402 травматология и ортопедия Таблица Показатели стабильности остеосинтеза при нагрузке биоманекенов 1-й группы экспериментов Нагрузка линейное перемещение отломков в мм h h/см2 Первая серия нагружений Вторая серия нагружений третья серия нагружений Первая кость (площадь 61,5 см2) 980 15,9 0,17 0,25 0,1470 23,9 0,23 0,36 0,1960 31,87 0,3 0,42 0,2450 39,84 0,41 0,55 0,2940 47,8 0,47 0,63 0,Вторая кость (площадь 60,9 см2) 980 16,09 0,14 0,23 0,1470 24,14 0,25 0,39 0,1960 32,18 0,35 0,44 0,2450 40,23 0,45 0,57 0,2940 48,28 0,5 0,6 0,третья кость (площадь 60,4 см2) 980 16,23 0,11 0,2 0,1470 24,34 0,19 0,31 0,1960 32,45 0,3 0,35 0,2450 40,56 0,42 0,41 0,2940 48,84 0,48 0,5 0,четвертая кость (площадь 61,2 см2) 980 16,01 0,11 0,18 0,1470 24,02 0,16 0,29 0,1960 32,03 0,25 0,35 0,2450 40,03 0,4 0,43 0,2940 48,04 0,46 0,5 0,Среднее арифметическое для четырех костей 980 16,080,65 0,130,016 0,2150,016* 0,440,022* 1470 24,10,085 0,210,02 0,350,023* 0,630,012* 1960 32,130,25 0,30,02 0,390,032 0,790,016* 2450 40,1650,17 0,420,07 0,490,039 0,880,011* 2940 48,240,17 0,480,009 0,560,037 0,9450,019* П р и м е ч а н и е : * Ч достоверность по отношению к нагружениям в первой серии (рЛ 0,05) Таблица Показатели стабильности остеосинтеза при нагрузке биоманекенов 2-й группы Нагрузка линейное перемещение отломков в мм h h/см2 Первая серия нагружений Вторая серия нагружений третья серия нагружений Первая кость (площадь 59,8 см2) 980 16,39 0,11 0,05 0,1470 24,58 0,2 0,08 0,1960 32,78 0,32 0,12 0,2450 40,97 0,37 0,15 0,2940 49,16 0,41 0,17 0,Вторая кость (площадь 59,4 см2) 980 16,5 0,15 0,08 0,1470 24,75 0,25 0,08 0,1960 33,0 0,35 0,1 0,2450 41,25 0,4 0,1 0,2940 49,5 0,45 0,14 0,третья кость (площадь 60,7 см2) 980 16,14 0,06 0,06 0,1470 24,22 0,1 0,1 0,1960 32,29 0,15 0,11 0,2450 40,36 0,2 0,12 0,2940 48,43 0,4 0,14 0,Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. том 5. № 3.
tRAUMAtOLOGY AND ORtHOPeDICS Окончание табл. Нагрузка линейное перемещение отломков в мм h h/см2 Первая серия нагружений Вторая серия нагружений третья серия нагружений четвертая кость (площадь 60,4 см2) 980 16,23 0,01 0,01 0,1470 24,34 0,04 0,03 0,1960 32,45 0,04 0,08 0,2450 40,56 0,08 0,15 0,2940 48,68 0,1 0,24 0,Среднее арифметическое для четырех костей 980 16,320,065 0,080,03 0,050,015 0,040,1470 24,470,13 0,150,047 0,070,015 0,0550,1960 32,630,17 0,2150,073 0,10,008 0,080,0075* 2450 40,790,2 0,260,075 0,130,01 0,1 0,0063* 2940 48,980,24 0,340,081 0,170,024 0,1450,077* П р и м е ч а н и е : * Ч достоверность по отношению к нагружениям в первой серии (рЛ 0,05) [8]. Поэтому за исходные параметры нагружения мы формация биологической конструкции, тем меньше взяли 980 Н (превышающие массу тела человека) и напряжение в её узлах соединения Уметалл-костьФ.
доводили её до 2940 Н. Следовательно, упруго деформируемая конструкция дислокация проксимального отломка во 2-й группе стержневого аппарата способна длительно сохраво время первой серии нагружений происходила ана- нять состояние устойчивого остеосинтеза, что совпалогично первой серии нагружений 1-й группы образ- дает с мнением А.К. Попсуйшанка [9].
цов. Смещение же при второй серии нагружений было Библиографический список меньшим по типу соскальзывания, так как ослабленная структура кости была уплотнена тракцией за стержень с 1. Котельников, Г.П. травматология: учебник для пред- упорной резьбой. третья серия нагружений после доба- и постдиплом. подготовки / Г.П.Котельников, А.Ф.Краснов, В.Ф.Мирошниченко. Ч М.: Медицина, 2001. Ч 405с.
вочной компрессии выявило ещё меньшее смещение.
2. Каплан, А.В. Закрытые повреждения костей и суставов Возможность управлять сдавлением отломков за / А.В.Каплан. Ч 2-е изд., перераб. и доп. Ч М.: Медицина, счет параллельного расположения стержней выгодно 1967. Ч 512с.
отличает второй (компрессионный вариант) остеосин3. чернавский, В.А. Переломы бедра и их лечение / теза от первого (фиксационного), в котором давалась В.А.чернавский. Ч М.,1958. Ч С. 38-41.
одномоментная компрессия и стержень, выполняю4. Киричек, С.И. травматология и ортопедия: руководство щий функцию стабилизации перелома, перекрещидля врачей / С.И.Киричек. Ч Мн., 2002. Ч 134 с.
вался с компрессирующим, не позволяя осуществлять 5. хирургическое лечение переломов проксимального осевое сжатие. В эксперименте это отчетливо просле- отдела бедра у людей пожилого и старческого возраста / живается во второй и третьей сериях нагружений, ког- А.П.барабаш, В.М.Иванов, А.Г.Русанов и др. Саратов: Приволж. кн. изд-во, 2006. Ч 271 с.
да после дополнительной компрессии сопротивление 6. Пат. 2162304 РФ, МПК А 61 В 17/56. Способ лечения пенагрузкам во второй группе образцов возрастало, в реломов проксимального отдела бедренной кости / жадёнов первой группе Ч прогрессивно уменьшалось.
И.И., Иванов В.М., либерзон Р.д., Рузанов В.И., длясин Н.Г., жёсткость фиксации образцов первой группы Зуев П.А., Русанов А.Г. (РФ); Заявитель и патентообладатель была меньшей также из-за того, что направление ФГу СарНИИтО Росмедтехнологий. Ч № 99119861/14; запроведения стабилизирующего стержня в большей явл. 12.09.99; опубл. 27.01.01, бюл. № 3. Ч 6 с.
степени совпадало с вектором нагрузки, а упор в 7. Пат. 2223702 РФ, МПК А 61 В 17/56. Способ лечения наиболее прочную структуру шейки бедренной кости чрез- и межвертельных переломов бедренной кости / бара(дугу Адамса) потенцировал смещающие усилия.
баш А.П., Русанов А.Г., Иванов В.М., длясин Н.Г. (РФ); Заявитаким образом, результатом проведенного экс- тель и патентообладатель ФГу СарНИИтО Росмедтехнолоперимента достоверно доказано преимущество ком- гий. Ч № 2002102479/14; заявл. 28.01.02; опубл. 20.02.04, бюл. № 3. Ч 7 с.
прессионного способа (патент РФ №2223702). Клини8. Кнетс, И.В. деформирование и разрушение твёрческий материал (46 больных) показал возможность дых биологических тканей / И.В.Кнетс, Г.О.Прафорд, ранней активизации пациентов, адаптации их к самою.ж.Саугозис. Ч Рига: Знание, 1980. Ч 485 с.
стоятельному передвижению, с нагружением опери9. Внутреннее напряжение при нагрузках биомеханических рованной конечности без опасности возникновения конструкций лотломки бедренной кости Ч аппарат внешней смещения отломков или возникновения диастаза фиксации, лотломки бедренной кости Ч накостный фиксамежду фрагментами, ибо внутреннее напряжение тор и клинические аспекты их проявления / А.К.Попсуйшанка, в отломках при нагрузке обратнопропорционально И.Н.боровик, А.Н.белостоцкий, О.В.Манаков // Ортопедия, её деформации (смещению), т.е. чем больше де- травматология и протезирование. Ч 2003. Ч № 2. Ч С. 56-62.
удК 611.833.4-001-089 Оригинальная статья возможноСти тендомиоплаСтики в реаБилитации Больных С грУБыми повреждениями Стволов плечевого Сплетения Р.П. Горшков Ч ФГУ Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий, старший научный сотрудник отдела новых технологий в вертебрологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук; В.Г. Нинель Ч ФГУ Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий, ведущий научный сотрудник отдела новых технологий в вертебрологии и нейрохирургии, доктор медицинских наук профессор; И.А. Норкин Ч директор ФГУ Саратовский научно-исследовательский институт травSaratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. № 3.
Pages: | 1 | 2 | Книги по разным темам