Согласно полученным экспериментальнымданным 21, больные неврозом являют собой яркийпример третьего из выделенных вариантов соотношения подструктур самооценки, когда высокийуровень представленийо собственной ценности сочетается с низким уровнем представлений о своихвнутренних возможностях. Поэтому об их самооценке можно говорить как о внутреннепротиворечивой, дисгармоничной, что и приводит к столь разным мнениямспециалистов, одни из которых говорят о высокой, а другие — о низкой самооценке при неврозах, поскольку впервом случае имеетсяв виду ценностная сторона самооценки, а во втором —операционально-техническая.
В отличие от группы больных неврозомсамооценка у людей психопатического склада выглядит, как правило, внутренне согласованной,гармоничной: высокое представление о собственной ценности сочетается с высокойже оценкой своих возможностей. Согласованность сохраняется и в периодыдекомпенсации больных,когда наблюдается резкое занижение самооценки по параметрам удовлетворенностисобственными возможностями, которое сопровождается и падением представлений особственной ценности и незаурядности (второй из выделенных вариантов соотношения
211
подструктур самооценки). Исключениесоставляют лишь те особые случаи, когда декомпенсация идет по невротическомутипу (на обсуждении данных исследования таких больных мы остановимся ниже).
Показатели группы здоровых испытуемых занимаютв целом промежуточное положение по сравнению с результатами других групп. Вгруппе здоровых встречался наиболее широкий разброс данных, здесь были представленыфактически все варианты из рассмотренных нами структур самооценки, чтоговорит об отсутствиижесткой связи элементов самооценки, ее достаточной вариативности игибкости.
Рассмотрим теперь, как увязываются полученныеданные с нашим предположением о наличии тесной связи особенностей целевыхструктур деятельности и особенностей самооценки. Характер выдвиженияидеальных целейвзаимосвязан с ценностной стороной самооценки, представлениями о собственнойзначимости; реальныецели, их конкретная программа — с оценкой наличных операционально-технических возможностей и ресурсов. Так, высокоепредставление больных неврозом о своей значимости и ценности совпадает с постановкой ими далеких,часто недостижимых,идеальных целей, в то время как занижение операционально-технической сторонысамооценки связано свыдвижением явно заниженных реальных целей. В противовес такой рассогласованнойструктуре самооценки,прямо коррелирующей с гиперразведением реальных и идеальных целей, у людейпсихопатического склада наблюдается иная картина: жесткая спаянность внутренних сторон самооценкисогласуется с не-дифференцированностью реальных и идеальных целей. Такимобразом, можно было, на наш взгляд, говорить о целостных психологическихсиндромах, относительно устойчивых специфических взаимосвязях целевых структур иособенностей самооценки, характерных для определенных типов личностныхизменений.
Итак, на этом можно было бы, казалось,закончить описаниерезультатов. Они в целом подтвердили в ходе экспериментальной проверкивыдвинутые нами ранее гипотезы и дополнили их рядом новых существенных данных и аспектов. Однакореальная научная жизнь (что, впрочем, случается достаточно часто)сложилась так, чтоедва закончившееся исследование сразу потребовало новых уточняющихэкспериментов,
212
новых доказательств исходной гипотезы.Поскольку причина этого требования прямо касалась некоторых принципиальныхположений, стоит ее назвать. Когда результаты работы докладывались, наавторитетном собрании московских патопсихологов, то было, причем достаточноединодушно, высказано мнение, что нельзя предполагать единый механизм нарушенияпостановки целей у столь разных по своим феноменологическим проявлениям групппсихопатий. В самом деле, говорили выступавшие, разве можно хоть в чем-тосравнивать, скажем, стеснительного психастеника и работающего на публикуистероида, замкнутого шизоида или представителя взрывчатой, эксплозивнойпсихопатии: они ведь столь различны, что и механизмы, лежащие в основе ихнарушений, должны быть разными.
С одной стороны, высказанные замечанияследовало признать вомногом справедливыми: всякая научная гипотеза требует тщательных доказательств, тем более чторазница в феноменологии отдельных видов психопатий налицо. С другой стороны,под сомнение ставилась сама возможность существования единых внутреннихмеханизмов для разных по своим феноменологическим проявлениямстраданий,т.е. затрагивался вопрос, принципиальный для концепции данной работы. Вот почему необходимо былосразу, незамедлительнопродолжить исследование, дополнив его новым экспериментальным материалом. Сутьдополнения состояла втом, что если раньше мы рассматривали группу психопатий в целом, то теперьнадо было разбить ее на подгруппы, соответствующие основным, выделенным в клинике формам психопатий.К этим формам, как известно, относят психопатии возбудимого, тормозимого и истероидного круга. То жепредстояло сделать иотносительно неврозов, разбив их на основные виды: неврастению, неврознавязчивых состояний, истерический невроз. Для этой цели был расширен контингент испытуемых, который теперьсоставил 60 человекпсихопатического склада (из них возбудимых — 20, истероидных — 20, тормозимых — 20 человек) и 57 больных неврозом(из них истерическим неврозом — 20, неврастенией — 20, неврозом. навязчивых состояний — 17 человек). Это исследование,как и предыдущее, быловыполнено под нашим руководством В. Н. Павленко. Процедура опыта была та же,что и в уже описанном исследовании.
213
Прежде всего, как и следовало ожидать,обнаружилисьдостаточно яркие, броские различия во внешней, феноменологической картинеповедения испытуемыхназванных подгрупп. Так, испытуемые, принадлежащие к возбудимому кругупсихопатий, нередко реагировали на неудачу с выраженной аффективной насыщенностью, агрессивностью: моглиразбросать материалзаданий, нагрубить, обвинить экспериментатора в том, что он все подстроил, ит. п. Испытуемые исте-роидного круга реагировали на неудачи инымобразом:
ощутив свою несостоятельность, они начиналиусиленнодемонстрировать весь набор жалоб, с которыми поступили в клинику (говорили овнезапном головокружении, нехватке воздуха, просили воды и т. п., не забывая приэтом наблюдать за производимым ими впечатлением). Испытуемые тормозимого кругапри неудачах нередко совершенно терялись, замыкались в себе, иногда у нихнаблюдалась общая дезорганизация деятельности. Однако, что для нас принципиально важно, дополнительноеисследование в целом подтвердило наличие единого, общего для психопатий механизма целеполагания. Несмотря навыявленные определенные внутренние нюансы и особенности *, для всех испытуемыхпсихопатического склада независимо от конкретного круга психопатий, к которомуони принадлежали, былихарактерны недифференцированность целевой структуры деятельности, отсутствиенавыка разведения разноуровневых целей, должной коррекции, перестройки целевых структурпо мере накопленияопыта в данной деятельности.
Данные относительно структуры самооценкиоказались менееоднородными: у возбудимых наблюдалась
* Так, у возбудимых явно выражен резкийпереход от сближения,подтягивания реальных целей к идеальным до обратного варианта, когда идеальные целинизвергаются до уровня реальных (понятно, однако, Что и в первом и во второмварианте целевая структура остается по-прежнему недифференцированной). Сходноебыло и у истероидных, с той лишь разницей, что если у возбудимых особенно легко(лсходу) провоцировался переход от первого варианта ко второму, то у истероидныхнаиболее проторенным оказывался обратный переход — от второго к первому варианту.При психопатиях тормозимого круга были зафиксированы наименьшая степеньдифференцировки разноуровневых целей и — в ряде случаев — интересный, не наблюдавшийся вдругих подгруппах феномен, когда идеальная, перспективная цель опускалась ниже уровняреальной (отрицательное значение показателя степени разведенияцелей),
2)4
выражение недифференцированная структура, утормозимых— наиболее близкаясреди других подгрупп психопатий к нормативным показателям, истероидныезанимали как бы промежуточное положение. Но и здесь, несмотря на эти отличия,оказалась прежней общая тенденция к сближению основных подструктур самооценки,уменьшению дистанции между ними.
Дополнительное исследование больных неврозомтакже не изменило общего вывода основного исследования: несмотря на вариациифеноменологической картины поведения и определенные, выявляемые с помощью психологического анализавнутренние особенностии различия, для всех больных неврозом независимо от формы протекания былахарактерна тенденция кгиперразведению реальных и идеальных целей. Если исследование самооценки припсихопатиях обнаружило(при сохранении общей тенденции к сближению подструктур) достаточныеразличия между показателями форм психопатий, то структура самооценки больных неврозомпредставляла собой почти неизменяемое от формы к форме, инвариантное образование (различия междуданными испытуемых, принадлежащих к разным формам неврозов, касались преимущественно степени выраженностиотдельных показателейи не достигали статуса статистически значимых). Основными чертами этойсамооценки были уже отмеченные выше, при обсуждении данных основногоисследования, дисгармоничность, значительный разрыв между подструктурами, междуценностной и операционально-технической сторонами самооценки.
Однако результаты, полученные в дополнительномисследовании, не только в целом подтвердили существование определенных общихмеханизмов, во многомобусловливающих рассматриваемые аномалии, но и породили некоторые новыепроблемы. Пожалуй, главной из них была следующая. Малая дифференцировка разноуровневыхцелей выявилась весьма отчетливо при всех формах психопатий, тогда какисследование самооценки обнаружило (при сохранении общей тенденции к сближениюподструктур) известные различия. При неврозах картина была как бы обратной:вариации приходились в основном на процессы целеразведения, тогда как структурасамооценки оставалась, как было уже отмечено, несмотря на разность формневрозов, по сути инвариантной. Это ставило по крайней мере
215
два вопроса. Во-первых, о том, какая же извыделенных сторонявляется главной для каждого из рассматриваемых страданий и, во-вторых,полностью ли подтверждается в свете полученных данных гипотеза о наличии целостных психологическихсиндромов, составленных из устойчивых связей между целевыми структурами деятельности и особенностямисамооценки
Для ответа на эти вопросы показательными былибы данные эксперимента, в котором сталкиваются между собой разнонаправленныетенденции, представленные в нашем случае психопатиями, с одной стороны, и неврозами—с другой. Богатствоклинического материалаобнаруживает и такую возможность. Дело в том, что неврозом могут заболеть нетолько ранее относительно психически здоровые люди, но и люди психопатического склада. Изучениетаких случаев и предоставляет возможность установить, что меняется, а что остаетсянеизменным в интересующих нас психологических синдромах при их столкновении, наложении друг на друга. Понятно приэтом, что тот признак, который остается неизменным, будет болеесущественным дляпсихопатии, а тот, который привнесется, видоизменяя наличный,— более существенным дляневротическойболезни.
Исследование проводилось на испытуемыхпсихопатическогосклада, у которых наблюдался невротический срыв. В этих случаях, поданным В. Н. Павленко,было обнаружено отсутствие навыка разведения реальных и идеальных целей, ихслитность и недиф-ференцированность, т. е. жесткая целевая структура, типичнаядля психопатий. В то же время соотношение между подструктурами самооценки резкоизменилось по сравнению с типичной для психопатий картиной — появились дисгармоничность,значительный разрыв между ценностной и операционально-техническойсторонами самооценки,т. е. та структура, которая встречается лишь у больных чистым неврозом.
Таким образом, можно с известным основаниемговорить, что ядерным, патогномоничным для психопатий являются нарушенияцелеобразования, целевой структуры деятельности, тогда как для больныхневрозом — нарушения в структуре ихсамооценки. Отсюда, в частности, становится понятным, почему мынаблюдали известныевариации в целевых структурах при неврозах и самооценочных структурахпри психопатиях,
216
тогда как самооценка в первом случае и способыцеле-полагания — впоследнем оставались относительно неизменными.
Что касается ответа на второй вопрос,связанный с гипотезой о наличии психологических синдромов, устойчивосоединяющих особенности целевых структур деятельности с выделеннымиподструктурами самооценки, то надо признать, что данное исследование заставляет внестикоррективы в эту гипотезу. Действительно, исходя из предыдущих экспериментов казалось очевидным, чтокаждая выделенная подструктура самооценки коррелирует с определенным видом целей:
ценностная — с выдвижением далеких идеальныхцелей,операционально-техническая — с постановкой реальных целей. Однако последнее исследование продемонстрировало возможность и иныхотношений структурныхэлементов самооценки с целевым строением деятельности(недифференцированность целевых структур при психопатиях, осложненных неврозом,сочеталась с гиперразведением, рассогласованностью элементов самооценки). Ихотя эти отношения являются в данном случае как бы нетипичными, их наличие все же заставляетпереформулировать гипотезу, точнее, сделать формулировку более осторожной и мягкой, говоря не об однозначносцепленной, жесткой, а лишь о достаточно опосредствованной, гибкой связи междуцелевыми структурами деятельности и подструктурами самооценки.
Подытоживая, сведем данные о некоторыхустановленныхпсихологических механизмах в обобщенную таблицу (см. табл. на с.218).
Pages: | 1 | ... | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | ... | 50 | Книги по разным темам