico-social Research, Professor, Doctor of Medical Science; Yu.B.аBarylnik - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Psychiatry and Narcology, Doctor of Medical Science.
Дата поступления - 25.03.2011 г. Дата принятия в печать - ЖуковааО.А.,аКромаИ.Л.,аБарыльникаЮ.Б. Современные подходы к оценке качества жизни больных шизофренией // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 3. С. 676Ц680.
В статье качество жизни, релевантное здоровью, рассматривается как оценочная категория состояния субъекта в ситуации болезни, характеризующая параметры всех составляющих его жизни; обсуждаются подходы к оценке качества жизни больных в современной психиатрической практике. Приводятся результаты авторского исследования качества жизни, релевантного здоровью, больных шизофренией. В статье доказывается, что показатели качества жизни и социального функционирования больных, страдающих шизофренией, являются Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 3.
PHYCHIATRY значительно более низкими, чем в общей популяции. Показатель качества жизни, определённый на основании опросника ВОЗ КЖ-100, дополняя картину болезни, является многофакторным критерием оценки состояния больных в психиатрической практике.
Ключевые слова: качество жизни, психическое здоровье, шизофрения.
ZhukovaаO.A.,аKromаI.L.,аBarylnikаYu.B. Modern approaches to life quality evaluation in patients with schizophrenia // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 3. P. 676Ц680.
The article deals with the quality of life that is relevant to health as the estiated category condition of the subject in the disease situation. This category characterizes the paraeters of all coponents of the patientТs life. The approaches to evaluation of the quality of patientsТ life in conteporary psychiatric practice are discussed. The results of the original research of the quality of life that is relevant to health in patients with schizophrenia are presented. It is proved that the quality of life and social functioning of patients with schizophrenia are significantly lower than in the general population. The index of the quality of life that is defined on the basis of the question list of WHO QOL-100 suppleents the disease pattern. It is a ultifactor criterion for evaluation of the patientТs condition in psychiatric practice.
Key words: life quality, ental health, schizophrenia.
История науки о качестве жизни, релевантном здо- Исследования качества жизни в психиатрии в наровью, начинается с 1947 г., когда профессор Колум- стоящее время несколько отстают от общесоматичебийского университета в США D.A. Kaovky опубли- ской медицины. В этой сфере понятие качества жизD. A. Kaovky опубли.A. Kaovky опублиA. Kaovky опубли. Kaovky опублиKaovky опублиопубликовал работу Клиническая оценка химиотерапии при ни воспринимается как гуманистическое дополнение раке, где всесторонне исследовал личность больного, к психиатрической практике. Оценка качества жизни страдающего соматическим заболеванием [1]. дает наиболее полную картину как субъективной удовВ начале XXI в. понятие качества жизни в меди- летворенности человека в жизни, так и целостную карXXI в. понятие качества жизни в медив. понятие качества жизни в медицине получило новое определение: качество жизни, тину эффективности лечения и реабилитации.
связанное со здоровьем [2]. Качество жизни пациента и его взаимоотношеОгромный вклад в изучение качества жизни внес- ния с болезнью стали привлекать к себе внимание ла ВОЗ, которая разработала основные критерии ка- специалистов в психиатрии сравнительно недавно.
чества жизни [2]: Измерение качества жизни в психиатрии достаточно 1) физические (жизненная активность, энергия, сложно по нескольким причинам и имеет свою спецусталость, боль, дискомфорт, сон, отдых); ифику, связанную с наличием определенных трудно2) психологические (положительные / отрицатель- стей применения субъективных критериев измереные эмоции, познавательные функции, самооценка, ния качества жизни. Речь идет о том, что не следует внешний вид, подвижность); смешивать психопатологические проявления (напри3) уровень независимости (работоспособность, мер, аффективные расстройства) с психологической повседневная активность, зависимость от лекарств реакцией на заболевания, с социальной ситуацией и лечения); больного [3].
4) общественная жизнь (личные взаимоотноше- M. Davidson и R.S. Keefe отмечали влияние когни. Davidson и R.S. Keefe отмечали влияние когниDavidson и R.S. Keefe отмечали влияние когнии R.S. Keefe отмечали влияние когниR. S. Keefe отмечали влияние когни.S. Keefe отмечали влияние когниS. Keefe отмечали влияние когни. Keefe отмечали влияние когниKeefe отмечали влияние когниотмечали влияние когниния, общественная ценность субъекта, сексуальная тивного функционирования на качество жизни больактивность); ных шизофренией. К таким специфическим трудно5) окружающая среда (быт, безопасность, благо- стям относятся низкая достоверность получаемых получие, доступность и качество медицинской по- данных о качестве жизни больных с дефектами когмои, обеспеченность, экология, возможность обуче- нитивных функций, низкая чувствительность субъния, доступность информации); ективных показателей у больных со сниженной эмо6) духовность (религия, личные убеждения). циональной реактивностью или апатией, получение ВОЗ определяет качество жизни как личное искаженных результатов измерений из-за нарушения ощущение его или ее роли в жизни, в культуральном мотивационных и оценочных функций многих пациконтексте и с позиции индивидуальной системы цен- ентов. В психиатрии есть еще одна парадоксальностей, а также его или ее отношение к целям, ожида- ность ситуации, по мнению Г. В. Бурковского и соав.
ниям, критериям и социальным взаимоотношениям. (2001). Она заключается в том, что пациент должен Проблема качества жизни является одной из наибо- оценивать свою нарушенную психику с помощью лее актуальных проблем современного общества и того же самого оценочного инструмента Ч своей же медицины в разных странах. Важную роль в исследо- психики [4].
вании и разработке методологии изучения качества По мнению ряда авторов (Fenton W., Blyler S., жизни сыграли исследования A. Mc Sweeny, который Heinssen R., Любов Е. Б.), изучение качества жизни предложил оценивать качество жизни исходя из сле- больных шизофренией имеет вполне самостоятельдующих параметров: эмоционального, социального ное значение по нескольким причинам:
функционирования, повседневной активности и про- Ч необходимость изучения корреляции между ведения досуга. N. Wenger определял качество жизни приемом антипсихотических средств и побочными в соответствии с основными параметрами (функцио- эффектами такой длительной терапии, приводящей нальная способность, восприятие, симптомы) и девя- к нонкомплаенсу;
тью подпараметрами (ежедневный режим, социаль- Ч необходимость пересмотра принципов нешаная и интеллектуальная деятельность, восприятие блонного применения терапии;
общего здоровья, симптомы основного и сопутствую- Ч сам факт наличия психического заболевания щих заболеваний, благосостояние, экономическое со- (вследствие стигматизации) и прогредиентность шистояние, удовлетворенность жизнью) [2]. зофренического процесса [5].
Исследование качества жизни больных, страдаОтветственный автор Ч Жукова Ольга Анатольевна. ющих шизофренией, проводится в Центре медикоАдрес: 410600, г. Саратов, ул. Чернышевского, 57 А, кв. 96.
социологических исследований г. Саратова с 2008 г.
Тел.: 8 905-034-24-70.
В исследование были включены 120 больных мужЕ-ail: gukovaolga2009@rabler.ru Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 3.
678 ПСИХИАТРИЯ ского и женского пола трудоспособного возраста, на- В процессе исследования качества жизни больходящихся на стационарном лечении в Саратовской ных, страдающих шизофренией, проблемы респонобластной психиатрической больнице с диагнозом: дентов выявлены нами во всех исследуемых сферах шизофрения, параноидная форма, параноидный (физической, психологической, социальной и духовсиндром. Течение болезни было либо приступоо- ной). В Физической сфере и сфере Окружающая бразно-прогредиентное, либо непрерывно-прогреди- среда различия в показателях качества жизни больентное. Исследование качества жизни проводилось ных шизофренией и клинически здоровых лиц миперед выпиской пациента из стационара, когда он на- нимальны. И те и другие респонденты испытывают ходился в состоянии ремиссии. С целью диагности- болевые ощущения и дискомфорт, неудовлетворенки адекватности самооценки больных проводилась ность, нет чувства защищенности и безопасности.
проба Дембо Ч Рубинштейн. В контрольную группу В остальных сферах отмечаются большие разливходили клинически здоровые лица. Выборочная сочия показателя качества жизни в группе респонденвокупность составила 220 респондентов.
Pages: | 1 | 2 | 3 | Книги по разным темам