Книги по разным темам Pages:     | 1 | 2 |

ваны в интервале от 1 до 3 часов. Во II группе отсроченное оперативное лечение Проведенные исследования подтвердили, что было выполнено 77 (22%) женщинам в связи с пропункция брюшной полости через задний свод мало- грессирующей трубной беременностью малого сроинформативна, болезненна, не является диагно- ка. этим больным с целью подтверждения диагноза стически значимым тестом при прервавшейся Вб. проводился мониторинг тВуЗИ и концентрации хГч Проведение пункции при прогрессирующей Вб неце- в сыворотке крови. Следует особо подчеркнуть, что лесообразно. указанные пациентки находились в удовлетвориПричиной длительного предоперационного пери- тельном состоянии при отсутствии признаков внутриода у 30 (9,1%) больных I группы был неправильный брюшного кровотечения. В последующем, по резульпервоначальный диагноз. этим женщинам прово- татам динамического наблюдения и обследования дились обследование, консервативная противовос- всем больным был выставлен правильный диагноз, палительная и симптоматическая терапия. Ошибоч- все указанные пациентки были оперированы и выпино были диагностированы: сальпингоофорит - у 15 саны в удовлетворительном состоянии.

(4,5%) женщин, дисфункция яичников - у 10 (3,1%) длительность предоперационного обследоваженщин, угроза выкидыша - у 5 (1,5%) женщин. ния и частота диагностических ошибок объясняВо II группе (n=350) частота диагностических лись недостаточной обеспеченностью лечебноошибок составила 0,9% (табл.4). Ошибочный диа- профилактических учреждений современным гноз: лапоплексия кисты яичника был поставлен 3 оборудованием, неудовлетворительным взаимо(0,9%) женщинам, поступившим с признаками вну- действием между учреждениями догоспитальной Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. № 4.

540 акУШерСтво и гинекология помощи и стационаром, отсутствием новейших соналом современных диагностических технолодиагностических технологий при оказании помощи гий, организованному взаимодействию учреждений больным с Вб.

догоспитальной помощи и стационара, наличию экстренная гинекологическая помощь в болькруглосуточной эндоскопической службы и уЗИшинстве случаев оказывается в условиях стрессовой мониторинга.

ситуации - во время дежурства, особенно ночью. В Выводы. диагностическая значимость каждого этот период возможности дежурных врачей в испольметода зависит от срока беременности. При сроке зовании современных диагностических и лечебных Вб до 3-4 недель наиболее информативен монитотехнологий были ограничены.

указанные причины оказали негативное влияние ринг хГч в сыворотке крови (99,5%), тВуЗИ (58%) и на состояние больной. чаще происходило наруше- лапароскопия (78,5%). При сроке беременности боние целостности маточной трубы, увеличивался лее 4 недель сохраняется высокая диагностическая объем кровопотери, наблюдалась нестабильная геценность мониторинга хГч (99,5%), увеличивается модинамика. у 103 (31,2%) женщин I группы была дизначимость тВуЗИ до 68% и лапароскопии до 99,5%.

агностирована анемия, у 3 (0,9%) больных развился таким образом, срок 3-4 недели беременности явгеморрагический шок, разрыв трубы диагностирован ляется оптимальным для возможности выполнения у 220 (66,7%) женщин.

апароскопии.

длительность стационарного предоперационного обследования больных с Вб по данным проспективБиблиографический список:

ного исследования в среднем равна 1,20,3 часа.

Значительное сокращение времени обследова- 1. Внематочная беременность / А.Н. Стрижаков, А.И. дания произошло вследствие использования медпер- выдов, М.Н. шахламова и др. - М.: Медицина, 2001. - 215 с.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. том 5. № 4.

Pages:     | 1 | 2 |    Книги по разным темам