Книги по разным темам Pages:     | 1 |   ...   | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |   ...   | 57 |

Эксгибиционизм в зачаточной форме каквозрастную норму можно обнаружить у детей в обнажении и разглядывании друг удруга половых органов. Попытки обнажения отмечены у 5% детей моложе 7 лет,единичные случаи - у детей 7-11 лет, а среди подростков к этому склонны 1%мальчиков и 1% девочек. Отмечена зависимость частоты явлений эксгибиционизма вдетских учреждениях от психопатологической и соматической отягощенности детей.У соматически больных и ослабленных детей обнажение встречается редко, усоматически здоровых наблюдается чаще, но максимума достигает у психическибольных детей. В детском возрасте в норме демонстрация половых органовсексуальным возбуждением не сопровождается. При снижении порогов возбудимости инарушении сроков психосексуального развития, чаще всего обусловленныхпсихическими заболеваниями, демонстрация половых органов сопровождается вначалеполовым возбуждением, а затем подкрепляется оргазмом.

Одним из механизмов возникновенияэксгибиционизма в пубертатном возрасте может быть внезапное появление взрослыхво время мастурбации. Страх, стыд резко усиливают высокое половое возбуждение,в связи с чем наступает необычно яркий оргазм. В последующем для полученияярких ощущений пациенты ищут повторения подобных ситуаций, а долго практикуемыеакты эксгибиционизма закрепляют патологическое влечение. Эксгибиционистамичасто бывают "витально-суженные" натуры, с неудовлетворенной потребностью влюбви и неспособные найти удовлетворение в самих себе. Для нихэксгибиционирование служит поиском контакта или аутистической формойсамоутверждения.

Эксгибиционизм проявляется в демонстрацииобнаженных половых органов, эрегированного полового члена.

Особо важное значение при этом имеет испугженщин, и эксгибиционисты стремятся появиться внезапно - из-за кустов, в проемеокна, в подъезде дома. Некоторые эксгибиционисты вечерами, надев плащ илипальто и обнажив половые органы, прячутся в тени возле пустынных остановокгородского транспорта, электропоездов, а затем, внезапно появляясь в светефонарей, распахивают Одежду. Иногда случаи эксгибиционизма наблюдаются и вобщественном транспорте в позднее время. Выбрав место, с которого он видентолько одной женщине, эксгибиционист демонстрирует ей обнаженные половыеорганы. Зная, что такое поведение уголовно наказуемо как хулиганство,эксгибиционисты принимают соответствующие меры. Возможно, именно в связи сбезнаказанностью обнажение нередко совершается перед детьми. При сочетанииэксгибиционизма с садизмом пациента в первую очередь привлекают реакции страхаи стыда у женщины, а при сплетении с мазохизмом, наоборот, у него преобладаютсобственные ощущения стыда и страха перед наказанием.

Скопофилия (миксоскопия, визионизм,вуаиеризм) - влечение к подглядыванию за половым актом или обнаженнымипредставителями избранного пола. К скопофилии следует отнести и сверхценноеувлечение порнографическими изображениями, фильмами и т.д.

Подглядывание за интимными отношениямивстречается значительно чаще, чем обнажение, и нередко наблюдается у детей иподростков при нормальном психосексуальном развитии. Подобные явлениявстречаются у 25% детей дошкольного возраста, в возрасте 7-11 лет их частотавозрастает у мальчиков до 33% и снижается у девочек до 6,2%, среди подростков -сокращается у мальчиков до 5,5% и у девочек до 0,3% Таким образом, явлениявизионизма, широко распространенные на ранних этапах психосексуальногоразвития, становятся исключением на этапе формирования психосексуальныхориентации.

В патогенезе будущей скопофилии явлениядетского визионизма играют важную роль. При нарушениях становлениясексуальности, обусловленных расстройствами контактов со сверстниками иособенно с лицами противоположного пола, возможна длительная задержка на первойфазе (выработка установки) формирования сексуального либидо. В этих случаяхфантазии насыщены представлениями интимной близости, обнаженных тел и т.д.Подглядывание обычно сопровождается страхом быть застигнутым врасплох, это ещебольше усиливает половое возбуждение и способствует получению яркого оргазма.Одним из вариантов возникновения визионизма может быть случайное присутствиепри половом акте в детском (чаще в подростковом) возрасте, если это вызвалополовое возбуждение и закрепилось в последующем как механизм условногорефлекса. Явления визионизма могут стойко зафиксироваться еще в детстве, новозможно замещение ими нормального полового влечения и на этапе формированияпсихосексуальных ориентации.

Элементы скопофилии нередко вкрапливаются вобычную сексуальность. Иногда они сочетаются с элементами нарциссизма, и тогдаполовые акты становятся несколько вычурными: пациенты могут довести половой актдо завершения, только наблюдая за собой в зеркало во время близости. Иногдапациенты вынуждены поддерживать половое возбуждение во время полового акта тем,что представляют себя наблюдателями происходящего. В противном случаевозбуждение спадает и эрекция ослабевает. Порнографическая скопофилия какперверсный элемент обычной сексуальности выражается в рассматриваниипорнографических изданий перед коитусом, иначе он оказывается невозможным.Стремление к групповой активности, невозможность без этого добиться оргазма иэякуляции как проявление скопофилии встречается у мужчин и женщин. В случаяхперверсии страдающие скопофилией могут долго ждать в кустах около пляжа, втуалетах, чтобы подсмотреть переодевание или увидеть обнаженные половые органы.Некоторые пациенты регулярно появляются под окнами гинекологических кабинетов,бродят ночью по городу и заглядывают в окна квартир. Скопофилия обычносопровождается мастурбацией.

Обращает на себя внимание незрелость половоговлечения практически при всех нарушениях психосексуального развития. Происходиткак бы "зависание" между эротической реализацией либидо и сексуальнымифантазиями.

В последнее время нередко встречаются такиеварианты скопофилии, как триолизм (плюрализм - половые акты трех человек иболее на глазах друг у друга) и сверхценное увлечение порнографией(вульгарно-натуралистические непристойные изображения половой жизни влитературе, изобразительном искусстве, театре, кино и др.).

Фетишизм (идолизм, сексуальный символизм) -возведение в культ фетиша, символизирующего сексуального партнера, и половоевлечение к нему, сопровождающееся сексуальным возбуждением. В качестве фетишамогут выступать предметы туалета (носовые платки, нижнее белье, одежда, обувь)или определенные части тела (ноги, волосы, молочные железы, половые органы ит.д.) Фетишизм встречается почти исключительно у мужчин. Влечение копределенным предметам, связанное с наслаждением, иногда наблюдается у детейдошкольного возраста. Фетишами у них могут становиться прежде всего нижнеебелье, носовые платки любимых людей, резиновые игрушки. Фетишизм как перверсияотражает нарушения коммуникации с предпочитаемыми объектамивлечения.

В фетишизме четко просматриваетсязаместительный характер перверсии. Фетиш обычно символизирует и замещает либоконкретный объект любви, либо собирательный образ предпочитаемых объектов попринципу "часть вместо целого". Фетиш помогает усилить яркость фантазии имечтаний, сделать их предметными и осязаемыми, добиться максимального половоговозбуждения. Элементы фетишизма сопровождают как нормальную, так ипатологическую сексуальность. Преодоление трудностей в приобретении фетиша(кража) уже доставляет определенное наслаждение. Половое удовлетворениедостигается не просто получением желанного предмета, а путем его обоняния,осязания, прикладывания к половым органам, "укладывания" в постель в сочетаниис мастурбацией. "Бельевой" фетишизм нередко сопровождается переодеванием вбелье лиц противоположного пола, что представляет трансвестизм как один извариантов фетишизма. Переодевание вызывает половое возбуждение, частосочетается с мастурбацией, что позволяет отличить его от трансвестизма притрансформации полоролевых установок, который обнаруживается в виде стремленияутвердить себя в роли противоположного пола и парафилией не является. Фетишистычаще крадут белье с веревок во время его сушки, на пляжах и в других местах илишь иногда покупают в магазинах. У каждого фетишиста имеются своипредпочтения. Фетишизация частей тела, если она не замещает нормальной половойжизни, представляет собой парафилические элементы. Однако части тела могут бытьобъектами влечения в рамках перверсии, которая нередко сочетается с другимипарафилиями.

Гораздо реже наблюдаются ретифизм (фетишизмобуви), трансвестизм (эонизм, трансвестицизм - в качестве фетиша используетсяодежда противоположного пола, переодевание в которую необходимо для полученияудовлетворения), пигмалионизм (монументофилия) - влечение кстатуям.

Зоофилия (зооэрастия, зооэротия,скотоложество, содомия, бестиализм, бестиофилия) - половое влечение к животными получение сексуального удовлетворения в контактах с ними.

Среди дошкольников 34% детей ищут теплоты вотношениях с животными (собаки, кошки, хомяки, птицы). Даже тогда, когда онизамещают контакты со сверстниками и восполняют недостаток внимания и ласквзрослых, "дружеские" отношения с животными еще не предвещают их перерастания вдальнейшем в парафилию, хотя некоторые формы детских игр с животными могутстать почвой для формирования патологического влечения. Зоофилия встречаетсяпреимущественно в животноводческих районах, особенно там, где строго караютсядобрачные связи, неверность женщин и юноши могут начать половую жизнь лишьпосле вступления в брак. В основном зоофилия наблюдается среди мужчин. Поданным А. Кинзи, 40-50% юношей в сельских местностях имели зоофилическиеконтакты, причем в 17,2% случаев они завершались эякуляцией и оргазмом.Исследования, проведенные у нескольких поколений, позволили отметить, чтораспространенность зоофилии среди мужчин снижается из поколения в поколение, асреди представителей одного поколения она нарастает в среднем от 4,31% в 15 летдо 20,9% в 25 лет, а затем частота контактов с - животными снижается. Все этопозволяет рассматривать зоофилию в большей части случаев как транзиторную,заместительную перверсию, обусловленную длительной изоляцией от представителейпротивоположного пола при доступном контакте с животными (например, средипастухов, конюхов и др.). Хотя зоофилия может стойко зафиксироваться иполностью замещать нормальную половую жизнь, чаще этому подверженыинтеллектуально ограниченные лица. Обычно у человека не возникает стойкогополового влечения к животному и контакт прекращается при возможности получениянормального полового удовлетворения.

Мужчинам в качестве объектов сексуальногоудовлетворения служат домашние животные: козы, овцы, ослицы, кобылы, коровы, нокак казуистика встречаются случаи половых актов с домашней птицей (куры, гуси)и мелкими животными (кролики и т.д.), что обычно сопровождается проявлениямисадизма. В большинстве случаев контакты мужчин с животными проходят в видеполовых актов. Среди женщин зоофилия распространена значительно меньше ипроводится чаще как куннилингус с собаками и кошками. При длительной и болеечастой практике не исключена возможность закрепления зоофилии как тотальнойперверсии.

Некрофилия - половое влечение к трупам исовершение с ними сексуальных действий. Встречается исключительноредко.

Оргазм у детей обоего пола нередко сочетаетсяс аффектом страха и тревоги, ввиду чего первично нейтральное тревожноесостояние (например, предстоящая классная работа) может вызвать оргазм. Длясексуального удовлетворения ребенок иногда сам приводит себя в состояниетревоги путем чтения страшных рассказов или вызывания в воображениисоответствующих представлений. Определенное значение в происхождении этогосостояния имеет не только запугивание детей кладбищами, трупами и покойниками,но и стремление большинства детей на определенном этапе развития к восприятиюэтих рассказов, "потребность в переживании ощущения страха". При резкомснижении порогов возбудимости нервных структур, обеспечивающих эякуляцию иоргазм, у отдельных детей во время страшных рассказов и запугивания можетнаступить оргазм. Тематика рассказов, приведших к оргазму, может стать основойдля патологического фантазирования (фантазиогенные эякуляции). Однако главнуюроль в формировании этой парафилии играет психопатологическая почва, именно онапомогает решиться на реализацию патологического влечения и закрепить его.Несомненно, некрофилия чаще всего встречается у психически больных, в первуюочередь с выраженным слабоумием или эндогенным процессом. У подростков сэндогенным процессом сексуальность определяется частыми, оторванными отдействительности фантазиями с примесью извращений, хотя возможно формированиенекрофилии и в рамках "ядерной" психопатии. Кроме того, в формированиинекрофилии определенную роль играют садизм, проявляющийся в осквернении трупа инадругательстве над ним, или мазохизм, связанный с отвращением при контакте струпом и страхом разоблачения.

Поиск объекта для совершения полового акта струпом представляет определенные трудности. Некрофилы охотятся за трупами,пытаются проникнуть в дом, где есть покойник. Чтобы иметь свободный доступ ктрупам, они нередко устраиваются работать в морги. Исключительно редко впоисках объекта удовлетворения некрофилы идут на убийство, после чего совершаютполовой акт с трупом жертвы. В этих случаях убийство не связано судовлетворением садистических тенденций, а служит средством достиженияпоставленной цели.

3.2. Нарушения психосексуальных ориентации повозрасту объекта

Педофилия - половое влечение кдетям.

Основой для формирования педофилии служатретардации психосексуального развития, нарушения коммуникации с лицами другогопола и нередко сексуальные расстройства, мешающие нормальной половой жизни.Явления педофилии чаще наблюдаются у подростков, у 30-летних и пожилых мужчин.Среди подростков основную часть составляют лица, которые в связи с ретардациейпсихосексуального и эмоционального развития не умеют налаживать контакт сосверстницами и ухаживать за ними. В группе 30-летних преобладают женатые, но несумевшие устроить свои сексуальные и социальные отношения и фрустрированныемужчины, которые получают половое удовлетворение в игре с девочками и нерискуют пойти на близость со взрослыми женщинами. Среди пожилых чаще всеговстречаются лица одинокие и страдающие половыми расстройствами. Одинокие ищут вобщении с девочками выхода из своего сиротливого положения, большинство из нихтакже испытывает трудности в контактах с женщинами, а пожилые мужчины сполевыми расстройствами используют это общение для стимуляции своей угасающейсексуальности. Аналогичны причины влечения к малолетним и при гомосексуализмекак у мужчин, так и у женщин. Обычно педофильные парафилии направлены на детейродственников, друзей и знакомых или проявляются в тех случаях, когда ребенок иего совратитель знакомы по прогулкам. Нередко педофилия формируется на фонепреждевременного психосексуального развития, и тогда она бывает стойкой. Прираннем становлении сексуальности детские игры прочно фиксируются в половомвлечении и определяют его.

Pages:     | 1 |   ...   | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |   ...   | 57 |    Книги по разным темам