![](images/doc.gif)
во внешней среде и необходимостью большей дозы убедительно показана тесная связь между нарувозбудителя для заражения здорового человека, но шением функций печени и резорбцией костной ткани и преимущественно с искусственным (парентеральальвеолярного отростка. При хроническом гепатиным) механизмом инфицирования, не исключающим те, протекающем с синдромом холестаза, возникает его актуальность в стоматологической практике, ососистемный остеопороз, в развитии которого имеет бенно при коинфекции НBV + hDV [44,47]. Причин значение дефицит витамина D, а также нарушения такого неблагополучия в стоматологии множество. В обмена белков и углеводов [40,46].
первую очередь, это связано с массовостью стомаВажным открытием в гепатологии явилось устатологической помощи, в ней нуждается практически новление возможности внепеченочной репликации 100% населения. Следует также отметить специфивирусов гепатита В и С: в клетках кожи и слизистых ку работы врачей на амбулаторно-поликлиническом оболочек; интиме сосудов; тканях костного мозга, стоматологическом приеме: постоянный контакт с крови, лимфатических узлов и селезенки. Особое кровью и слюной, работа колюще-режущими инструвнимание привлекает к себе доказательство активной ментами, аэрозольный эффект при работе на совререпликации вируса в циркулирующих макрофагах Ч менном высокооборотном оборудовании, значительмоноцитах. Возможность внепеченочной репликации ное количество инвазионных процедур.
hBV- и hcV-гепатитов не исключает вероятности При исследовании зависимости частного от общепоражения кожи и слизистых оболочек, в том числе го, нельзя исключить и обратного влияния. Не только слизистой оболочки полости рта и тканей пародонпатология желудочно-кишечного тракта способствует та, о чем свидетельствует обнаружение hcV РНК в развитию обострений пародонтита, но и заболевания малых слюнных железах и собственно слюне [42].
пародонта нередко предшествуют рецидиву заболеСледовательно, при хронических гепатитах и цирваний органов пищеварения. Заболевания пародонрозах печени создаются условия для возникновения та, являясь очагом хронической инфекции, могут воспаления в пародонте, так как имеется нарушение способствовать развитию или обострению хрониряда регулирующих механизмов: снижение антитокческих заболеваний, включая органы пищеварения.
сической функции печени, иммунный и эндокринный Микроорганизмы пародонтальных карманов способдисбаланс, нарушения микроциркуляции, изменения ны вызывать состояние сенсибилизации организма и метаболизма соединительной ткани, минерального нарушения в иммунологическом статусе [17].
обмена, дефицит витаминов и микроэлементов [4,5].
Из представленных данных видно, что патолоВо всем мире hBV-инфекция рассматривается как гия желудочно-кишечного тракта является фактором профессиональное заболевание медицинских работриска развития и неблагоприятного течения хроников, имеющих контакт с кровью, слюной, слезной нических воспалительных заболеваний пародонта.
жидкостью пациентов. hВV-инфекцией в мире ежеОчевидно, что подходы к лечению воспалительгодно в условиях профессиональной деятельности ных заболеваний пародонта на фоне заболеваний заражается 30 тысяч медицинских работников, при желудочно-кишечного тракта должны строиться с этом ежедневно один из 30 тысяч заболевших погиучетом универсальных патогенетических механизмов бает. Среди медицинских специальностей выделяют развития сочетанной патологии.
профессии, подвергающиеся особому риску заражения hВV-инфекцией: работники центров гемодиализа Библиографический список и клинических лабораторий, акушеры-гинекологи, хи1. эпидемиологическое исследование распространеннорурги и стоматологи, причем среди последних забости пародонтопатогенной микрофлоры полости рта у населелеваемость hВV-инфекцией выше, чем среди других ния России / А.М. Соловьева, С.К. Матело, А.А. тотолян и др.
групп медицинских работников, в 1,7 раза [44,47].
// Стоматология. Ч 2005. Ч №5. Ч С.14-20.
В этой связи значительный интерес представля2. Kinane, D.F. clinical relevance of the host responses of ет внутрибольничная hВV-инфекция в стоматологи- periodontitis / D.F.Kinane, P.M. Bartold // Periodontol.2000. Ч ческой практике, так как и больные, и медицинский 2007. Ч Vol.43. Ч P.278-293.
Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. № 3.
398 Стоматология 3. Орехова, л.ю. Клинико-иммунологические и микробио- e.Karczewska, W.Belanski et al. // J. Physiol Pharmacol. Ч логические параллели при хроническом генерализованном 2004. Ч Vol.55, Suppl.2. Ч P.105-115.
пародонтите и язвенной болезни желудка / л.ю.Орехова, д.М. 27. Nguyen, a.M., helicobacter pylori in the oral cavity.
Нейзберг, И.ю. Стюф // Стоматология. - 2006. - №6. Ч С.22-26. a critical review of the literature / a.M.Nguyen, F.a.el-Zaatari, 4. цепов, л.М. Факторы агрессии и факторы защиты в па- D.Y.Graham // oral Surg oral Med oral Pathol oral Radiol тологии пародонта воспалительного характера / л.М.цепов, endod. Ч 1995. Ч Vol.79. Ч №6. Ч P.705-709.
А.И.Николаев, е.А.Михеева // Пародонтология. Ч 2004. Ч 28. Специфика пародонтального статуса у подрост№1(30). Ч С.3-7. ков с helicobacter pylori-ассоциированной патологией 5. Горбачева, И.А. единство системных патогенетических меха- желудочно-кишечного тракта / В.М.елизарова, А.В.Горелов, низмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с е.Н.таболова // Рос. стоматологический журнал. Ч 2006. Ч генерализованным пародонтитом / И.А Горбачева, А.И.Кирсанов, №1. Ч С.12-15.
.ю.Орехова // Стоматология. Ч 2004. Ч №3. Ч С.6-11. 29. influence of oral helicobacter pylori on the success 6. лепилин, А.В. Влияние комплексной эрадикации of eradication therapy against gastric helicobacter pylori / helicobacter pylori на стоматологический статус больных яз- h.Miyabayashi, K.Furihata, T.Shimizu et al. / // helicobacter. Ч венной болезнью двенадцатиперстной кишки / А.В.лепилин, 2000. Ч Vol.5. Ч №1. Ч P.30-37.
М.А.Осадчук, л.ю. Островская // Рос. стоматологический 30. Kahrilas, P.J. Pathophysiology of gastroesophageal reflux журнал. Ч 2006. Ч №2. Ч С.27-29. disease / P.J.Kahrilas, T.J.lee // Thorac. Surg. clin. Ч 2005. Ч 7. Особенности желудка и пародонта при хрониче- Vol.15. Ч №3. Ч P.323-333.
ских гепатитах: клинико-морфологические сопоставления / 31. Стоматологические проявления гастроэзофагеальной М.В.Сафонова, И.В.Козлова, О.В. Кузьмина и др. // Медицин- рефлюксной болезни / И.В.Маев, Г.М.барер, Г.А.бусарова и ская наука и образование урала.Ц2007.- №5. Ч С.32-36. др. // Клиническая медицина. Ч 2005. Ч №11.- С.33-38.
8. adler, i. helicobacter pylori associated with glossitis and 32. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной halitosis / i.adler, V.c Denninghoff., M.i. alvarez // helicobacter. Ч рефлюксной болезни / И.В.Маев, Г.л.юренев, С.Г.бурков и 2005. Ч Vol.10.Ч №4. Ч P.312-317. др. // терапевтический архив. - 2007. - № 3. - С. 57-66.
9. Ивашкин, В.т. Краткое руководство по гастроэнтеро- 33. Farrokhi, F. extra-esophageal manifestations of логии / В.т. Ивашкин, Ф.И. Комаров, С.И. Раппопорт. Ч М., gastroesophageal reflux / F.Farrokhi, M.F.Vaezi // oral Dis. Ч 2001. Ч 457с. 2007. Ч Vol.13. Ч №4. Ч P.349-359.
10. денисов, А. б. Слюнные железы. Слюна. А. б. дени- 34. oral manifestations in patients with gastro- oesophageal сов. Ч М., 2003.- 136 с. reflux disease: a single-center case-control study / o.Di Fede, 11. хакимова, д.Р. Алгоритм лечения больных язвенной Di liberto, G.occhipinti et al. // oral Pathol Med. Ч 2008. Ч болезнью / д.Р. хакимова, А.А. шептулин // Русский медицин- Vol.37. Ч №6. Ч P.336-340.
ский журнал. Ч 2003. Ч т.11.Ч №2. Ч С.59-62. 35. Dental and periodontal lesions in patients with gastro12. Особенности состояния тканей пародонта у больных oesophageal reflux disease / J.V.Munoz, B.herreros, V.Sanchiz язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоцииро- et al. /Dig liver Dis. Ч 2005.Ч Vol.35, №7.-P.461-467.
ванной с helicobacter pylori / С.д.Арутюнов, И.В.Маев, Н.В. Ро- 36. Milosevic, a. Gastro-oesophageal reflux and dental маненко и др. // Пародонтология. Ч 2005. Ч №3. Ч С.30-33. erosion / a.M. Milosevic // alinemt Pharmacol Ther. Ч 2008. Ч 13. цимбалистов, А.В. Пародонтологический статус Vol.27. Ч №12. Ч P.1179-1186.
helicobacter pylori-инфицированных больных язвенной болез- 37. блюм, х.е. Гепатит С: современное состояние пронью / А.В.цимбалистов, Н.С. Робакидзе // труды iV съезда сто- блемы / х.е. блюм // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., коматологических ассоциаций России. Ч М., 2000. Ч С.255-257. лопроктол.Ч 2005.- №1.- С.20-25.
14. цимбалистов, А.В. Патофизиологические аспекты 38. Клинико-морфологическая характеристика, особенразвития сочетанной патологии полости рта и желудочно- ности течения хронических заболеваний печени у больных, кишечного тракта / А.В.цимбалистов, Н.С. Робакидзе // Сто- злоупотребляющих алкоголем и инфицированных вирусами матология для всех. Ч 2005. Ч №1. Ч С.28-34. гепатита / е.л.танащук, З.Г.Апросина, С.М. Секамаева и др. // 15. Власова, т.Н. Состояние пародонта при язвенной бо- Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Ч 2001.- лезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф.дис.... т.11. Ч №4. Ч С.38.
канд. мед. наук. Ч М., 1989. Ч 18с. 39. Стоматологический статус больных с хронически16. логинова, Н.К. Патофизиология пародонта: учебно-метод. ми диффузными заболеваниями печени / А.ю.Васильев, пособие / Н.К.логинова, А.И. Воложин. Ч М., 1993. Ч 80с. л.М.шевченко, В.ю.Майчук и др. // Стоматология. Ч 2004. Ч 17. Орехова, л.ю. Показатели клеточной сенсибилизации №3. Ч С.64-67.
при воспалительных заболеваниях пародонта / л.ю.Орехова, 40. Ирмухамедова, И.х. Клинико-функциональная и морМ.я.левин // Новое в стоматологии. Ч 1998. Ч №7. Ч С.71-74. фологическая характеристика изменений слизистой оболочки 18. лозбенев, С.Н. Психосоматические аспекты патологии полости рта и пародонта при хронических диффузных поражепародонта у студентов / С.Н.лозбенев, л.М.цепов // Проблемы ниях печени: Автореф.дис. Е канд. мед.наук. Ч М., 1991.- 24с.
нейростоматологии и стоматологии.- 1997.-№2.- С.29-30. 41. Клинико-морфологическая характеристика синдрома 19. циммерман, я.С. helicobacter pylori Ч инфекция: вне- шегрена при хроническом гепатите С и В / О.В.чернецова, желудочные эффекты и заболевания (критический анализ) / т.Н.лопаткина, А.А.Воробьев и др. // Рос.журнал гастроэнтероя.С. циммерман //Клиническая медицина.-2006. -№4.- c.63-67. логии, гепатологии и колопроктологии. - 2007. - №2. - С.40-45.
20. helicobacter pylori and extragastric Diseases Ч other 43. тареев, е.М., Синдром шегрена и обнаружение поhelicobacters / h.Nilsson, a.Pietroiusti, M.Gabrielli et al. // верхностной антигена гепатита В (hbsag) в ткани слюнных helicobacter. Ч 2005. - Vol.10. Ч №1.ЦP.54. желез при хронического активном гепатите вирусной этиоло21. Malaty, h.M. epidemiology of helicobacter pylori infection гии / е.М.тареев, З.Г. Апросина, В.В. cepoв // терапевтиче/ h.M. Malaty // Best Pract Res clin Gastroenterol. Ч 2007. Ч ский архив. Ч 1981. Ч т.10. Ч № 5 Ч С.82-93.
Vol.21. Ч №2. Ч P.205-214. 44. oral health status and oral hygiene practices of patients 22. anand, P.S. are dental plaque, poor oral hygiene, and with peptic ulcer and how these affect helicobacter pylori periodontal disease associated with helicobacter pylori infection eradication from the stomach / D.B. Namiot, Z. Namiot, a.Kemona / P.S.anand, K.Nandakumar, K.T. Shenoy // J. Periodontol. Ч et al. // helicobacter. Ч 2007. Ч Vol.12. Ч P.63-67.
2006. Ч Vol.77. Ч №4. Ч P.692-698. 45. хетагуров, В.В. Особенности ортопедического лече23. helicobacter pylori in dental plaque and saliva. / N.Kim, ния больных ксеростомией: Автореф.дис. Еканд.мед.наук / S.h.lim, K.h. lee et al. // Korean J int Med. Ч 2000.- Vol.15.- В.В. хетагуров. Ч М., 2002.
P.187-194. 46. Грудянов, А.И. быстропрогрессирующий пародонтит в 24. Detection of helicobacter pylori in oral aphthous ulcers молодом возрасте, протекающий на фоне хронического гепатита / c. Birek, R. Grandhi, K. McNeill et al. // J oral Pathol Med. Ч С, цирроза печени, железодефицитной анемии и тромбоцитопе1999. Ч Vol.28.- P.197-203. нии (клиническое наблюдение) / А.И.Грудянов, И.В.безрукова, 25. Bruce, a. The Relationship between periodontal disease П.б.Охапкина // Пародонтология. Ч 2000. Ч №2. Ч С.3-8.
attributes and helicobacter pylori infection among adults in the 47. хитров, В.ю. Внутрибольничные инфекции в стоматоUnited States / a. Bruce // american Journal of Public health. Ч логических поликлиниках и их профилактика: вирусный гепа2002. - Vol.92. Ч №11 Ч P.1809-1815. тит (методические рекомендации для врачей) / В.ю.хитров, 26. association of the presence the helicobacter pylori in В.е.Григорьев, В.В.Морозов // Информационный бюллетень the oral cavity and in the stomach / M.czesnikiewicz-Guzik, КРт СэН. Ч Казань. Ч 2000. Ч №1(29). Ч 21с.
Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. том 5. № 3.
Pages: | 1 | 2 | 3 |![](images/doc.gif)