Книги по разным темам Pages:     | 1 | 2 | УДК 616-001-618-614.2 И.А. Нор ин - дире тор ФГУ Саратовс ий на чно-исследовательс ий инстит т травматоло ии и ортопедии Росмедтехноло ий, профессор, до тор медицинс их на ; В.В. Савчен о - ФГУ Саратовс ий на чно-исследовательс ий инстит т травматоло ии и ортопедии Росмедтехноло ий старший на чный сотр дни отдела ор анизации и совершенствования травматоло о-ортопедичес ой помощи населению, андидат медицинс их на ; Т.Н. А имова - ФГУ Саратовс ий на чно-исследовательс ий инстит т травматоло ии и ортопедии Росмедтехноло ий, р оводитель отдела ор анизации и совершенствования травматоло о-ортопедичес ой помощи населению, андидат биоло ичес их на ;

С.П. Ильиных - ФГУ Саратовс ий на чно-исследовательс ий инстит т травматоло ии и ортопедии Росмедтехноло ий, заместитель лавно о врача по амб латорно-поли линичес ой помощи; Е.В. Глад ова - ФГУ Саратовс ий на чно-исследовательс ий инстит т травматоло ии и ортопедии Росмедтехноло ий, старший на чный сотр дни отдела ор анизации и совершенствования травматоло о-ортопедичес ой помощи населению, андидат биоло ичес их на ;

М.А. Саа ян - ФГУ Саратовс ий на чно-исследовательс ий инстит т травматоло ии и ортопедии Росмедтехноло ий, лаборант-исследователь отдела ор анизации и совершенствования травматоло о-ортопедичес ой помощи населению;

А.С. Колмы ова - Учёный се ретарь ФГУ Саратовс ий на чно-исследовательс ий инстит т травматоло ии и ортопедии Росмедтехноло ий, старший на чный сотр дни, андидат биоло ичес их на ; Т.А. Ш ль ина - ФГУ Саратовс ий на чно-исследовательс ий инстит т травматоло ии и ортопедии Росмедтехноло ий, биоло отдела лабораторной и ф н циональной диа ности и. E-mail: sarniito@yandex.ru SOME ASPECTS OF ORGANIZATION OF HIGH TECHNOLOGY MEDICAL AID RENDERING AT SARATOV SCIENTIFIC RESEARCH INSTITUTE OF TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICS I.A. Norkin - Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Director, Professor, Doctor of Medical Science; V.V. Savchenko - Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Department of Organization and Improvement of Medical Aid to Population, Chief Research Assistant, Candidate of Medical Science; T. N. Akimova - Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Head of Department of Organization and Improvement of Medical Aid to Population, Candidate of Biological Science; S. P. Ilinykh - Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics; E. V. Gladkova - Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Department of Organization and Improvement of Medical Aid to Population, Chief Research Assistant, Candidate of Biological Science;

M. A. Saakjan - Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Department of Organization and Improvement of Medical Aid to Population; A. S. Kolmykova - Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Chief Research Assistant, Candidate of Biological Science; T. A. Shulgina - Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Department of Laboratory and Functional Diagnostics. E-mail: sarniito@yandex.ru И.А. Нор ин, В.В. Савчен о, Т.Н. А имова,и соавт., Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал, 2009, том 5, №1, с. 45-48.

Статья посвящена вопросам ор анизации высо отехноло ичной медицинс ой помощи (ВМП) на базе Саратовс о о на чно-исследовательс о о инстит та травматоло ии и ортопедии.

Представлены профили и объемы ВМП за 2006-2007 оды, а та же порядо её о азания.

Ключевые слова: высо отехноло ичная медицинс ая помощь, травматоло ия, ортопедия.

I.A. Norkin, V.V. Savchenko, T. N. Akimova, et al., Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, №1, р. 45-48.

The article is devoted to the peculiarities of organization of high technology medical aid rendering at Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics. Profiles and volumes of high technology medical aid and its order during 2006-2007 are presented.

Key words: high technology medical aid, traumatology, orthopedics.

Заболевания и последствия травматичес их по- витию высо отехноло ичных видов медицинс ой вреждений опорно-дви ательно о аппарата (ОДА) помощи, что позволяет достичь не толь о значительпредставляют собой серьезн ю медицинс ю и со- но о меди о-э ономичес о о, но и ощ тимо о социальн ю проблем. По данным ВОЗ они занимают циально о эффе та и решить целый ряд проблем одно из вед щих мест среди причин заболеваемос- ос дарственной поддерж и раждан, особенно имети и стой ой нетр доспособности в развитых странах ющих невысо ие доходы [3].

мира. Саратовс ий НИИ травматоло ии и ортопедии боФормирование и внедрение в пра ти соци- лее 60 лет о азывает помощь пострадавшим с травальных про рамм по охране здоровья в словиях мами и заболеваниями опорно-дви ательной систесоциально-э ономичес их реформ в России тесно мы. Учитывая мно олетний опыт выполнения рес рсвязано с началом реализации в 2006. приоритет- соём их операций (свыше 20 лет), достаточное фино о национально о прое та Здоровье [1]. В рам- нансовое обеспечение и отвечающее современным ах данно о прое та особое внимание деляется раз- стандартам техничес ое оснащение, се одня в инстиSaratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. №1.

т те созданы все возможности для выполнения слож- онстр ции: транспеди лярные и полисе ментарные нейших оперативных вмешательств на опорно-дви- системы. При врожденных деформациях р дной лет ательном аппарате. и проводится хир р ичес ое лечение различными Цель исследования: разработ а системы мер по способами, позволяющими ради ально орри ировать оптимизации о азания высо отехноло ичной меди- деформацию и пол чить ма симально вы одный эсцинс ой помощи на основании из чения ор аниза- тетичес ий рез льтат. Традиционно выполняются опеционных аспе тов. рации по далению остных оп холей с послед юМатериалы и методы исследования. Проведен щей пласти ой дефе тов остной т ани. Корри ир анализ первичной медицинс ой до ментации, пост - ющие остеотомии с применением на остно о остеопающей из ре ионов на заочн ю онс льтацию (в 2006 синтеза и аппаратов внешней фи сации проводят при. - 653, в 2007. - 1480, в 2008. - 980). Из чены деформациях тр бчатых остей. Компенсацию опрото олы заседаний омиссии по отбор больных рочения се ментов онечности ос ществляют спицена о азание высо отехноло ичной медицинс ой по- стержневыми аппаратами.

мощи (202 прото ола) и отчёты по форме 67 об объё- Он оло ичес ие заболевания остаются одной из мах доро остоящих видов медицинс ой помощи, о а- лавных проблем здравоохранения. По данным стазанных в ФГУ СарНИИТО Росмедтехноло ий за 2006 тисти и в Саратовс ой области еже одно ре истри - 2007., проанализированы отзывы больных о а- р ется более 8,5 тысяч новых сл чаев, в том числе честве о азанной высо отехноло ичной медицинс ой о оло 400 остных оп холей. Пациенты выше азанпомощи (250 ан ет). ной ате ории зачаст ю н ждаются в проведении реСтатистичес ая обработ а данных велась с исполь- онстр тивно-пластичес их операций с целью восзованием при ладной про раммы Excel. становления целостности опорно-дви ательно о апРез льтаты и их обс ждение. В настоящее время парата. Были освоены и спешно выполняются опев СарНИИТО проводится имплантация протезов всех рации эндопротезирования, реэндопротезирования р пных с ставов (тазобедренных, оленных, плече- индивид альными протезами при оп холевых и оп вых, ло тевых) онстр циями вед щих мировых про- холевидных заболеваниях р пных с ставов. В стеизводителей. В аждом он ретном сл чае выбор нах инстит та еже одно выполняется свыше 20 та их эндопротеза индивид ален и основан на ал оритме, операций.

разработанном с четом возраста больно о, е о фи- При вовлечении в оп холевый процесс позвоночзичес ой а тивности, состояния нервно-мышечной но о столба достаточно эффе тивным методом явсистемы, анатомичес их особенностей строения с с- ляется транс танная вертебропласти а, дающая возтавов и степени их поражения. можность ардинально изменить ачество жизни этой Несмотря на значительные диа ностичес ие воз- ате ории больных. Данная методи а применяется с можности и расширение спе тра меди аментозных 2007. К настоящем времени выполнено о оло средств, использ емых для лечения патоло ии р п- та их оперативных вмешательств, позволяющих доных с ставов различно о енеза, эндопротезирова- стичь стой о о противоболево о эффе та и восстание остается операцией выбора, и потребность в нём новления опороспособности тел позвон ов, что обесеже одно возрастает. По данным Ю.И.Ежова (2006), печивает раннюю а тивизацию и социальн ю адаптаориентировочная потребность в эндопротезах в Рос- цию больных сии составляет до 300 000 операций в од. В Привол- В ФГУ СарНИИТО Росмедтехноло ий спешно жс ом федеральном о р е н ждаются в эндопроте- выполняется высо отехноло ичная медицинс ая позировании 86 400 челове [2]. мощь нейрохир р ичес о о профиля. Имеющаяся В 2006. в инстит те эндопротезирование было в арсенале современная аппарат ра позволяет вывыполнено 400 пациентам, в том числе 248 (62%) полнять операции по имплантации эпид ральных жителям Саратовс ой области. В 2007. число боль- эле тродов при дви ательных нар шениях и боленых, подвер шихся данном вид хир р ичес о о вых синдромах. В 2006. сделано 45 операций, в лечения, составило 638 и почти половин - 315 че- 2007. - 78. У всех больных пол чены обнадежилове (49,4%) - жители Саратовс ой области. В 2008 вающие рез льтаты. При поражении периферичес. планир ется произвести 700 имплантаций проте- их нервов, плечево о сплетения и шейных орешзов р пных с ставов. ов проводятся ми рохир р ичес ие вмешательства Значительн ю часть всех оперативных пособий с интраоперационным нейрофизиоло ичес им онзанимают ре онстр тивно-пластичес ие операции тролем. Еже одно выполняется 10-15 операций. В при дефе тах и поро ах развития остей онечности. ряде сл чаев в инстит те выполняются ми рохир рВ 2006. та ие операции были выполнены 227 па- ичес ие и эндос опичес ие вмешательства при циентам, в том числе 149 (65,2%) жителям Саратов- поражениях межпозвон овых дис ов различно о с ой области. В 2007. их число составило 219 и 184 ровня с имплантацией различных систем, стаби(84,1%) соответственно. лизир ющих позвоночни. За од проводится о оПри травмах и заболеваниях позвоночни а про- ло 50 та их операций.

водятся хир р ичес ие вмешательства с наложени- Общее оличество выполняемых высо отехнолоем фи сир ющих стройств, станов ой протезов по- ичных операций в ФГУ СарНИИТО Росмедтехнолозвон ов и межпозвон овых дис ов. Еже одно в ин- ий еже одно величивается: если в 2005. их было стит те выполняется поряд а 100 та их операций. 586, то в 2006. - 820, а в 2007. их число возросло Помимо взросло о населения, в ФГУ СарНИИТО до 1084 (см. таблиц ).

Росмедтехноло ий высо отехноло ичная медицинс- Высо отехноло ичная медицинс ая помощь о а ая помощь о азывается детям и подрост ам. зывается не толь о жителям Саратовс ой области. В Отделение ортопедии детс о о возраста является ФГУ СарНИИТО Росмедтехноло ий эт помощь за счёт единственным в области специализированным цен- средств федерально о бюджета пол чают жители тром, де о азывается высо отехноло ичная медицин- с бъе тов Российс ой Федерации из Центрально о, с ая помощь детям с заболеваниями опорно-дви а- Южно о и Приволжс о о о р ов.

тельной системы. В 2006. прооперированы 185 де- Наибольший объём высо отехноло ичной медитей, из них 148 (80%) челове из Саратовс ой обла- цинс ой помощи, о азываемой в инстит те, в 2006.

сти, в 2007. в отделении хир р ичес ое лечение пол чили жители Саратовс ой области (619, 75,4%), пол чил 151 ребено, в том числе 115 (76,1%) детей из др их ре ионов - 201челове, в том числе из - жители Саратовс ой области. Для орре ции де- Кабардино-Бал арии - 54 челове а, из Самарс ой обформаций позвоночни а использ ются современные ласти - 27, Пермс о о рая - 24, Оренб р с ой обСаратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал. 2009. Том 5. №1.

HEALTH SERVICE ORGANIZATION ласти - 25 и т.д. В 2007. высо отехноло ичные опе- бри ада хир р ов инстит та оперировала больных в рации выполнены 684 (63,1%) жителям Саратовс ой Кабардино-Бал арии (29 челове ), в те щем од области, 54 больным из Кабардино-Бал арии, 39 - прооперированы 38 больных в Кабардино- Бал арии.

из Самарс ой области, 46 - из Пермс о о рая, 60 - Одна о, несмотря на дости н тые спехи, из Оренб р с ой области и т.д. имеются не оторые вопросы, треб ющие свое о реНесмотря на еже одное величение оличества шения. На современном ровне необходимо л ч вот, выделяемых а жителям Саратовс ой области, шить ор анизацию всех этапов о азания высо отехта и др их ре ионов, потребность в высо отехно- ноло ичной помощи. Особое внимание след ет дело ичной медицинс ой помощи остается высо ой. лить след ющим моментам. Во-первых, след ет поУже в I вартале 2008. по Саратовс ой области ис- высить информативность первичной медицинс ой пользовано более 40% вот, запланированных на од, до ментации, пост пающей из ре ионов на заочн ю 43% - по Астраханс ой области, 71% - по Респ бли- онс льтацию, для со ращения сро ов направления е Калмы ия. А в не оторых ре ионах (Карачаево-Чер- больных на оспитализацию. Во-вторых, необходимо ессия) воты использованы полностью. обеспечить преемственность в лечении: поли линиДля пол чения высо отехноло ичной медицинс- а - инстит т - реабилитационный центр - поли ли ой помощи больные из Саратовс ой области с трав- ни а. Врачи (травматоло и-ортопеды, нейрохир р и, мами и заболеваниями опорно-дви ательно о аппа- невроло и) амб латорной сл жбы должны иметь дората и нервной системы направляются врачом рай- статочно знаний, мения и возможностей проведеонной поли лини и в онс льтативн ю поли лини ния рамотно о восстановительно о лечения больных, СарНИИТО. Медицинс ие до менты пациентов, н ж- выписанных из стационаров, чтобы не потерять редающихся в высо отехноло ичной медицинс ой по- з льтаты, дости н тые после применения высо отехмощи, рассматриваются омиссией по отбор, в о- ноло ичных видов медицинс ой помощи.

тор ю входят лавный специалист Министерства здра- К сожалению, стандарты на высо отехноло ичн ю воохранения Саратовс ой области и вед щие сотр д- медицинс ю помощь не пред сматривают проведени и инстит та. они дают за лючение о возможности ния больным послеоперационной реабилитации.

Pages:     | 1 | 2 |    Книги по разным темам