Книги по разным темам Pages:     | 1 | 2 | 79 9. Hypertension Prevalence and Blood Pressure Levels in 6 Gustin et al. - Circulation - 1997. - Р. 308-315.

European Countries, Canada, and the United States / K. Wolf- 11. Роль систоличес о о и диастоличес о о артериальMaier, R.S. Cooper, J.R. Banegas et al.// JAMA. - 2003. - Vol. но о давления для про ноза смертности от сердечно-сос 289. P. 2363-2369. дистых заболеваний / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. О а10. Hemodynamic patterns of age-related changes in blood нов и др.// Кардиовас ляторная терапия и профила ти а.

pressure: the Framingham Heart Study / S.S. Franklin, W. - 2002. - № 1. - С. 10- 15.

УДК 616.24-002-07:615.851:615.4(045) И.В. Терехов *, М.С. Громов *, В.К. Парфеню *, Е.Б. Ни итина *, В.В. Аржни ов *, В.И. Петросян **, Б.Л. Дя илев **, С.В. Влас ин **, С.А. Д бовиц ий * Саратовс ий военно-медицинс ий инстит т ** НПО Телема ,. Саратов Проведено проспе тивное онтролир емое исследование с двойным мас ированием, направленное на из чение информативности собственно о надтеплово о резонансно о радиоизл чения в идентифи ации л бинных воспалительных изменений ор анов р дной лет и. Использовался новый диа ностичес ий метод Транс-резонансная ф н циональная топо рафия.

C помощью Транс-резонансно о ф н ционально о топо рафа обследованы 250 пациентов м жс о о пола в возрасте 18-20 лет. У 120 пациентов диа ностирована внебольничная пневмония, 50 - острый необстр тивный бронхит. Кроме то о, данным методом обследованы 80 пра тичес и здоровых добровольцев.

Обнар жены подъем резонансно - волновых по азателей с прое ции патоло ичес о о оча а и общий подъем а тивности резонансно - волновых процессов со всей области исследования.

Та же выявлено, что момент выпис и пациентов из стационара большинства обслед емых резонансноволновые по азатели превышали та овые по азатели здоровых лиц.

Предложены диа ностичес ие ритерии идентифи ации и ло ализации воспалительно о процесса в р дной лет е, а та же ритерий излеченности пациентов с воспалительными заболеваниями нижних дыхательных п тей инфе ционной природы (внебольничная пневмония, острый бронхит). Ключевые слова: транс-резонансная ф н циональная топо рафия, респираторный тра т.

THE CLINICAL USE OF TRF - TOPOGRAPHY IN DIAGNOSTICS OF INFLAMMATION OF LOWER RESPIRATORY TRACT I.V. Terekhov *, M.S. Gromov *, V.K. Parphenyuk *, E.B. Nikitina *, V.V. Arzhnikov *, V.I. Petrosjan **, B.L. Diaghilev **, S.V. Vlaskin **, S.A. Dubovitskiy ** * Saratov military - medical institute * Research and production firm УTelemakФ, Russia, Saratov The prospective research with some elements of double-blind study has been done to investigate accuracy of our overheated resonance radio-emission in identification of some serious inflammations of internals of a thorax. A new method of studies - trance-resonant functional topography - has been used.

The authors made an investigation with the help of the УTrance-resonant functional topograph (TRF - topograph)Ф apparatus in 250 patients (in 120 patients with pneumonia and in 50 patient with acute bronchitis) and in 80 healthy persons.

It was found that patient had a rise of the resonant - waves reaction as above the region of a pathological process (inflammation) and total the resonant - waves reaction in region of examination.

After treatment in many patients there was found elevation of the resonant-waves response in healthy persons.

Some new diagnostical criteria for identification and localization of inflammatory chest disease were presented and some problems of diagnostics of inflammation of lower respiratory tract (pneumonia, acute bronchitis).

Key words: trance-resonant functional topography, respiratory tract.

С внедрением в линичес ю пра ти методов следования треб ет от врачей хороше о знания данной УimagingФ диа ности и, все более полно решающих пропатоло ии для обоснованно о и своевременно о направблем прижизненной идентифи ации воспалительных ления на КТ или МРТ, и, а правило, ис лючает провеизменений в ле их, Уцентр тяжестиФ переместился в дение повторных диа ностичес их процед р по медисторон высо отехноло ичных диа ностичес их методи цинс им (значительная л чевая на р з а) и э ономичес(КТ, МРТ и др.). Одна о известно, что основная масса им (высо ая стоимость) соображениям. Несмотря на внебольных с воспалительной патоло ией ле их, особендрение в лини и высо отехноло ичных диа ностичесно инфе ционной природы (пневмонии, ОРВИ, бронхи их методов, рез льтаты оцен и пост линичес их статы), может и должна выявляться на ровне поли линидий воспалительно о процесса на основании выявления чес о о звена, де проблема дост пности подобных меостаточных морфоло ичес их призна ов патоло ичестодов диа ности и не везде решена [1,2]. Кроме то о, о о процесса с помощью рент еновс о о изл чения не достаточно высо ая стоимость подобных методов обвсе да мо т быть признаны надежными [2].

Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 1 (19) 2008, январь-март Вн тренние болезни Та им образом, привлечение в лини новых монией (n=120) и пациентов с острым необстр тивдиа ностичес их подходов, основанных на старых ным бронхитом (n=50). В данной р ппе сро и от наносителях информации, с щественным образом не чала заболевания (начала а тивной антибиоти отесо ратило оличество ошибо в диа ности е наибо- рапии) не превышали 2 с то. В под р ппе пациенлее распространенной воспалительной патоло ии тов с верифицированным диа нозом внебольничной нижних дыхательных п тей. пневмонии в 86% сл чаях диа ностирована нетяжеОдним из перспе тивных диа ностичес их мето- лая внебольничная пневмония, в 14% - внебольничдов, использ ющих для диа ности и состояния ор а- ная пневмония тяжело о течения. Гр ппа онтроля низма собственное надтепловое эле трома нитное была представлена 80 пра тичес и здоровыми лиизл чение, является метод транс-резонансной ф н - цами м жс о о пола, средний возраст оторых состациональной (ТРФ) - топо рафии, основанный на ра- вил 191,5 ода. В р пп в лючались лица, прошеддиофизичес ом явлении КВЧ/СВЧ, - люминесцен- шие плановое л бленное медицинс ое обследоции биоло ичес их т аней [5]. вание, оторых при тщательном лини о-лабораУ азанный метод базир ется на онцепции воз- торном и флюоро рафичес ом исследованиях не б ждения в водосодержащих средах собственно о было выявлено инфильтративно-воспалительных надтеплово о радиоизл чения в СВЧ - (дециметро- процессов в нижних отделах дыхательных п тей и вом) диапазоне при воздействии на эти среды низ- оторые по рез льтатам проведенно о обследования оинтенсивным эле трома нитным полем на резонан- были признаны пра тичес и здоровыми.

сных частотах в КВЧ (миллиметровом) диапазоне. Транс-резонансная ф н циональная топо рафия Обнар женное явление енерации водосодержа- проводилась с помощью сертифицированно о прощими средами собственных надтепловых олебаний раммно-аппаратно о радиоэле тронно о омпле са в СВЧ-диапазоне на частоте 1 ГГц при воздействии - транс-резонансно о ф н ционально о топо рафа на сред низ оинтенсивным (P<1мВт/см2) эле тро- (ТРФ-топо раф), разработ и НПО Телема . Компма нитным полем частотой 65 ГГц пол чило назва- ле с внесен в реестр приборов медицинс о о назнание СПЕ-эффе та, эффе та Синицына-Петросяна- чения МЗ и СР РФ. У азанный омпле с разработан Ёл ина, по фамилиям радиофизи ов Саратовс о о на основе радиометра прямо о силения с ч вствифилиала Инстит та радиотехни и и эле трони и РАН, тельностью не х же 10-17 Вт, рабочей частотой 1 ГГц, впервые наблюдавших данное явление [5,11]. На в полосе приема 25 МГц. Ре истрация резонансноданных резонансных частотах биоло ичес ие и вод- о радиоот ли а производится п тем р чно о переные среды прозрачны для ЭМИ КВЧ. мещения приемно-изл чающе о мод ля ТРФ-топо Фа т прозрачности водных сред для низ оинтен- рафа по ожной поверхности обслед емой области сивно о резонансно о радиоизл чения КВЧ-диапазона ( р дной лет и) по стандартном ал оритм, пред снашел прямое э спериментальное подтверждение матривающем измерение радиоот ли а в 50 точ ах [7,11]. С ществ ющие модельные представления и по передней поверхности р дной лет и. Оцен а на опленный э спериментальный материал свиде- величины резонансно о радиоот ли а производятся тельств ет, что за енерацию резонансно о радиоот- в относительных единицах, де за 0 единиц принима ли а водной средой мо т быть ответственны над- ется величина радиоот ли а, ре истрир емо о от димоле лярные водные стр т ры - водные ластеры стиллята воды при температ ре 370С.

[7,8]. Изменение моле лярной стр т ры водной Для оцен и резонансно-волновой а тивности вн т омпоненты в патоло ии приводит изменениям ренней среды ор анизма использовались средние амплит ды резонансно о радиоот ли а биот ани [8]. значения величины резонансно о радиоот ли а по Вн тренняя среда ор анизма представлена в зна- сторонам р дной лет и (лрадиоот ли - РО), а та чительной мере водной омпонентой, частв ющей же с мма значений амплит ды резонансно о радиопра тичес и во всех проте ающих в ней процессах. от ли а со всех точе ре истрации (лрадиоволновая Воспалительные процессы хара териз ются значи- а тивность - РА).

тельными перераспределениями жид ости (вн три- Анализ рез льтатов исследования проводился с сос дистой, межт аневой, меж леточной, вн три ле- помощью про раммы Statistica 6.0 омпании Stat Soft.

точной). Это дает основание для разработ и спосо- Рез льтаты исследования бов идентифи ации воспалительно о процесса, в том Прист пая исследованию, нами были протестичисле и е о с б линичес их стадий, основанных на рованы массивы пол ченных рез льтатов оцен и волоцен е состояния водной омпоненты. Представля- новых по азателей на непротиворечие нормальном ется весьма а т альным исследование резонансно о за он распределения. Для этой цели использовался радиоот ли а водной среды пациентов с воспали- ритерий Шапиро-Уил а. Значения считали извлечентельными процессами а инди атора состояния пер- ными из выбор и, подчиняющейся нормальном расвично о звена системы жизнеобеспечения. пределению при величине ровня значимости риМатериалы и методы терия р>0,05. В р ппе онтроля значение ритерия На линичес ой базе афедры терапии Саратовс- Шапиро-Уил а (W) составило 0,975, (р=0,06), в р ппе о о военно-медицинс о о инстит та было проведе- пациентов с острым бронхитом W=0,983 (p=0,29), в но проспе тивное онтролир емое исследование с р ппе пациентов с внебольничной пневмонией двойным мас ированием. В соответствии с те щи- W=0,99, (p=0,63).

ми диа ностичес ими стандартами [1], а та же ме- Та им образом, ипотеза о том, что рез льтаты тодом ТРФ-топо рафии [3,4] были обследованы 300 измерений извлечены из выбор и, подчиняющейся пациентов, из них 170 пациентов м жс о о пола в нормальном распределению, принимается с довевозрасте 18-20 лет с воспалительной патоло ией ниж- рительной вероятностью не менее чем 95%.

них отделов дыхательных п тей (ИНДП). Гр ппа паци- Значения волновых по азателей пациентов с ентов с верифицированным диа нозом ИНДП состо- воспалительной патоло ией нижних дыхательных п яла из под р ппы пациентов с внебольничной пнев- тей и здоровых лиц представлены в табл.1.

Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 1 (19) 2008, январь-март В приведенной таблице представлены доверитель- Нами из чалась степень влияния выше азанных ные интервалы средних значений та их волновых по- инте ральных фа торов на формирование значений азателей вн тренней среды ор анизма, а радиоот- по азателя РА обслед емых пациентов.

ли (РО), и радиоволновая а тивность (РА) здоро- Та им образом, исследовались статистичес ие вых лиц и пациентов с верифицированным воспали- эффе ты влияния выделенных фа торов на инте тельным процессом в нижних отделах дыхательных ральный по азатель - РА. С этой целью был примеп тей. Обращает на себя внимание наличие незначи- нен мно офа торный дисперсионный анализ, рез льтельной асимметрии в величине РО по сторонам ре- таты оторо о представлены в табл. 3.

истрации. Отмечается не оторое преобладание а тив- Анализ пол ченных рез льтатов свидетельств ет о ности левой стороны р дной лет и. Коэффициент том, что наибольшим в ладом в амплит д РО хара асимметрии сторон в р ппе онтроля составляет 1,016, териз ется та ой статистичес ий эффе т, а нозолов р ппе пациентов с ИНДП - 1,044. Выявленная асим- ичес ая форма. Влияние данно о выделенно о фа метрия, по-видимом, связана с прис тствием в ле- тора проявляется в подъеме величины радиоволновой вой половине р дной лет и сердца. а тивности при переходе ор анизма челове а из соДинами а величины РА в процессе лечения па- стояния здоровья в состояние болезни (ВП или ОБ). Этот циентов с ИНДП, в зависимости от формы воспали- эффе т хара териз ется ма симальной силой воздейтельных изменений (оча овая, дифф зная), хара те- ствия на величин радиоволновой а тивности.

ризовалась след ющими значениями (табл.2). Эффе т степень тяжести та же значимо влияУ пациентов с ВП различной степени тяжести нами ет на величин РА, одна о сила е о воздействия знаобнар жены с щественные, статистичес и значимые чительно меньше, чем предыд ще о фа тора. Данразличия в величине РА. Та, для пациентов с ВП ное явление можно считать за ономерным, та а нетяжело о течения средние значения по азателя различия межд состояниями различной степени тяРА составили 5200 единиц при 95% ДИ 5130-5290. В жести зачаст ю менее выражены, чем различия межпод р ппе пациентов с ВП тяжело о течения сред- д здоровым и больным ор анизмом.

ние значения РА составили 5470 единиц, 95% ДИ Та ой эффе т, а время наблюдения - с т и с 5270-5600 единиц. момента начала лечения проявляет отрицательное Исследование хара тера динами и изменений ве- влияние на величин РА, по силе ст пающее толь о личины РА пациентов в этих под р ппах в процессе первом эффе т (нозоло ичес ой форме). Влияние лечения обнар жило с щественные различия. На рис.1 азанно о эффе та приводит снижению (нормаприведена динами а величины по азателя РА паци- лизации) величины РА.

ентов в процессе терапии ВП тяжело о и нетяжело о Для определения значений РА, разделяющих здотечения в сравнении со здоровыми лицами. ровых лиц и лиц с воспалительными изменениями Рез льтаты исследования динами и РА в процес- нижних отделов дыхательных п тей нами был просе лечения свидетельств ют о наличии различий в веден ROC-анализ с построением хара теристичесхара тере изменений из чаемо о по азателя в зави- ой ривой диа ностичес о о ритерия - по азателя симости от тяжести патоло ичес о о процесса. Одна- РА. Пол ченная ривая представлена на рис.2.

Pages:     | 1 | 2 |    Книги по разным темам