Книги, научные публикации Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 | 5 |

ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА ПО ХИРУРГИИ SURGERYLIB.RU РЕНТГЕНАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕГКИХ Ф. КОВАЧ мл. ...

-- [ Страница 5 ] --

Разветвления бронхов левой верхней доли пон являются лишь расплывн чато между артериями и венами. Что же касается ветвей легочной артерии, то на правой стороне госн подствует на картине медиально от бронха (верн хушечного бронха) снабн жающая верхнюю долю передняя верхушечная ветвь легочной артерии. Ствол нижней легочной вены, хотя и слагается с тенью верхнего венозного ствола, но его можно идентифицировать по его ходу. На левой стороне появляется езжущий верхом на стволе левого бронха левая легочная арте рия с отходящими от нее верхушечными задними ветвями. В области лингулы распознаваемы лишь сегментарные ветви. От венозной системы еще можно обнаружить образования верхнего венозного ствола, среди которых хорошо видна нижняя ветвь задней нижней вены;

позади верхушечных сосудов отходит от задней ветви мощный ствол, исчезающий в дорзальном направлении. Под бронхом средней доли видна вена средней доли, впадающая в верхний венозный ствол.

Хорошо распознаваемы базальные ветви нижнего венозн ного ствола, которые перекрещивают образования проходящей в каудальном направлении легочной артерии и нижнего бронха.

На левой стороне в области верхней доли некоторые расплывн чатые сегментарные ветви представляют венозную систему, однако, под стволом лингулы хорошо распознаваема по харакн терному ходу передняя латеральная вена. Левый венозный ствол покрыт сердечной тенью и невиден.

В этом слое бросается в глаза красиво вычерченная околон позвоночная часть диафрагмы.

294. КОВАЧ Ч ЖЕБЕК Рис. Слой (Расстояние от спины 7 см) На томограмме, полн ученной от слоя глубин ны 7 см виден реберно позвоночный сустав перн вого ребра, а также шейн ка и задняя дуга последн него. Среди, образований верхнего средостения, например, подключичная артерия, уже не закапчин вает свою характерную дугу. На этом слое можн но проследить на всем протяжении луковицу аорты и наружный край нисходящей аорты.Видна, ак сказать, вся бронхин т альная система, однако, на последующем слое она нагляднее вычерчивается, ибо плоскость ворот легкого лучше всего удалось изобразить на слое глубины б см. На слое глубины 7 см мы обращаем вниман Artie, cos/0- verf. С. /.

ние на хорошо вычерчивающиеся по обеим сторонам верхун Х СOS to/.

шечные бронхи, далее на левой стороне на разветвления главн ного бронха на бронхи нижней и верхней долей, далее следует еще упомянуть хорошо выделяющийся просвет лингулы. На правой стороне с ангиографической интенсивностью почти всен цело вычерчивается система легочной артерии. До конца можно проследить верхнюю легочную, как и нижнюю легочную арн терии. На левой, стороне картина менее наглядна.

При рассмотрении легочных вен следует обратить внин мание, особенно на мощную заднюю вену, которая весьма нан глядно выделяется в этой серии. Она собирает кровь на границе верхушечного и заднего сегментов и впадает в верхний венозн ный ствол. Весьма характерна вогнутая дуга ее. В следующем слое картина еще более ясная. На слое глубины 7 см нижний венозный ствол появляется с его хорошо отделяющимися главн ным ветвями, и великолепно распознаваема также отходящая от верхушки задней доли верхняя вена. На левой стороне хон рошо отожествляемы на этом слое и верхние венозные стволы, вместе с их разветвлениями. Весьма своеобразно, что непарная цена впервые видна в этом слое.

(Расстояние от спины 6 см) Снимком слоя глубины 6 см мы дошли к самому богатому образованиями слою данной серии. В нем находятся реберно поперечный сустав первого ребра и ребернопозвоночный сустав второго ребра. Как уже было сказано при описании предыдун щего слоя, бронхиальная система находится почти всецело в слое. Поскольку мы в данном слое подходим скорее к задней стенке бронхиальной системы, то впервые на обеих сторонах появляется бронх верхушки задней доли (оронх б). Система легочной артерии в этом слое также всецело представлена и хорошо распознаваема и на левой стороне. Однако, особая ценн ность этого слоя заключается в том, что на нем видна почти полн ная картина правой венозной системы в таком изображении, какое даже левограммой трудно получить. Бросается в глаза уже упомянутая дюжая задняя вена, которая почти полностью доминирует над всей областью верхней доли, а также хорошо дифференцированные ветви нижнего венозного ствола, среди которых верхнюю вену можно далеко проследить. Венозная сеть весьма богата и на левой стороне, но она не проследима в такой связности, как на правой стороне.

Рис. Слой (Расстояние от спины 5 см) Последний слой заснят сзади на глубине 5 см, и на нем также просвечивается ребернопоперечный сустав первого ребра, однако, ребернопозвоночный сустав второго и третьего ребер выделяются расплывчато. Следовательно, речь безусловно идет о более дорзальном слое, чем предыдущий, и это легко можно установить также и на основании других образований.

От бронхиальной системы появляются лишь отдельные разветн вления верхнего бронха (6). Распознаваемы нижние образон вания ствола легочной артерии, впрочем в слое обнаруживан ются безевязно лишь третичные и четвертичные ветви как артен риальной, гак и венозной систем, значит, за плоскостью ворот легкого не обнаруживается связного образования стволов.

Рис. Томографический снимок, изготовленный в плоскости ворот легкого Для курьеза мы приводим томографический снимок, изгон товленный в плоскости порот легкого, но так, чтобы ось тела располагалась вертикально плоскости перемещения рентген новской трубки. Бросается в глаза, что в данном случае искан жение слоя не удлиняет, а расширяет образования грудной клетки, и поэтому получается весьма коренастая картина. Ценн ность данной методики состоит в том, что образования, находян щиеся за позадисердечным нолем появляются на снимке.

Прекрасно распознаваемы нижние спинные тела позвонка, хотя они не находятся в слое, и от них резко отделяется нисхон дящая аорта.

Однако, самое большое значение с точки зрения рентгено анатомии плоскости ворот легкого имеет то обстоятельство, что верхних и нижних венозных стволов нигде не видно в такой совершенной, почти анатомически осязаемой форме. Остальные образования ворот легкого также все распознаваемы, хотя в немного необыкновенно искаженной форме.

Данную методику рекомендуется применять в тех случаях, если в области нозадисердечного поля следует искать какое либо скрытое изменение.

КОВАЧ Ч ЖЕБЁК i ХАРАКТЕРНАЯ ПЛОСКОСТЬ BOPQT ЛЕГКОГО В заключение рассмотрения нашей серии томограмм мы приводим снимок харакн терной, или так называемой бронхиальной плоскости ворот легкого, содержащий почти все упомянутые ранее образования. Мы повторно не перечисляем их, а указываем лишь на то, что снимок слоя, плоскость которого совпадает с плоскостью ворот легкого, дает значительно больше сведений, необходимых для диагноза, чем обычные томон граммы (рис. 340).

При рассмотрении томограммы плоскости ворот легкого сразу бросается в глаза, что бронхи и сосуды видны не на разрезе, а полностью. Картина очень напоминает ангион кардиограмму грудной клетки, так как видно много образований и теней сосудов. Прин веденный снимок служит лишним доказательством того8 что наиболее важные бронхи и сосуды располагаются в такой узкой зоне, что они почти целиком попадают па томон грамму соответственно выбранной плоскости.

Практически получить томограмму плоскости ворот легкого весьма просто.

Плоскость пленки следует поставить параллельно плоскости ворот легкого. При горин зонтальном положении больного для этого достаточно положить под крестец больного подушки с песком, так чтобы трахея и тела I и II поясничных позвонков оказались в горизонтальной плоскости (рис. 374). При вертикальном положении или при положении сидя больному предлагают наклониться в дорзальном направлении ;

при этом плоскость пленки оказывается параллельно плоскости ворот легкого. При такой установке необходимо, чтобы проводимая каудально от трахеи вертикальная линия (отвес), падала в направлении тел I и II поясничных позвонков.

КОВАЧ Ч ЖЕБЁК Рис. 341а. Передне-задняя томограмма среза, проходящего в плоскости ворот легкого. Ход бронхов, артерий и вен удается проследить до мелких разветвлений. Рекомендуется сравнить эти тонкие, длинные бронхи и сосуды с бронхами и сосудами, изображенными на рис. 343.

Рис. 342. Томограмма среза, проходящего и плоскости ворот правого легкого. Имеющую форму рога v. postero-inferior и правую art. pulm. inf. удается проследить до диафрагмы. Ясно видны бронх и сосуды segmentum laterale (4), а также ветви нижнего венозного ствола, видны также идущие от верхушки Рис. 341в нижней доли v. sup. и образовавшиеся из двух ветвей vv. basales.

Рис. 343. Рельефная копия передне-задней томограммы среза, проходящего в плоскости ворот легкого. На обеих сторонах видны аа. pulm. inf. толщиной в палец, как и оазальные стволы vv. pulm. Левая v. pulm. inf. хорошо видна, несмотря на то, что она отчасти покрывается тенью сердца.

СЕРИИ ТОМОГРАММ II СЕРИЯ БОКОВЫХ ТОМОГРАММ (СЛЕВА-НАПРАВО) СЕРИЯ ТОМОГРАММ ПРАВОГО ЛЕГКОГО Расстояние от правой грудной стенки 7 см л л л л л 8 см л л л л л 8,5 см л л л * л 9 см л л л л л 9 см (Характерная плоскость ворот легкого) Расстояние от правой грудной стенки 9,5 см < л л л л 9,5 см (Характерная плоскость ворот легкого) \.

304 КовАч Ч ЖЕБЕК Рис. Серия боковых томограмм На нашем первом снимке, представляющем слой на глун Снимки принадлежат тому же исследуемому лицу ;

они бине 7 см от грудной стенки, калибр осевых проекций кровен изготовлялись в обычном боковом положении при глубоком носных сосудов увеличен, и они направлены немного диагон вдохе. В томограммах на глубине 5 или 6 см находятся осевые нально. Большинство сосудов располагается в зоне, соответн проекции очень многих сосудов с многими разветвлениями по ствующей плоскости ворот легкого. В области так называемых типу трифуркации, однако описание этих томограмм излишн концевых разветвлений находятся продольно идущие ветви, а не, так как они содержат лишь небольшое число образон также несколько осевых проекций ветвей.

ваний.

СЕРИИ' ТОМОГРАММ Рис. Томограмма на глубине 8 см гораздо богаче образовани- anterior (8) почти горизонтально идет v. basalis anterior;

она ями ;

здесь тоже представлены только бронхи и сосуды неболь- видна на снимке в форме округлой тени. Эта тень является шого калибра. В базальной области в слое появляется правый постоянным элементом боковых томограмм. (| ) нижнедолевой бронх. Книзу от разветвления bronchus basalis 20 Ковач Ч Жебё'К 30(3 КОВАЧ Ч ЖЕБЁК Рис. В слое на глубине 8,5 см уже лежат главные образования.

веной, а базально артерией. На месте, где плоскость большой Распознать можно идущий в диагональном направлении нижнен междолевой щели перекрещивает бронх, нижний ствол легочной долевой бронх, позади него ствол легочной артерии, далее вен- артерии заходит за ствол бронха. Bronchus intermedins не попан трально от бронха подмышечные и идущие в каудальном напран дает в этот слой, так как он лежит центральнее ;

оказывается, влении ветви v. basalis anterior. Кверху от большой междолевой что дорзально и краниально от него нельзя определить главных щели видны образования средней доли, в частности центрально образований.Из элементов верхней доли видны лишь сосуды, сопн располагающийся бронх, который сопровождается краниально ровождающие bronchus anterior (3) и их многочисленные ветви.

СЕРИИ ТОМОГРАММ Рис. 347а Рис. 3476. Для дополнения серии боковых томограмм приводятся один томографический снимок (8,5 см) в характерной бронхиальной плоскости (а), а другой в обычной фронтальной плоскости (б).

:><г КОВАЧ Ч ЖЕБЁК Рис. Плоскость слоя на глубине 9 и 9,5 см косо пересекает ным стволом и вместе с последним образует на томограмме bronchus intermedius, вследствие чего видна его базальная часть, довольно гомогенную суммационную тень шириной приблизин а начальный участок не виден.

тельно в 2Ч3 см. Тень лимфатических узлов, всегда сопрон В слое можно найти разветвления верхнедолевого бронха вождающих бронхи, сливается с тенью артерий, также сопрон вместе с сопровождающими его артериями и венами. Ветви, отн вождающих бронхи. Таким образом, эта тень представляет ходящие от легочной артерии по направлению к верхушечной обычную картину кровеносных сосудов. Радиально от этой тени области, расположены краниальнее вен, которые впадают в расходятся вторичные сосуды. В вентральную половину верхн верхний, вентральный венозный ствол.

него венозного ствола впадают лишь вены верхней доли, так как Нижний ствол легочной артерии прилежит к вентральной вены средней доли располагаются медиальнее и в этом слое их стенке bronchus intermedius и затем переходит на его латеральн не видно.

ную сторону. Артериальный ствол непосредственно соприкан Только относительно некоторых вторичных сосудистых сается с располагающимся вентрально от него верхним венозн ветвей можно на основании локализации установить, являются СЕРИИ ТОМОГРАММ Рис. 349 Бронхиальная плоскость ли они артериальными или венозными. (При одинаковом диан доли, ибо проекция бронхиальной плоскости не точна. На оснон метре более тонкостенные образования, тень которых менее вании личного опыта мы предпочитаем на практике немного интенсивна, скорее являются венами, а образования с более модифицированную бронхиальную плоскость. Эта плоскость интенсивной тенью Ч артериями.) Так, например, нам известно начинается немного латерально от трахеи, захватывает верхнен что дорзо-каудально направленный сосуд, идущий от верхушки долевой бронх и идет через bronchus intermedius и через нижнен нижней доли к нижнему венозному стволу, является веной. Art.

долевой бронх. Ввиду того, что на боковых томограммах, изн superior возникает в области каудального участка bronchus interн готовленных в характерной плоскости бронхиальной системы, medins из ствола легочной артерии;

пройдя небольшое расстояние элементы ворот легкого лучше диференцируются, чем на в дорзо-каудальном направлении, эта артерия делится, отдавая передне-задних снимках, то с диагностической точки зрения эта ветви во все направления, как это видно на приведенной схеме.

плоскость предоставляет более ценные данные. При изготон На томограммах, характерных для правого главного влении томограммы в обычной плоскости правого главного бронха (рис. 350 и 351), видны также ветви сосудов верхней бронха учитывается величина угла отклонения данной плос кОЙАЧ Ч ЖЕБЁК кости от вертикальной оси тела, латеральмо от средней линии. Поэтому исследуемого кладут на стол на правый бок и затем немного приподнимают поясничный участок позвоночного столба. Больного наклоняют таким образом, чтобы продольная ось тела образовала с плоскостью стола угол приблизительно в 20. При таком положении больного характерная плоскость бронхиальной системы располагается в общем параллельно плоскости пленки (рис. 375).

i;

afnn i uraui t-лтм 312 КОВАЧ Ч ЖЕБЁК III СЕРИЯ БОКОВЫХ ТОМОГРАММ (СПРАВА НАЛЕВО) БОКОВЫЕ ТОМОГРАММЫ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО Расстояние от левой грудной стенки 6 см л л л л л 7 см л л л л л 8 см (Характерная плоскость ворот легкого) Расстояние от левой грудной стенки 8,5 см л л л л л 9 см (Характерная плоскость ворот легкого) СЕРИИ ТОМОГРАММ 3Y Рис. После описания боковых томограмм правого легкого Томограммы на глубине 6Ч7 см дают лишь нечеткие тени, переходим к анализу боковых томограмм левого легкого.

как и осевые проекции сосудов и бронхов. Совпадающий с нан Прежде всего мы даем описание слоя на глубине 6 см. По правлением лучей верхнедолевой бронх дает в слое на глубине сравнению с правой стороной можно дополнительно отмен 7 см хорошо распознаваемую тень. Виден также просвет br.

тить, что видна тень междолевой щели, контуры сердца гон lingulae ;

краниально от него располагается тень легочной артен раздо интенсивнее и тень сердца плотнее, чем на правой рии, детали которой отчетливо видны на томограмме слоя, расн стороне.

положенного на 1 см глубже, т. е. на глубине 8 см.

КОВАЧ Ч ЖЕБЕК СЕРИИ ТОМОГРАММ КОВАЧ Ч ЖЕБЁК :ш> Рис. 35F.

Картина томограммы на глубине 8 см поразительно сходна и дорзально от главного бронха, так что на этой томограмме с нашим рентгенанатомическим препаратом (срезы 6 и 7 прен анатомические образования лучше различимы, чем на сагиттальн парата XXVI). ной передне-задней томограмме, проходящей через плосн Вентрально от главного бронха располагаются нижние и кость ворот легкого, или же на обычной томограмме (рис.

верхние венозные стволы. Легочная артерия лежит краниально 354Ч355).

СЕРИИ ТОМОГРАММ Бронхиальная Рис. 356. Боковая томограмма среза, прон плоскость ходящего в левой бронхиальной плоскости, отчетливо выявляется каждое образон вание ворот левого легкого.

СЕРИИ ТОМОГРАММ ВТОРАЯ ПОЛНАЯ СЕРИЯ ТОМОГРАММ СЕРИЯ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИХ ТОМОГРАММ ВСЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Расстояние от дорзальной поверхности 11 см л л л л 10 см л л л л 9 см л л л л 8 см л л л л 7 см л л л л 6 см II СЕРИЯ БОКОВЫХ ТОМОГРАММ (СЛЕВА НАПРАВО) БОКОВЫЕ ТОМОГРАММЫ ПРАВОГО ЛЕГКОГО Расстояние от правой грудной стенки 8 см л л л л л 9 см л л л л л 10 см II!

СЕРИЯ БОКОВЫХ ТОМОГРАММ (СПРАВА НАЛЕВО) БОКОВЫЕ ТОМОГРАММЫ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО Расстояние от левой грудной стенки 8 см л л л л л 9 см л л л л л 10 см л л л л л 11 см Рисунки с обозначением буквы б представляют рельефн ные копии томограмм, обозначенных через ла.

КОВАЧ Ч ЖЕБЁК Рнс. 357. Боковая томограмма левого легкого.

Слой (Расстояние от спины 11 см) Плоскость слоя пересекает грудино-ключичное сочлен Уже в картине этого слоя бросается в глаза, что на пран нение, затем, направляясь каудально, попадает в грудную пон вой стороне горизонтально расположенная малая междолевая лость, пересекает v. cava sup. и проходит через сердце, четкие щель, находящаяся между верхней и нижней долями, образует контуры которого появляются на обеих сторонах. В соответствии резкую пограничную линию, в то время как на левой стороне с плоскостью среза, на краниальном участке снимка главное segmentum anterior и lingula часто лубкообразно покрывают друг место занимают костные элементы, а именно ключица, ее сочлен друга, резкой пограничной линии нет, и сосуды этих двух сегн нение с грудиной, а также вентральные участки I, II и III ребер.

ментов идут в латеральном направлении, образуя выпуклую Ввиду того, что элементы ворот легкого лежат значительно дор дугу. На правой стороне видны сосуды segmentum laterale (4), зальнее этого слоя, мы здесь не находим никаких главных обран а над диафрагмой концевые разветвления сосудов segmentum зований. В области обеих верхних долей видны скорее осевые basalis anterior. На левой стороне выявляются сосуды обоих проекции сосудов segmentum anterior, а на левой стороне ясно сегментов lingulae, а над диафрагмой также концевые разветвлен можно идентифицировать сосуды lingulae.

ния сосудов segmentum basalis anterior.

СЕРИИ ТОМОГРАММ Рис. Рис. 366в 338 КОВАЧ Ч ЖЕБЕК Рис. 367а Слой на глубине 8 см (Расстояние от левой грудной стенки) Весьма хорошо идентифицируется междолевая щель, порядка. Отчетливо идентифицируется верхне-задняя, перед отделяющая верхнюю долю от нижней. Ввиду того, что в дан- няя и лингулярная сосудистые системы, далее в нижней доле ном случае мы имеем дело с периферическим слоем, в нем видны сосудистая система segmentum superius (6) и базальные конце участки бифуркаций или трифуркаций сосудов четвертого вые разветвления.

СЕРИИ ТОМОГРАММ Рис. Рис. 367в 22* КОВАЧ Ч ЖЕБЁК Рис. 368а Слой на глубине 9 см (Расстояние от левой грудной стенки) В данном слое также хорошо видна междолевая щель, элементов легочной артерии видны лишь ветви четвертого В слое видна целиком венозная система левого легкого ;

из порядка.

СЕРИИ ТОМОГРАММ Clavicula Рис. 368в 342 КОВАЧ ЖЕБЕК Рис. 363а ЗоЗа Слой на глубине 10 см лубине 10 см (Расстояние от левой грудной стенки) вой грудной стенки) В этом слое находятся разветвления левого главного pulmonalis inferior. Над тенью сердца видны на большом протян бронха и верхнедолевого бронха. Над главным бронхом ясно жении rami anteriores. Так же, как и на правой стороне, в этом видна дуга легочной артерии, а кзади от главного бронха art.

слое хорошо дифференцируются вены и артерии seg. sup. (6).

СЕРИИ ТОМОГРАММ Рис. Sin. 10cm Рис. 369в 344 КОВАЧ Ч ЖЕБЁК Рис. 370а Слой на глубине 11 см (Расстояние от левой грудной стенки) Центром слоя является bronchus sinister ;

над бронхом ным. Кпереди от бронха нижней доли ьидно устье нижнего ясно отделимы art. pulmonalis sinistra с ее ветвями, а под ней венозного ствола. В соответствии с этим на левой стороне лежат v. pulmonalis superior вместе с впадающими сосудами. Таким кпереди от главного бронха венозные образования, а легочная образом, расположение двух систем становится хорошо понят- артерия Ч кверху и кзади от него. Как уже упоминалось, на СЕРИИ ТОМОГРАММ Claviculo\ Рис. боковых томограммах правой стороны кзади от bronchus interн medins больших образований нет ;

легочная артерия располан гается непосредственно перед этим бронхом, а впереди артерии лежит верхний венозный ствол. Кроме того, следует обратить внимание на дугу аорты и ее отношение к дуге art. pulmonalis sinistra.

КОВАЧ Ч ЖЕБЁК В заключение мы приводим передне-задние томограммы различных типов ворот легкого в норме.

Рис. 372. На рисунке представлен находящийся в слое томон граммы верхний долевой бронх и br. anterior (3), а также отн ходящая от сегментарного бронха ramus axillaris.

Рис. 371. Томограмма сосудистой системы легкого астеника.

Соответственно конституциональному типу, артерии нижней доли имеют тонкий, сравнительно длинный ствол. На томограмме хорошо видна характерная (в форме рога) тень truncus postero inferior v. pulmonalis dext. Видны многие из ветвей правой верхн ней доли.

СЕРИИ ТОМОГРАММ На этом мы закончим обсуждение наших обычн ных серий томограмм. В первой части нашей работы мы ставили перед собой цель от плоскостной рентгенон логической картины перейти к объемной. Интерпрен тация плоскостных рентгенограмм часто бывает ошин бочной ;

недостатки этого метода стали более очевидн ными с развитием пневмологии и грудной хирургии.

Следовало бы, пожалуй, отказаться от обычного плон скостного рентгенологического исследования и пен рейти к применению объемного рассмотрения, расн ширив возможности рентгенодиагностики.

Нельзя отрицать, что внесение третьего измерен ния в рентгенологическую картину таит в себе опасн ность в том отношении, что эта картина значительно усложняется. Следует признать, что рентгенологин ческое исследование действительно дает ненадежный результат, если элементы типичной обзорной рентгенон граммы или томограммы определять и идентифицирон вать исключительно па основании картины снимка.

Для того чтобы получить надежный результат, необн ходимо рассматривать отдельные тени на томограмме, исходя из анатомических данных.

Поэтому мы и попытались шаг за шагом проаналин зировать рентгенологические тени в картине грудной клетки, используя для этого все имеющиеся в нашем распоряжении средства. Так, нам удалось точнее, чем до сих пор, определить расположение отдельных обран зований и разграничить друг от друга отдельные комн поненты теней. По-нашему мнению, при анализе рентн генологической картины следует опираться па точные анатомические данные, а не на спекулятивные расн суждения.

На основании анатомических исследований мы установили известную закономерность в расположен нии бронхов и легочных сосудов. Знание этой законон мерности в значительной степени упрощает рентгенон диагностику по трехмерной картине. Установлено, что главные элементы суммационпой картины располагаютн ся в сравнительно топком срезе, структуру которого можно изучить не только на анатомических препаратах, но и прижизненно при помощи томографии. Практин Рис. 373. Для сравнения с изображенными на рис. 371 и ческое значение этого факта состоит в том, что анатон томограммах сосудистой системы астеника, на данном рисунке мические элементы легких можно изобразить на томон приводится томограмма сосудистой системы пикника, которая граммах не в виде отдельных срезов,а применяя сравн отражает влияние формы грудной клетки па форму и объем главных образований. Различимы также наиболее важные ветви нительно небольшое число снимков, в виде целостной артериальной и венозной систем.

картины.

Для прижизненного исследования сосудистой системы легкого, в частности главных образований, служит ангиопневмография, методика которой сходна с методикой ангиокардиографии. При обсуждении этого м:тода исследования указывалось на то, что он вижной диафрагмой (плоская диафрагма Сименса);

прин сложен и небезопасен.

чем тонкую растрдиафрагму (мы применяем диафрагму При соблюдении всех правил томография позвон Шенапдера, диаметр которой составляет всего 2Ч3 мм) ляет получить весьма точные и надежные данные. Из кладут на ствол Букки с таким расчетом, чтобы растрон приведенных рисунков также видно, что при введении вые полосы образовали с полосами подвижной Вукки так называемых контрастных веществ можно детально бленды угол 90. Исследуемого мы затем укладываем изучить сосудистую систему легкого для получения на тонкую растрдиафрагму так, чтобы полосы диан целостной картины, снимки лучше всего делать в уже фрагм образовали прямой угол.

описанных нами характерных плоскостях.

Этот метод не нов Ч его применяли и другие. Мы Для большей контрастности снимков мы польн рекомендуем этот хорошо оправдавший себя на пракн зуемся неподвижной тонкой растрдиафрагмой и под- тике метод всем рентгенологам, которые занимаются 348 КОВАЧ Ч ЖЕБЁК исследованием сосудистой системы, и в частности и т. д.;

в патологических случаях, а также в сомнин главных образований легкого. тельных изготовляются боковые томограммы. Благон При оценке полученной картины надо иметь в даря этому нам почти во всех случаях удавалось пон виду, что, например, изображенный на снимке ствол ставить топический диагноз.

легочной артерии находится па расстоянии 8Ч10 см В специальной литературе до сих пор еще мало над поверхностью стола, а пленка в аппарате Букки сообщалось о применении томографии исследования располагается на расстоянии бЧ8 см под поверхн детей ясельного возраста. За небольшим исключением ностью стола. Следовательно, если томограмма произн нам удалось с успехом применить этот метод для исслен водится при расстоянии фокуса от пленки 1 см, то полун дования многих сотен детей Государственного детского чается значительное увеличение картины, которое при санатория для легочных больных благодаря тому, что расстоянии объекта от пленки 15 см составляет прин мы при томографии отвлекали внимание детей от пон близительно 10% и при расстоянии 20 см уже прен движного прибора. Нам удалось также применить этот вышает 20%. метод для исследования грудных детей и даже недонон шенных весом 1800 г;

исследование проводилось с Поэтому необходимо при оценке отдельных обран целью выявления и определения локализации ателекн зований уменьшить размеры на 10Ч20% соответн тазов сомнительного происхождения.

ственно расстоянию объекта от пленки. Следует также учитывать размеры тела исследуемого, так как при На основании всего вышеизложенного нам предн большой грудной клетке обычно диаметр отдельных ставляется целесообразным расширить применение тон сосудов больше. Как показал наш личный опыт, на мографии при рентгенологическом исследовании легких основании томограммы можно дать вполне удовлетвон в целях выяснения более тонких деталей. Следует счин рительную оценку главным ветвям легочной артерии ;

тать ошибочным представление, что томографический томография позволяет нам диагностировать аневризмы метод предназначен главным образом для выявления легочных артерий.

каверн ;

значение томографии заключается прежде Нет необходимости лишний раз указывать на то, всего в том, что она позволяет выключать мешающие, что вследствие вариабильности сосудистой системы накладывающиеся тени, что помогает изучить образон легкого нельзя дать точной схемы сосудов и для томон вания легких в их взаимосвязи с соседними, располон грамм, а также на то, что число вариантов увеличин женными в той же плоскости органами и уловить ден вается по направлению к периферии. Наименее вариа- тали, которые теряются на суммационных снимках.

бильны главные образования сосудистой системы. Сверх того томография представляет собой метод топин ческой диагностики, который при знании структуры Кроме вариантов положения, отмечаются незнан бронхов и сегментов позволяет с большой точностью чительные колебания калибра, соответствующие индин установить локализацию патологического процесса видуальным особенностям исследуемого и форме его или положения того или иного анатомического обран грудной клетки;

это всегда необходимо принимать во зования. \ внимание.

Судя по нашим снимкам, применяемые томон Судя по нашим наблюдениям! едва ли приходится графы вполне отвечают предъявляемым требованиям, сомневаться в том, что видимая на обычных рентгенон если с ними правильно обращаться. Наши снимки изн граммах грудной клетки структура легкого Ч как готовлялись аппаратом, работающим по принципу это отмечалось в специальной литературе и как утвержн Гроссмана, смонтированным на обычном столе дал прежде всего Ассман -- является рентгенон Букки(Сименс). Очевидно, что при помощи более усоверн логической картиной сосудистой системы. Это действин шенствованного аппарата, например аппарата, рекон тельно неоспоримый факт, и он особенно очевиден мендуемого Ziedses des Plantes, с перемещающейся по после подробного анализа наших серий передне-задн синусоидальной кривой трубкой, можно добиться еще них томограмм.

большего стирания мешающих теней и резкого изон Было бы ошибкой утверждать, что видимый рин бражения еще более тонких слоев, однако мы считаем, сунок легкого состоит лисключительно из теней сосун что практически в этом нет необходимости. По данным дов, однако в основном он представляет отражение Вюста, с помощью аппарата с перемещающейся по сосудистой сети в том смысле слова, что тени систем синусоидальной кривой рентгеновской трубкой полун легочной артерии и вены дополняются тонкими, разн чаются резкие картины слоев толщиной 2Ч3 мм, в то ветвляющимися сосудистыми тенями бронхиальных время как мы получали нашим прибором картины артерий (рис. 379). Если мы присоединяемся к этому слоев толщиной приблизительно 4 мм, что вполне нас мнению, то против данной теории легко можно было удовлетворяло.

бы сделать то возражение, что на этой основе многон образные формы проявления легочных сосудов трудно Хотя это и не относится непосредственно к нашей объяснимы.

теме, нам все же кажется уместным из практических соображений сообщить, что мы на основании личного Ссылаясь'на соответствующие главы нашей книн опыта, охватывающего тысячи случаев, считаем целесон ги, мы в первую очередь ссылаемся на результаты образным изготовлять томограммы легкого с расстоян исследований Мельникова, Дена и Троицкой нием между слоями 1 см. В зависимости от размеров Трегубовой, которые уже несколько десятилетий тела исследуемого мы изготовляем последовательно тому назад установили различные типы ветвления лен в дорзо-вентральном направлении томограммы па гочных артерий;

соответственно этому и рентгенологин глубине 6Ч7Ч8 см и т. д. или на глубине 7Ч8Ч9 см ческий рисунок сосудов имеет различные варианты.

СЕРИИ ТОМОГРАММ J4 Рис. 374. Способ укладывания больного при положении на спине для получения передне-задней томограммы среза в характерной бронхиальной плоскости. На снимке видно, что благодаря валику, подложенному под поясничную область, позвоночный столб образует с плоскостью стола угол прибл. 20.

Рис. 375. При изготовлении боковых томограмм больного укладывают на бок с валиком под поясн ничной областью, вследствие чего характерная главная плоскость бронхиальной системы устан навливается прибл. параллельно плоскости пленн ки, а позвоночный столб под углом примерно 20.

Рис. 376Ч377. При изготовлении боковых томограмм выяснилось, что тени плечевого пояса и позвоночного столба, мешают получить картину паравертебральных участков легкого. Однако при вращении больного, как это показано на рисунках, на 15Ч20 дорзально, центральный луч проходит между плечевым поясом и грудиной, блан годаря чему хорошо видны segmentum posterius (2) или apicale (6) (Метод Жебе'ка).

350 КОВАЧ Ч- ЖЕБЁК ный вес которых меньше или равен удельному весу Жебёк и сотрудники доказали, что на интенн воды. Из сказанного ясно, что при эмфизематозной сивность рисунка легкого даже в норме сильно влияют грудной клетке или у астматиков, когда повышенное баро-сензорные рефлексы, а также другие физиологин содержание воздуха служит хорошим фоном, сосуды ческие и нефизиологические факторы. Заслуживает дают еще более контрастные тени. Далее можно ска внимания, например, тот факт, что воспалительный Рис. 378. Применяя указанный способ укладывания больного легко можно устранить мешающую тень позвоночника. При этом методе паравертебральные участки легкого не прикрываются и они хорошо видны.

процесс в бронхах сопровождается расширением сосун зать, что тени сосудов, которые хорошо видны на дов, что в свою очередь рентгенологически проявляется центральных частях легкого, переходят на перифери i в появлении характерного, ярко выраженного рисунка ческих участках в губчатую структуру. Этот симптом, i легкого. Аналогичные изменения может дать застой несомненно, следует приписать суммации, и упомян i в малом кругу. нутый рисунок может дать более мелкие лимфатин Необходимо особенно подчеркнуть, что приведенн ческие и кровеносные сосуды, их концевые разветвле ные описания относятся только к нормальной грудной ния, когда их макроскопически уже нельзя отделить \ клетке ;

при патологической грудной клетке они тен друг от друга. Если для рентгенографии используются ряют свою силу. Анализ богатой контрастами картины так называемые жесткие лучи, то эти тонкие структуры i грудной клетки, особенно томограмм, прежде всего полностью исчезают и видна лишь гомогенная, серая ) показывает, что видимый рисунок легкого обусловлен тень паренхимы.

i сосудами, тем более, если учесть, что способность жидн Поэтому весьма понятно, что при диагностике кости поглощать лучи значительно выше, чем воздухон заболеваний легких, особенно при диагностике туберн носной паренхимы легких или ткани бронхов, удель- кулеза, больше значения придают рентгенограммам, СЕРИИ ТОМОГРАММ полученным при помощи жестких лучей, на которых, хотя и пропадают некоторые тонкие детали, отчетливее выявляются патологические тени.

Мы не склонны считать совершенной рентгенон логическую картину кровеносных сосудов ;

как изн вестно, интенсивность тени зависит от лизбирательной способности поглощения рентгеновых лучей, а также от расстояния объекта от пленки. Жесткие и мягкие лучи также дают различные изображения.

Следовательно, снимок, полученный при помощи мягких лучей, существенно отличается от снимка, полун ченного при помощи жестких лучей, или при большей экспозиции. По нашим томограммам видно, что рентн генологически изображаются только те сосуды, диан метр которых приблизительно равен 1,0 мм. Интенсивн ность изображения обусловливается следующими тремя факторами : 1) диаметр, 2) расстояние сосуда от плоскости пленки, 3) применяемая техника.

По приведенным томограммам можно видеть, что усовершенствование техники исследования Ч более тонкий фокус, применение двойного растра, использон вание качественных фотоматериалов, правильная эксн позиция и т. д. Ч способствуют получению оптимальн ных снимков. При соблюдении всех правил обычная томограмма дает почти исключительно картину сосун дистой системы, благодаря чему она поразительно нан поминает ангиограмму.

Рис. 373. Рентгенологическое изображение системы arteriae В дополнение упомянем еще об изготовлении bronchiales правого легкого.

нами 1000 рентгенограмм грудной клетки новорожденн Заполненная контрастным веществом артериальная сеть напон ных в первые 24 час. после рождения. Ввиду того, что минает так наз. легочный рисунок. Эта картина дает хорошее условия кровообращения новорожденных не полн представление о том, какую сравнительно большую роль играют ностью компенсированы, не удается получить четкого даже собственные артерии бронхиальной системы в формирон вании легочного рисунка.

изображения сосудистых трактов, так что картина грудн ной клетки напоминает рентгенологическую картину интерстициальной пневмонии. Об этом следует помнить не только при анализе рентгенограмм новорожденных, ную структуру, что в значительной степени затрудняет но и при рассмотрении рентгенограмм взрослых, так дифференцирование. Ввиду того, что патологические как для того, чтобы отдифференцировать сетевидное изменения преимущественно локализуются с одной сплетение сосудов и от сети более тонких, фиброзных, стороны, то установленнию диагноза помогает сравн склерозированных межальвеолярных перегородок нун нение двух половин грудной клетки. Так удается отн жен большой опыт ;

в некоторых случаях ставший личить тень, обусловленную патологическим процесн более грубым легочный рисунок симулирует нормаль сом, от нормального легочного рисунка.

КОВАЧ Ч ЖЕБЕК Производство рентгеновских снимков проводилось Авто-Гелиофос аппаратом Сименса (дополнительный прибор для томографических снимков, СименсЧПантикс трубка с вращающимся анодом), фотоснимки изготовились Контакс-С камерой (биотар 1 : 2), а фоторепродукции -- аппаратом Швугера (венгерское производство).

При изготовлении рентгеновских снимков применялись Агфа-дуро-(Вольфен), Форте (венгерское производство) и Ильфорд-пленки. Для производсва фотоснимков слун жили негативные и позитивные фотографические материалы Агфа (Леверкузеи) и Форте.

* В заключение мы желаем высказать пашу сердечную благодарность всем коллегам и сотрудникам, которые при создании этого труда применяли деятельное участие, предоставляя в наше распоряжение некоторые изображения, или оказывая нам помощь при изготовлении препаратов.

Далее мы благодарны Издательству Академии за его ценную помощь, а также и сотрудникам типографии, которые выполняли все наши желания и во всех отношениях облегчали нам исполнение задачи.

Потребностью является нам также принести нашу благодарность всем тем, которые помогали при переводе венгерского текста, при корректуре и. т. д.

ЛИТЕРАТУРА Abreu, Etudes radiologiques sur le poumon et le mediastin. Paris Boyden, llamre, An analysis of variations in the bronchovascular 1930. patterns of the middle lobe in fifty dissected and twenty Abreu, Rontgenometrie des Mediastinums. Fortschr. Rontgenstr. injected lungs. J. Thorac.

51, 564 (1935) Boyden, Hartman, An analysis of variations in the broncho-pulmoн Abreu, Rontgenometrie des Mediastinums, Fortschr. 1935.51 : 6, nary segments of the left upper lobes of fifty lungs. Am. J. Anat.

664 79/3, 321Ч360 (1946) Ae'by, Der Bau des menschlichen Korpers, Leipzig 1871 Boyden, Scannel, An analysis of variations in the broncho-vascular Aeby, Die gestalt des Bronchialbaumes und die Homologie der pattern. Am. J. Anat. 82 : 27 (1948) Lungenlappen beim Menschen. Zbl. med. Wissen. 16, 290 Boyden, Scannel, An analysis of variations of the bronchial tree and (1878) lungs with a system of nomenclature. Dis. of Chest 9, 319Ч Ahlemann, Das Anaesthesieproblem bei der Bronchographie. Dtsch. (1943) Gesundheitswesen 534 (1953) Bomiger, Die Lungenspitze im Rontgenstcreobild. Fortschr. Rontн Alexander, Erzeugung plastischer Rontgenbilder. Fortschr. Rontн genstr. 50, 2 (1934) genstr. 10 (1906Ч1907) Brock, The anatomy of the bronchial tree with special surgery of Alexandrov Turayev, Chirurgische Anatomie der Vv. azygos et lung abscess. London hemiazygos. Arch. klin. Chirurg. 2, 183 (1935) Brock, The anatomv of the bronchial tree. Univ. Press Oxford, Applelon, Hamilton, Surface and radiological anatomy. Heffer, New York, 1954.

Cambridge Brown, Fine, The pulmonary artery : a roentgenographic and ArmandЧDelille, Lestocquoy,Huguenin, La tuberculose pulmonaire roentgen kymography study. Radilogy 32, 2 (1939).

de l'enfant et de l'adolescent. Amade Legrand, Paris 1933 Brunetti, Studio radiologico dei profili doppi e plurimi del dia ArmandЧDelille, Lestocquoy, Vibert, Une Methode de controle framma. Delia triplice iinmagine del seno mediastino dia anatomique des Radiographics Pulmonaires, La Presse Medi- frammatico. Concetto della <>relaxatio segmentaria. Radiol, med. 1931, cale, 1929, 31, Arnold, Uber das Vorkommen lymphatischen Gewebe in den Lun- BulloЧCova, Tumori pulmonari. Semeistica e diagnostica radioн gen. Virchow's Arch. LXXX : 315, 1880. logica 11/ Assmann, Das anatomische Substrat der normalen Lungenzeich- BulloЧCova, Tumori mediastinici. Semeistica e diagnostica radioн nung im Rontgenbild. Fortschr. Rontgenstr. 17 (1911) logica. 11/ Assmann, Die klinische Rontgendiagnostik der inneren Erkrankun- Burger, Weel, Die Moglichkeit zur planigraphischen Darstelhing von gen. IЧII. Berlin 1949Ч50 Korperschichten und seine Anwendung in der Lungendiagno stik. 59. Tagung d. deutsch Ges. f. Chir., Berlin, IV. 1935.Arch.

klin. Chir. 183, 167 (1934) Бувайло, С. А., Гладкая мускулатура легких человека в норме Бакулев, Герасимова, Пневэктомия Ч лобэктомия. Москиа 1949. и при некоторых патологических состояниях. Проб. Туб.

Bdrsony, Koppenstein, Beitrage zu den Schattenbildungen im 1. 3Ч11 (1953).

oberen Lungenfeld. Fortschr. Rontgenstr. 44, 3 (1931) Bdrsony, Koppenstein, Die Pars lumbalis des Zwerchfells im CameronЧSheikh, The experimental production of pulmonary Rontgenbilde. Zwerchfellstudien I.ЧII.ЧIII. Ropra. 7, edema etc. J. Path. Bact. 63 : 609, 1951.

170.500.679 (1933) Cauldwell, Siekert, Lininger, Anson, The Bronchial arteries. Surgery, Bdrsony, Koppenstein, Der mediale Schiefschatten der Lungen- Gynec. & Obst. 86, 395 (1948) spitze. Klin. Woch. 51, 2374 (1931) Chaoul, Untersuchungen zur Frage der Lungenzeichnung. Munch.

Bdrsony, Koppenstein, Lobus spicodorsalis. Orvosi Hetilap (Hung.) med. Woch. 50 (1929) 562 (1930). Fortschr. Rontgenstr. 41, 3 (1930) Chaoul, Uber die Tomographic und insbesondere ihre Anwendung in Bdrsony, Koppenstein, Rontgenuntersuchung des Lungenspitzen- der Lungendiagnostik, Fortschr. Rontgenstr. 51, 342 (1935) feldes etc. Beitr. Klin. Tbk. 74, 566 Chalton, Maleki, Anatomie radiologique du poumon. Journ. Radiol.

Behr, Huizinga, On the division of the lung segments in the right Elcctrol. 50 (1919) upper lobe. Acta Radiologica XIX, 110 (1938) Chalton, Maleki, Lisbonne, A propos de la segmentation du lobe Beilzke, Uber lymphogene Staubverschleppung. Virchow's Arch. inferieur. Journ. Radiol. Electrol. 26/3Ч4, 173Ч174 (1948) Bejlin, Lobus accessorius inf. im Rontgenbild. Fortschr. Rontgenн Chalton, Maleki, Anatomie radiologique du poumon. J. Radiol.

str. 51, 1 (1935) Electrol. 28/7Ч8 (1947) Bendick, Wessler, The azygos lobe of the lung. Am. J. Roentgenol. Churchill, Segmental and lobular phisiology and pathology of lung.

XX, 1 (1928) Journ. thorac. surg. 18, 279Ч293 (1949) Benussi, La linea interlobare media di destra nel normale e nel Cocchi, Die Lungensegmente und die Segmentpneumonien. Fortschr.

patologico. Quarneri radiol. 4, 151 (1933) Rontgenstr. 75, 57 (1951) Bernand, Dougall, Camino, La radiographie limitce a un plan Coppola, Untersuchungen fiber die broncho-pulmonale Rontgeno (Tomographic). Presse med. 1, 441 (1937) graphie unter normalen und pathologischen Bedingungen.

Bernou, Tricoir, Precision technique pour l'etude des tomographies Verh. d. I. italien. Rontgenkongresses. Mailand des bronches distales. Rev. de la Tbc. 1951/591 Cordier, Nguyen Hou, Les gains vasculaire des pelicules pulmoн Блинова, А. М., Маршак, М. Е., К регуляции дыхания, кровон naires. Jour. Fr. Med. Ch. Thoracique 409 (1952) обращения и газообмена. М. АМН. 214Ч220 (1948) Corning, Lehrbuch der topographischen Anatomie. Mflnchen Blunlschli, Bemerkungen uber einen abnormen Verlauf der Vena Couloma, Zones pulmonaires et zonites. Schweiz. med. Woch. 74, azygos in einer den Oberlappen der rechten Lunge durchset- 886 (1944) zenden Pleurafalte. Gegenbaurs Morphologisches Jahrbuch 33, Couloma, Devos, Les zones pulmonaires. Lille 562 (1905) Crecelius, 1st die normale Interlobarpleura rontgenologisch dar Богданович, С. И., Хирургическая анатомия корня легкого и stellbar? D. med. Woch. 18 (1927) прикорневой зоны. (Предварительные данные). Хир. 13Ч (1951).

Bolt, Stanischeff, Zorn, Die selektive Angiographic d. Lungen- Dahm, Rippen u. Zwerchfellbewegung im Rontgenbild. Fortschr.

Rontgenstr. 47, 276 (1933) gefasse. M. m. W. 97, 7 : 306 (1951) Boyden, The intrahilar and related segmental anatomy of the lung. Dahm, Rechtseitige Nebenlunge bei drei Bronchialasten der Traн Surgery 18, 706 (1945) chea. Ropra. 10, 5 (1938) 23 Коиач Ч Жебёк 354 КОВЛЧ Ч ЖЕБЁК Dahm, Ober mediastinale Traktionsstreifen und ihre Bewegungen. GcrnezЧRieux, Breton, Mereau, Reflexion a propos de la nomenн Fortschr. Rontgenstr. 55, 3 (1937) clature pulmonaire et bronchique. J. franc. Med. et Chir.

Danelius, Rontgenologie der oberen medialen Lungenabschnitte. thorac. 4, 368 (1950) Fortschr. Rontgenstr. 44, 626 (1931) GcrnezЧRieux, Breton, Mereau, Bronte, Castes de topographic Danelius, Zur Frage der pleuritischen Mediastinalstreifen. Fortн bronchique et de topographic zonaire. Presse med. 74 (1947) schr. Rontgenstr. 47, 271 (1933) Гинзбург, Г. В., Методика рентгенографии легких лучами пон Danelius, Experimentelles fiber den Verlauf der oberen Lungen- вышенной жестокости. Проб. Туб. 5. 64Ч65. (1949) grenzc. Fortschr. Rontgenstr. 15, 249 (1934) Giraud, Latour, Chatton, La tomographic de 1'artere pulmonaire.

Delin, Grundsatzlich.es zur Lungenzeichnung, Fortschr. Rontgenstr. Sem. des. Hep. 26, 74 (1950) 49, 2 (1934) Goldhammer, Rontgenologie in der Anatomic. Wien. Klin. Wschr.

Dehn, TroitzkajaЧTregubowa, Varianten der Lungcnarterien im 32 (1929) Rontgenbild. Fortschr. Rontgenstr. 47, 469 (1933) Grandgerard, Balzac, La frame primaire de poumons etc. Presse Dougall, The tomograph, its use in pulmonary tuberculosis. Lancet med. I. 444 (1937) II, 185 (1936) Grandgerard, Weber, Les vrais et les faux interlobes infracardiaques Dougall, Crawford, Tomography with special reference to its value droits. Arch. med.-chir. Appar. respiratoire 9, 201 (1934) in the diagnosis of pulmonary lesions. Am. Rev. Tbc. 36, 163 Grandgerard, Weber, L'orientation des bronches et des arteres pul (1935) monaires etc. Arch. med.-chir. Appar. respiratoire 10, Dumarest, Sur le stade hilaire de la tuberculose pulmonaire chroni- (1935) que de l'adulte. Gazette Medieale de France 2 (1929) Greineder, Das Schichtbild der Lunge, des Tracheobronchialbaums DiinnerЧCalm, Die Rontgenologie der Gefasse, insbesondere und des Kehlkopfes. Thieme, Stuttgart Lungengefasse am lebenden Menschen. Fortschr. Rontgenstr. Greineder, Die Tomographic der normalen Lunge. Fortschr. Rontн 31, 635 (1924) genstr. 52, 443 (1935) Groedel, Rontgendiagnostik in der inneren Medizin etc. Lehmann, Munchen 1921.

Gross, Neudert, Die Analyse der Bewegungsarten der Lungenн Ефремов, А. П., Овощников, И. С, Диагностическое значение gefasse im Kymogramm und ihre praktische Auswertung.

метода рентгенологического исследования поперечных слоев Fortschr. Rontgenstr. 71, 3 (1949) легких. Клин. мед. 12. 62Ч66 (1952) Grossmann, Praktische Voraussetzungen fur die Tomographic.

Елшаровский, С. И., Некоторые замечения к хирургической Fortschr. Rontgenstr. 52, 44 (1935) анатомии сосудов и бронхов корня легкого. Хир. 7.

Grossmann, Tomographic IЧII. Fortschr. Rontgenstr. 51, 61 (1935) 16Ч19 (1951) Di Guglielmo, Le zone pulmonari. Napoli Engel, Form, Lage und Lageveranderungen des kindlichen Bron chialbaumes. Arch. Kinderheilk. 60/61, 267 (1913) Engel, Die Pleuritis mediastinalis anterior superior. Z. Kinderh.

53, 1932.

Haenisch, Lobus venae azygos. Aerztl. Verein in Hamburg. 16. Okt.

Engel, Die Lunge des Kindes. Thieme, Stuttgart, 1928. Ref.: D. med. Woch. 2169 (1928) Epstein, The roentgenograph^ demonstration of the pulmonary Hampton, King, The middle lobe of the right lung. Am. J. Rtg.

veins. Radilogy, 31, 4 (1938) 35, 721 (1935) Erdelyi, Die Differenzierung der im FeldederLungenspitz etc. Klin.

Hardie, Neil, Gilmour, Broncho-pulmonary segments of the lung Wschr. 33 (1933) and their terminology. Brit. Med. Journ. 4622 (1949) Erdelyi, Rontgen retegvizsgalatok (Рентгеновское исследование Hasselwander, Bruegel, Anatomische Beitrage zur Frage nach der томографическим методом), Budapest, 1944.

Lungenstruktur im Rontgenbild. Fortschr. Rontgenstr. 17, Esser, Ober radiare Streifenschatten im rechten Lungenoberfeld.

(1911) Fortschr. Rontgenstr. 71, 205 (1949) Hasselwander, Die Rontgenstrahlen in der Anatomic. (RiedelЧ Esser, Lungensegmente. Fortschr. Rontgenstr. 71, 395 (1950) Rosenthal: Lehrbuch der Rontgenkunde.) Barth, Leipzig Esser, Beitrag zur Vorstellung von der Form der Lungenlappen.

1924.

Fotschr. Rontgenstr. 71/3, 403Ч416 (1949) Hayek, Die menschliche Lunge. Springer, Wien Esser, Topographische Ausdeutung der Bronchien im Rontgenbild.

Heckmann, Die Deutung der Rontgenbilder der Lungen. Munch.

Thieme, Stuttgart med. Woch. 84, 13 (1937) Ewart, The bronchi and pulmonary blood vessels. London 1889.

Heckmann, Reales und irreales Lungenbild, Fortschr. Rontgenstr.

53, 5 (1936) Heinemann, Griider, Zur Frage der Lungenzeichnung im Rontgenн Фашрджян, В. А., Рентгенодиагностика, Медгиз. Москва 1951. bild. Arch. klin. Chirurg. CXIII, 2 (1920) Фанарджян, В. A., Lobus azygos в рентгеновской картине. Heiss, Ober die hinteren Pleuragrenzen. Arch. f. Anat. 130 ff.

Вестник рентгенологии VII. 3, 327. (1919) Fanconi, Zur Diagnose der Pleuritis mediastinalis im Kindesalter. Herrnheiser, Roentgen anatomy of the lungs. (Referat auf dem 32.

Rontgenpr. 2, 49(1931) Kongress der deutschen Rontgengesellschaft.) Fortschr.

Felix (in Sauerbruch : Die Chirurgie der Brustorgane), Die Anato- Rontgenstr. 74, 623 (1951) Herrnheiser, IV. intern. Radiolog. Kongr. Zurich, Bd. 2. Referat.

mie des Brustkorbes. Springer, Herrnheiser, Die Topik der Versorgungsgebiete der Lungenarterien Felson, Felson, Localization of intrathoracic lesions by means of the postero-anterior Roentgenogramm, Radiology, 55,363Ч374 und Bronchien erster Ordnung. Fortschr. Rontgenstr. 53, (1950) (1936) Ferry, Boyden, Variations in the bronchovascular patterns of the Herrnheiser, Anatomie des vaisseaux pulmonaires. Arch, d'electr.

right lower lobe of fifty lungs. Journ. thorac. surg. 22, 188Ч201 med. 45, 627 (1937) (1951) Herrnheiser, Anatomie roentgenologic analysis of the normal hilar Fischer, Technik, Indikationen und Ergebnisse der Bronchographie shadow. Am. J. Rtg. 48, 595 (1942) mit wasserloslichem viskosem Kontrastmittel (Joduron B). Herrnheiser, Kubat, Systematische Anatomie der Lungengefasse, Schweiz. med. Woch. 80, 723 (1950) Zeitschr. f. Anat. und Entwicklungsgesch. 105, 5/6 (1936) Fischer, Anasthesieprobleme bei der Bronchographie mit wasser- Hilding, The volume of the bronchial tree at various levels and its loslichen viskosen Kontrastmitteln. Fortschr. Rontgenstr. 79, possible physiologic significance. Annals of Otology and 5 (1953) Laryngology, June Fleischer, Der Lobus inferior accessorius der Lunge und seine Hjelm, Hulte'n, Rontgenologische Studien uber den Lobus der Vena Bedeutung fur die Rontgendiagnostik. Fortschr. Rontgenstr. azygos. Acta Radiologica 48, 126 (1928) 47, 623 (1933) Holm, Vieten, Rontgenologische Studien uber die Aufteilung des Fleischer, Die Rontgendiagnostik interlobarer und maligner loba- Bronchialbaumes. Fortschr. Rontgenstr. 73, 669 (1950) rer Prozesse. Fortschr. Rontgenstr. 36 (1927) Holzknecht, Kienbock, Bemerkungen zu de la Camp : Das anatomiн Foerster, Ein Beitrag zur Frage der Lungenzeichnung im Rontgenн sche Substrat der sog. Hiluszeichnung des Lungenradiogram bild. Fortschr. Rontgenstr. 27, 403 (1920) mes. Physik. med. Monatshefte 10, 1 (1905) Fraenkel, Lorey, Das anatomische Substrat der sogenannten Hilus- Hotz, Zur Kenntnis der feineren rontgenologisch nachweisbaren zeichnung im Rontgenbild. Fortschr. Rontgenstr. 14, 3 (1908) Veranderungen der Pleura im Kindesalter. Schweiz. med.

Franke, Wirkliches und Scheinbares im Rontgenbilde. Fortschr. Woch. 327 (1927) Rontgenstr. 50, 653 (1934) Hovelaque, (Zit. : bei Rouviere.) Frodl, Bronchialboom, Segmenten en Bloedvaten van de Lung. D'Hour, La radiologic des scissures pulmonaires. Doin, Paris Maatschappij Verl., Utrecht 1953 D'Hour, Longeron, Orifices bronchoscopiques et anatomie bronн chique du lobe superieur droit. Rev. de la tuberc. 10, (1946)..

Garcin, Anatomic rocntgenologique des poumons. Journ. Radiol. Huizinga, Uber den Bau und die Weite des Bronchialbaumes. Zeitн Electrol. 1924 schr. f. Hals-Nasen- und Ohrenheilk. 33, 534 (1934) Huizinga, Ober den Bau des Bronchialbaumes. Zeitschr. f. Hals-, Garraud, Essai d'un systeme de nomenclature pulmonaire. J. franc;

.

Med. et Chir. thorac. 2, 54 (1948) Nasen- und Ohrenheilk. 43, 141 (1937) Герке, П. Я., Формирование внешнего рельефа легких человека. Huizinga, Eine internationale Regelung der Nomenklatur der Реф. ж. биол. 2. № 4171 (1955) Bronchi. Pract. oto. rhino-laryngol. Г2, 109 (1950) ЛИТЕРАТУРА Huizinga, He.hr, On (he division of the lung segments. Acta Radioн Laiibry, Cotlenol, Routiev, de Balsac, Etude anatomoradiologique du logics 21, 314 (1940) coeur et des gros vaisseaux. J. Radiol. Electrol. 19 (1935), (1936) LedoiixЧLebard, GarciaЧCalderon, Les lobes accessoires de la base Illig, Der Lobus venae azygos im Rontgenbilde. Fortschr. Rontgen- pulmonaire. Bull. Soc. Radiol. Med. France 203 (1933) ' str. 39, 3 (1929) Leegard, Terminology for pulmonary segments and their bronchi.

Acta Oto-Laryng. 74, 226Ч230 (1948) l.eeser, Der Lobus venae azygos im Rontgenbild. Ropra. 6, (1929) Jackson, Huber, Correlated applied anatomy of the bronchial tree Lenarduzzi, L'immagine a stria degli ispessimenti della pleura and lungs with a system on nomenclature. Dis. of chest 9, basilare. Riv. Radiol, e Fisica med. 3 (1931) 319Ч326 (1943) Леонов, С. В., К топографии ворот легкого. Хирур. 6. 58Ч61.

Jalet, A propos de la visibility radiographique de la pievre normale.

(1953) Journ. Radiol. Electrol. 28/1Ч2 (1947) Lerner, Das Bronchialsystem der Lunge. Chirurgija 2, 34 (1948) Jeanneret, Tomographic et pratique physiologique. Radiologiv Leszler, Uber das Verhalten der Azygosspalte etc. Ropra, 11, Clinica 2 (1944) (1939) Jeanneret, Kovdls, L'exploration tomographique des regions Levitin, Brunn, A study of the roentgenologic appearance of the hilaires chez I'adulte. Journ. med. de Leysin 6 (1948) lung and the interlobar fissures. Radilogy, 25, 6 (1935) Jeanneret, Rham, Kovdts, Lehmann, Nicod, Meyer, Revue Suisse de Liebow, Hales, Harrison, Bloomer, Lindskog, The genesis of collateral la Tub. V. 4 (1948) circulation of the lung. Yale Journ. of Biol. 22, 6 (1950) Jeanneret, Rham, Kovdls, Lehmann, Nicod, Meyer, L'exploration Litten, Zur Rontgendiagnose des Lobus venae azygos, insbesondere tomographique du mediastin sup. Journ. med. de Leysin seine Erkennbarkeit durch das stcreoskopische Verfahren.

(1948) D. med. Woch. 10, 400 (1929) Jeanneret, Kovdls, Nicod, Un procede utile dans l'exploration tomoн l.odin, The value tomography in examination of the intrapulmonary graphique des branches. Journ. franc, de med. et chir thorac.

bronchi. Acta Radiologica 101, 109 (1953). Suppl.

Ill, 2 (1948) Lossen, Rontgenanatomie. Dtsch. Med. Wschr. 687 (1931) Lovisatti, II lobo pulmonare della vena azigos all immagine radioн logica. Radiol. Med. 1, 12 (1929). Ref.: Zbl. f. Radiol. 7, Kassay, A tiido segmentumai (Сегменты легкого). Akadcmiai (1929) Kiado, Budapest 1950.

I.ucien, L'appareil pulmonaire. (In TestutЧJacob : Trade d'ana Kelen, A rontgenologia alapelemei (Основные элементы рентгенон tomie etc.) 8-ed. Doin, Paris 1930.

логии). MOKT, Budapest, I.ucien, Weber, La systemation pulmonaire chez l'homme. Arch.

Kiss, Rendszeres bonctan (Систематическая анатомия). Tankonyv Anat. Hist. 21, 109 (193S) kiado, Budapest, 1951.

I.ucien, Beau, Anatomic medico-chirurgicale de 1'arbre bronchique.

Kiss, Tajanatomia (Локализационная анатомия). Eii. Kiado, Rev. med. Nancy (1946) Budapest, 1952, I.uschka, Lehrbuch der Anatomic. Wien Kiss, Szentdgotai, Az ember anatomiajanak atlasza (Атлас анан LuzattiЧPerotli, La stratigrafia des torace normale in proiezione томии человека). Eii. Kiado, Budapest, 1953Ч54.

laterale. XXXVII. 2/81 (1951) Klein, The anatomy of the lymphatic svstem. The lung. London, LuzattiЧPerotti, La stratigrafia in proiezione laterale nella diagno 1875. (Zit. : Arnold, Virchow's Arch. LXXX : 315, 1880.) stica delle affezioni del torace. XXXIX. 4/1 (1953) Knutsson, Zur Kenntnis der normalen Rontgenologic der Pleura LuzattiЧPerotti, La stratigrafia in proiezione laterale nella diag parietalis. Acta Radiologica 13, 638 (1932) nostica delle affezioni del torace. XXXIX. 5/1 (1953) Kopdri, Bronchographische L'ntersuchungen und deren Wert in der LuzattiЧPerotti, La stratigrafia in proiezione laterale nella diag Rontgendiagnostik der Lungen. Orvosi Hetilap (Hung.) nostica delle affezioni del torace. XXXIX. 6/1 (1953) (1927) Kopstein, Zur Frage der perihilaren Verdichtungsprozesse. Med.

Klin. 25, 869 (1929) Kopstein, Zur rontgenoIogischenSymptomatologie von Mittellappen- Mather, Coope, Der akzessorische Lappen der Vena azygos. Brit.

Erkrankungen. Fortschr. Rontgenstr. 48, 145 (1933) Journ. Radiol. 1, 481 (1928). Ref.: Fortschr. Rontgenstr. 39, Kourilsky, D'Hour, Uarraud, Lccoeur, Lemoine, Rapport a la 560 (1929) Societe fracaise de Pathologic respiratoire pour I'unification Mattel, Trislani, Barbe, The roentgen appearance of the lung des nomenclatures etc. J. franc. Med-Chir. thorac, 2, 403 segments visualized by guided bronchography and segmental (1948) catheterizations. Journ. Radiol. Electrol. 29/5Ч6, 237 (1948) Kovdts sen., Tiidogiimokor (Легочный туберкулез). (Из книги Mayer, Zur Tomographic, Fortschr. Rontgenstr. 53, 622 (1953) Tatrallyai, Hetenyi, Kovats sen., Sebestyen A legzoszervek McDougall, The tomograph, its use in pulmonary tuberculosis.

megbetegedesei Ч Заболевания органов дыхания). МОКТ Lancet II, 185Ч187 (1936) Budapest, 1936. McDougal, Discussion on the clinical value of the tomograph. Proc.

Kovdts sen., A tiidogiimokor (Легочный туберкулез). Eggenberger, Soc. Med. London 1938/379Ч Budapest, 1945. Medlar, Variations in interlobar fissures. Am. J. Rtg. 57, 6 (1947) Kovdls sen., Die Rontgendiagnose der Broncliiektasie mittels Metier, Menkev, Experimentelle Untersuchungen iiber die Rontgen Lipiodol Lafayi. D. med. Woch. 16 (1925) darstellbarkeit des Lungenbindegewebes. Fortschr. Rontgenstr.

Kovdts juu., A giimokoros mellhartvalob (Туберкулезный плеврит). 44, 2 (1931) TEOSZ, Budapest, 1944. Melnikow, Die chirurgische Anatomic der intrapulmonalen Gefasse Kovdts jun., Rontgenkep es torakoszkopia (Рентгеновская картина und der Respirationswege. Arch. klin. Chirurg. 124, 460 (1923) и торакоскопия). Magyar Rontgenkozlony 7Ч8 (1943). Melnikow, Die Varianten der intrapulmonalen Gefasse des Men Kovdts, Zsebok, A tiido'kapu s kjanak anatomiaja (Анатомия schen. Z. Anat. 71, 185 (1924) плоскости ворот легкого). Magyar Radiologia 3 (1951). Metros, L'arbrc bronchique. Vigot, Paris Kramer, Glass, Bronchoscopic localization of lung abscess. Ann. Михайлов, Ф. А., Антонов, Ю. В., О сократительноеЩ легн Otol. Rhin. &Laryng. 41, 1210(1932) кого и ее значение для акта дыхания. Клин. Мед. 8.

Krause, Lubert, The anatomv of the bronchopulmonary segments : 18Ч22. (1952) clinical applications. Radiology 56, 333Ч353 (1951) Miller, Das Lungenlappchen, seine Blut- und Lymphgefasse. Arch.

Kreuzfuchs, Uber den physiologischen Antagonismus der Atmung f. Anat. 19 7, 1900.

der Spitzen und der basalen Anteile der Lungen. Wien. klin. Miller, The lobule of the lung and its blood-vessels, Anat. Anz.

Woch. 635 (1919) 7 : 1892.

Kubat, Systematische Anatomic der Lungengefasse. Fortschr. Miller, Key points in lung structure. Radiology. 4, 178 (1925) Rontgenstr. 53, 178 (1936) Miller, Some essential points in the anatomy of the lung. Am. J.

Kubat, Experimentelle Untersuchungen zur Morphogenese der Rtg. 4, 269 (1917) Lungenzeichnung. Verh. Deutscher Rontgenologen in der Miller, Angiocardiography: The prominent pulmonary arterv Tschechoslovakischen Rep. Okt. 1936, Praga segment. Am. J. Rtg. 64, 214Ч220 (1950) Кубик: Adatok a nyirokrendszer functionalis anatomiajahoz Miller, The Lung. С Thomas, Springfield (Illinois) (Данные к функциональной анатомии лимфатической сисн Millermaier, Uber die Bedeutung der Thoraxchirurgic. D. med.

темы). Diss, manuscript. Budapest, 1956. Woch. I, 661 (1937) Кип:, Optische und technische Grundlagen der rontgenographischen Mollcr, Flemming, Eigcntiimlich strichformiger Schatten in der Einzeldarstellung von Korperschichten. Fortschr. Rontgenstr. rechten Lungenspitze. Verb. d. dan. radiol. Gesellsch. 55Ч 56, 229 (1937) ' (1927). Ref.: Zbl. Radiol. 5, 573 (1928) Most, Neue deutsche Chirurgie. Bd. 24. Enke, Stuttgart. 1917.

Miiller, Missbildungen der Lunge und Pleura. (In HenkeЧ Langebeckmann, Die Bedeutung der Korpcrschichtaufnahmen fiir Lubarsch : Lehrbuch der speziellen pathol. Anatomic und die Diagnose und Therapie der Lungenerkrankungen. Tuber- Histologic. 3 Bd. Atmungswege und Lungen, 1. Toil.) Berlin culose 16, 265 (1936) Laubrv, Radiologic clinique du coeur et des gros vaisseaux. Masson, Myers, Mc. Kinlay, The Chest and the Heart. Charles С Thomas, Paris Springfield, Illinois. U. S. A. 1948.

23* КОВАЧ Ч ЖЕБЁК Naratli, Der Bronchialbaum der Saugetiere u. d. Menschen. Stuttн Rauber, Kopscli, Lehrbuch und Atlas der Anatomie des Menschen.

gart 1900 Thieme, Leipzig Neil, Gilmour, Owinne, The anatomy of the hronehial tree. Brit. Ravelli, Grundlinien z. Rontgendiagnostik d. Lungentuberkulose med. J. I, 495 (1939) etc. Maudrich, Wien Neil, Gilmour, Fairclough, Anatomy of the bronchial tree and its Recksiek, Das Tomogramm als differentialdiagnostisches Verfahren clinical application. Annals Otol. Rhinol. 46, 338 (1937) bei zwei kongenitalen Lungenanomalien und zur Aufdeckung Nelson, Postural drainage of the lungs. Brit. med. J. II, 251 einer im Summationsbild latenten Verdichtung. Rijpra. 7, (1934) (1937) Neumann, Der Azygoslappen im Rontgenbild. Zschr. Tbk. 55, 122 Рейнберг, Привес, Рентгенологический метод в анатомии. Мед (1929) гиз, Москва Revesz, Eigenartiges strichformiges Bild in der rechten Lungen spitze. Ung. Rtg. Gesell. Sitzung vom 22. Okt. 1928. Fortschr.

Rontgenstr. 40, 1120 (1929) Oberhauser, Die Technik der Tomographic. Fortschr. Rontgenstr.

Rieder, Hammer, Rontgenuntersuchungen der Lungen und Bron 56, 231 (1937) chien. (In. Rieder, Rosenthal's Lehrbuch der Rontgenkunde*.) Orosz, A lobus venae azygos klinikumarol (О клинике lobus venae 392 (1924) azygos). Magyar Rontgenkozlony 5Ч6, 70 (1932) Rienzodi, Radiological exploration of the bronchus. С Thomas, Orsds, Ergebnisse der Korrosionsmethode bei Lungenerkrankungen, Baltimore insbesondere bei Tuberkulose. Beitr. z. Klinik der Tbc. 95, Rigler, Segmental anatomy of the lung. Radiology 52, 582 (1949) (1940) Rigler, Ericksen, Inferior accessory lobe of the lung. Am. J. Rtg.

Ottonello, Bemerkungen zur normalen Rontgenanatomie des Thoн 29, 384Ч392 (1933) rax. Fortschr. Rontgenstr. 45, 677 (1932) Roberts, Dolter, Steinberg, Superior vena cava and innominate veins.

Ottonello, La reppresentazione radiografica del lobo polmonare Am. J. Rtg. 66, 3 (1951) inferiore accessorio. Radiol, med. 19/390 (1932) Rohrer, Der Stromungswiderstand in den mer.schlichen Atemwegen Ottonello, La rappresentazione radiografica del margine inferiore etc. Pfliigers Arch. 162, 225 (1915) mediale dei polmoni. Radiol, med. 19//04 (1932) Ronneaux, Lemoine, Quelques essais de stratigraphie pulmonaire Ottonello, Un caso raro di ernia polmonare dell'apice destro. Radiol.

par la methode Vallebonna. Presentation d'un appareil de med. 1931, stratigraphie 1 Oscillo-Strator. Bull. soc. radiol. med. franc.

Ottonello, La rappresentazione radiografica dello sfondato pleurico 25, 592 (1937) posteriore. Radiol, med. 19/469 (1932) Rossclet, L'image radiologique de la zone axillaire moyenne. Coin Ottonello, Sclerosi interlobare del lobo inferiore accessorio. Radiol.

mun. a la Societe Suisse de Rad. 1948. Radiologica Clinica 18, med. 19/821 (1932) 197 (1949) Overhvlt, Longer, The technique of pulmonary resection. С Thomas, Rouviere, Les vaisseuax lymphatiques des poumons etc. Ann. d.

London, Anat. path, et d'Anat. norm. med. chir. I. 6 : 113, 1929.

Overholl, Lunger, A new technic for pulmonary segmental resection.

Rouviere, Anatomie d. vaisseaux lymphatiques de l'homme. Masson, Surgery 84, 257 (1947) Paris, 1932.

Ротенберг, А. Л., Материалы к анатомии лимфатической систен мы внутренних органов. М. 1894 1952.

Rubin, The visualization of the pulmonary artery by X-rays. Brit.

Palmieri, Pettenati, Contribute sperimentale al determinismo delle Journ. Radiol. 10, 115 (1937) immagini radiografiche del polmone. Quad, radiol. Atti I.

Ruckensteiner, Hortnagl, Uber einen seltenen Fall von offener Raduno Radiol, ven., etnil. e toscani. Wabenlunge. Fortschr. Rontgenstr. 50, 571 (1934) Pana, Torelti, Immagini comparative tra stratigrafia e reperti ana РусньякЧФё'лдиЧСабо: Физиология и патология лимфообран tomici polmonari. Annali dell'Istituto Carlo Forlanini щения. Издательство Академии Иаук Венгрии, Будапешт, (1942) 1957.

Парфенова, Лимфатическая сеть в пределах легочной дольки.

Доклады Академии Наук (1950).

Парфенова, И. П., Лимфатическая система нормального легкого Sanle, The anatomy and physiology of the lesser circulation. Am. J.

н анатомо-рентгенологическом отображении. Проб. Туб.

Rtg. 61, 1 (1949) 1. 20Ч28 (1952).

Saltier, Leitfaden der Friihdiagnose der Lungentuberkulose. Urba Парфенова, И. П., Возрастные особенности лимфатической und Schwarzenberg, Wien 1948.

системы нормального легкого. Пед. 1. 9Ч15 (1953).

Sauerbruch, Die _Chirurgie der Brustorgane. Springer, Berlin Парфенова, И. П., Лимфатическая сеть в пределах легочной Saupe, Ludwig, Uber den transversalen Lungenhilus bei nichttuber дольки. ДАН. XXIII 613 (1950).

kulosen Kindern. Ropra. 10, 12 (1938) Peltason, Neumann, Die Rontgendarstellung der unteren Pleura Scannel, A study of variations of the broncho-pulmonary segments grenze. Fortschr. Rontgenstr. 4/ : 519 (1933) in the left upper lobe. Journ. of Thoracic Surg. 1/5, Pendergrass, Hodes, The healthy Chest. Am. J. Rtg. 38, 15 (1937) (1947) Pernkopf, Topographische Anatomie des Menschen. Urban u.

Scannel, Boyden, A study of variations of the broncho-pulmonary Schwarzenberg, Wien segments of the right upper lobe. Journ. of Thoracic. Surg.

Perussia, Diagnosi radiologica des carcinoma iniziale dei bronchi.

17/2, 232 (1948) Corso die broncologia. 11/837 (1932) Scliall, Hojfmann, Zur Anatomie der Interlobarspalten. Fortschr.

Pcrussia, Proposta e basi teoriche di un nuovo metodo stratigrafico.

Rontgenstr. 42, 714 (1930) Radiol, med. 30, 115 (1943) Schinz, Lenrbuch der Rontgendiagnostik. Thieme, Stuttgart Петров, П. П., Хирургическая анатомия нервов легких. Хир.

Sclimid, Die topograpliische Darstellung des Bronchialbaumes nach 12. 66Ч75 1954.

dem Rontgenbilde. Fortschr. Rontgenstr. 73, 30/ (1950) Podkaminsky, Les lobes inferieurs supplementaires des poumons.

Sclimid, Die topographische Darstellung der Lungensegmente im Arch. Electr. med. 599 (1934) Rontgenbild. Fortschr. Rontgenstr. 73, 318 (1950) Pohl, Der Lobus posterior der Lunge. Fortschr. Rontgenstr. 46, Schmidt, Topographical visualisation of the bronchial tree in the 583 (1932) roentgenogram. Fortschr. Rontgenstr. 73, 30/ (1950) Pohl, Funktionelle Diagnostik am Bronchialsystem. Kongr. d. oster.

Schmidtmann, Dick, Fiihrt die Bronchographie mit Joduron В xu Oes. f. Rontgenkunde u. Strahlenforschung. Wien, Sept. Lungenschadigungen? Virchows Arch. 322, 6, 633Ч Policard, Le poumon. Masson, Paris Schmitt, Mittellappen der linken Lunge und seltene Form des Lobus Policard, Galy, Les bronches. Masson, Paris azygos. Ropra. 10, 8 (1938) Позмогов, Роль томофлуорографии, выявленной и сжатом легн Schmilz, Cliever, Uber das Vorkommen des Lobus venae azygos der ком. Проблемы туберкулеза. Москва 1951.

linken Lungenseite. Fortschr. Rontgenstr. 72, 728 (1950) Pothoven, Huizinga, On division of lung segments. Acta Radioн Schoenemakers, Vieten, Lungengefasse post mortem. Fortschr.

logica 24, 225Ч234 (1943) Rontgenstr. 76, 1 (1952) Pratje, Stereoskopische Methoden in der Rontgendiagnostik. (In Scrgent, Bordet, Durand, Couvreux, Exploratioti radiologique de Kohlmann : Kurzes Handbuch der gesamten Rontgendiagн 1'appareil respiratoire. Masson, Paris nostik und Therapie.) Karger. Berlin Сергеев, В. М., Проблемы клинической и экспериментальной Pratje, Zur Topographie des mediastinums am Lebenden. Verh.

хирургии. Труды АМН. СССР. М. ИАМН. 251Ч anat. Ges. 33 (Erg. H. z. Anat. Anz. 58 (1924) (1951).

Priesel, Der Lobus venae azygos im Rontgenbild. Fortschr. Rontн Серова, Е. В., Двудолевая четырехзональная структура легких.

genstr. 40, 804 (1929) Проб. Туб. 2. 37Ч43 (1950).

Sluichenko, Rontgenkymographische Untersuchungen zur Atnumgs pathologie. Fortschr. Rontgenstr. 55, 184 (1937) Sicbert, Eine neue Methode, einzelne Lungenabschnitte vergleichend Pauuiwea, А. Я-, Рентгенологическое исследование легких в rontgenologisch und anatomisch zu untersuchen. Beitr. klin.

косых проекциях. Вест. Рентг. и Рад. 3. 19Ч26 (1953.) Rasselet, L'image radiologique de la zone axillaire moyenne. Radio- Tbk. 82, 1221 (1933) Silver, The radiological pattern of injected pulmonary and bronchial logia Clinica 18, 187Ч202 (1949) arteries. Brit. J. Radiol. 25, 617 (1952) Ralkdczy, Rontgenologia. Budapest ЛИТЕРАТУРА Simon, Zur Kenntnis der Rippenanomalien im Kindesaiter. Ropra. Warembourg, Graux, Pathologie des zones pulmonaires. Paris 1, 45 (1938) Weber, Ober die anatomischen Grundlagen und Bedeutung der Skladat, Syndrome cortico-pleural. Masson, Paris (1946) Lungensegmente. Tuberkulosearzt, 4, 254 (1950) Smith, Boyden, An analysis of variations of the segmental bronchi Weber, Einfache Methode der feineren Analyse der norm, und patho of the right lower lobe of fifty injected lungs. Journ. Thoracic. logischen Lungenzeichnung, insbesondere der Summations Surg. 18, 195Ч215 (1949) effekte. Fortschr. Rontgenstr. 53, 292 (1936) Соколова, E. >., К вопросу об иннервации альвеол легкого. Weber, Bronchographie und Lungenfeinstruktur. ROntgenanato ДАН. ХСШ. 1. 155Ч159 (1953). misch-histologische Experimentalstudie. Fortschr. Rontgenstr.

Sopp, Das Rontgenschichtverfahren (Tomographic) in ler Lungen- 75, 259 (1951) diagnostik. Zbl. f. Tbk. 75, 145 (1936) Wcchsler, Die pleuritischen Mediastinalstreifen im Kindesaiter in Sousa, Carvalho, Vidat, Roentgenkymographic study the segmental ihrerklinischen Bedeutung. Fortschr. Rontgenstr. 44, 80 (1931) bronchi of the right lower lobe of fiftv injected lungs. Journ. Wettz, Brustkorbveranderungen als Folgen der Atmungsfunktion.

Thoracic Surg. 18, 195Ч215 (1949) " Fortschr. Rontgenstr. 53, 296 (1936) Спиридонов, Я. Д., К методике рентгеновского снимка легочной Windholz, Sektionsmethode zum autoptischen Vergleich von Root верхушки. Проб. Туб. 1. 70Ч72 (1951) genbefunden. Virchows Arch. 277/ stauffer, La Bree, Fornest, The normally situated arch of the azygos Wiist, Untersuchungen tiber den Wert des Rtg.-Schichtverfahrens veins, its roentgenologic identification and catheterization. etc. Fortschr. Rontgenstr. 59, 6 (1939) Am. J. Rtg. 66, 363Ч360 (1951) Slehr, Ober die Verkalkung der Rippenknorpel und ihre Einwirkung auf die Brustatmung. Fortschr. Rontgenstr. 54, 4 (1936) Zawadowskv, Uber die Schattenbildungen an der Lungen-Weich Steinert, Untersuchungen tiber d. Lymphsvstem d. Lunge Beitr. teilgrenze., Fortschr. Rontgenstr. 53, 3 (1936) z. Klinik d. Tbk. 68:497, 1928. Zawadowskv, Etude de la statique au niveau des sommets et des Stephani, Semiologie radiographique pulmonaire. Doin, Paris 1937 parties superieurs des poumons. Ombres au bordure des cotes.

Strukow, Die Grundsatze d. Lungenstrukture. Zschr. f. Anat. Journ. Radiol. Electrol. 11 (1933) 98:348, 1932. Zdansky, Rontgendiagnostik d. Herzens u. d. grossen Gefasse, Slutz, F.. und Vieten, H., Die Bronchographie. Oeorg Thieme Springer, Wien Verlag. Stuttgart. 1955. Ziedses des Plantes, Planigraphy. Fortschr. Rontgenstr. 47, Sukiennikow, Broncho-tracheale Lymphdrilsen. Berl. klin. Woch (1933) Ziedses des Plantes, Eine neue Methode zur Differenzierung in der (1903) Sukiennikow, Topographische Anatomie d. bronchialen u. trachea- Rontgenographie (Planigraphie). Acta Radiologica 13 (1932) len Lymphknoten. Berl. Klin. Nachr. 316 : 1903. Zollinger, Fischer, Weitere empirische und experimented Unterн suchungen tiber die Joduron-Bronchographie. Schwciz. med.

Woch. 83, 645 (1953) Золотухин, Рентгено-ангиологи. Акад. Наук. Ленинград 1934.

Temple, Evans, The bronchopulmonary segments. Am. J. Rtg. 63, Zuppinger, Probleme der Rontgenuntersuchung des Thorax. Helv.

26Ч46 (1950) Med. Acta 17 (1953) Tendeloo, Allgemeine Pathologic. Berlin, 1925.

Zsdanow, Rontgenologische Untersuchungsmethoden d. Lymph Tendeloo, Studien fiber die Entstehung u. den Verlauf der Lungen gefasssystems. d. Menschen u. Tiere, Fortschr. Rontgjnstr.

krankheiten. Bergmann, Mtinchen, 1931.

46:6, (1932).

Teschendorf, Lbuch d. Rtgdifferentialdiagnostik d. Erkrankungen Zscbok, Das Schnittbild der Larynx. Radiologica Clinica 21 (1952) d. Brustorgane. 3. Aufl. Thieme, Stuttgart Zscbok, Az un. rontgensorozasokrol (О так наз. рентгеновском Teschendorf, Schnittbild u. Raumbild der Lunge. D. med. Woch.

осмотре). Nepegeszsegiigy 21 (1942).

63, 39 (1937) Zscbok, Seitenschichtaufnanmeuntersuchung d. Lunge. Uber die sog.

Teschendorf, Kohlc, Rontgenraumbild. UrbanЧSchwarzenberg, Zseb6ksche Einstellung. (Ung.) Tagung d. Rtg. Sektion d. Verb.

Berlin Ung. Arzte, 24. Apr. Tobin, Methods of preparing and studying human lungs expended Zscbok, Z., Adatok az emberi tiido fejlodesehez. A Tuberculosis and dried with compressed air. Ч Anatomical Record 114. No.

Kerdesei. 1955. 6.

3. Zscbok, Z., Rontgenanatomische Angaben zur Schichtbildanalyse Того, Az ember fejlodese (Развитие человека). Debrecen 1947.

der Lungen. Stratigrafia, 1956. 4.

Zscbok Z., Nagv Ё., A simultan bronchotomographia diagnostikus szerepe. A Tuberculosis Kerdesei. X. 1957. 209Ч296.

Vallcbona, Ober die Methode zur Aufnahme von Rontgenbildern, Zseb6k. Z.: Bronchographie im Schichtbild. Zschrift. f. Tbk. 108Ч die eine Zerlegung der Schatten ermoglichen. Fortschr. Rontн 173. (1956).

genstr. 48, 599 (1933) ZsebiikZ., Kovdts F. fun., A tiidokapu sikjanak rontgenanatomiaja.

Vallcbona, Beziiglich eines neuen radiographischen, mit Plani- Magyar Radiologia, 1951. 3. sz.

Zscbok, Gergely R., Gergely M., Az angiocardiographies kontraszt graphie bezeichneten Verfahrens. Rad. med. 19, 8 (1932) Vallcbona, Bistolfi, Uber die verschiedencn technischen Losungen anyag etc. (Ангиокардиографическое контрастное вещество).

der Stratigraphie. Fortschr. Rontgenstr. 53, 607 (1935) Orvosi Hetilap XCV, 13 (1954).

Vallcbona, Trattato di stratigrafia. Ed. Vallardi, Milano 1952 Zscbok, Gergely R., Gergely M., Experimentellc Untersuchungen bei Vallcbona, Una modelita di tecnica per la dissociazione della ombre Angiokardiographie. Fortschr. Rontgenstr. 81, 1 (1954) Zsebdk Z., Gorgenyi 0., Die Bedeutung der frontalen Schichtbilder applicata etc. Radiol, med. 5. 9 (1930) Vclde, Ein eingentiimlicher Schattenstreifen in der rechten Lungen- in der Rontgendiagnostik der Lungentuberkulose. Moderne spitze. Fortschr. Rontgenstr. 36, 315 (1927) Probleme der Padiatrie Vol. I. (1954).

Vclde, Der Lobus venae azygos. Fortschr. Rontgenstr. 42, 1 (1930) Zscbok, Z., Szekely, A., Nagy, Ё., Beitrage zur Anatomie des Velde, Der Lobus inf. accessorius im Rtgbild. Fortschr. Rontgenstr. Bronchialsystems und Lungenangioarchitektur des Rindes.

46, 588 (1932) Acta Veterinaria 1955. 4.

Vieten, Die gezielte Bronchographie mit wasserloslichen Kontrast- Zscbok, Egedy, Somogvi, KHnische Symptome bei Lageveninderung mitteln. Fortschr. Rontgenstr. 72, 270 (1940Ч50) des Herzens. Zschrift f. Kreislaufforschung. 42 (1953) Vojtek, Bedeutung der Tomographie etc. bei d. Untersuchung Zsebok, Csoka, A korszeru bronchographiarol (О современной tuberkuloser intrathorakaler Lymphknoten. Schw. Zschr. f. бронхографии). Orvosi Hetilap 95, 22 (1954) Жеденов, В. Н., Формирование долевого разделения легких в Tbk. 12:434, (1955).

Voluter, Le diagnostic bioclinique en radiologic pulmonaire. Karger, онтогенезе у млекопитающих и человека в свете историн ческого развития. ДАН. 1.XXXVI. 5. 1061Ч1064. (1952).

Bale УКАЗАТЕЛЬ АВТОРОВ Абрэ (Abreu) Зидзес де Плант (Ziedses des Plantes) 12 Портсс (Portcs) Арман-Делилл (Armand-Delille, 49 Золлингер (Zollinger) 1^0 Привес Арнольд (Arnold) Пэнкост (Pancoast) Аэби (Achy) 68, 145, Инце (Incze) Ишшекутп (Issekittz) ИЗ Рабинович (Rabinowitscb) Йоссел (Joessel) 00 Раткоци (Ratkoczy) Бэнбридж (Bainbridge) РауберЧКонш (RaiiberЧKopsch) Бакулев Кадар (Kadar) 3 Pen (Reb) Баршонь (Barsony) Калло (Kallo) 3 Рсйигард (Reinbard) БаршоньЧКоппенштейн (BarsonyЧКор Кашшаи (Kassav) 7, 69, 70, 78, 83, 90, 154, Ридср (Rieder) penstein) 60, 156, 177, 178' Popep (Rohrer) БаршоньЧВальд (BarsonyЧWald) Катона (Katona) Ротенберг (Rotenberg) 197, Бартелинк (Bartelinck) Кишш Ф. (Kiss F.) Рувизр (Ronviere) БезолдЧЯриш (BezoldЧJarisch) Клейн (Klein) Руккенштейнер (Ruckensteincr) Биберштейн (Bieberstcin) 4Э Ковач мл. (Kovats jun.) 3, Русньяк (Rnsznyak) 3, 7, Войтек (Vojtek) Ковач ст. (Kovats) Бокэж (Bocage) Ковач A. (Kovats A.) Сентаготаи (Szentagotay) Бойден (Boyden) 68, 75, 85, 154, 156, Крамер (Kramer) 68, 145, Сержан (Scrgent) Браус (Brans) Крецелиус (Crecelins) Скзннсл (Scannel) Брокк (Brock) 7, 8, 68, 6Э, 85, 154, 153, Кубик (Knbik) 197, 199, Струков 197, 154, 156, 185, Курильский Сукиенникоп 197, 19* Брозоров Кюттнер (Kiiltner) Брунетти (Bnmetti) Темпле (Temple) Быков Лекэр (Lecoenr) 8, 113 Тендело (Tendeloo) Лемуан (Lemoine) 8 ТестюЧЯкоб (TestutЧJacob) Вальдейер (Waldeyer) 60 Ленардуци (Lcnardttzzi) 60 Тешендорф (Teschendorf) Валлебона (Vallebona) 12 Лернер (Lcrner) 8, 145, 153 Тобин (Tobin) Вебер (Weber) 145 Леторкоа (Lestorqnoy) 49 Тодд (Todd) Вель (Weil) 60 Линберг (Lhberg) 8, 69 Тонков Велде (Velde) 152 Лис (Lyss) Торелли (Torelli) Верми (Veriny) 211 Лине (Lins) 4S Троицкая-Трегубова 200, Весслер (Wesslcr) 152 Лудань (Ludany) Труетта (Tnietta) Виллер 199 Лушка (Lnschka) Вихрев 7 Люсиэн (Lncien) 68, Феликс (Felix) 49, Воробьев Фишер (Fiscber) Врисбсрг (Wrisbcrg) Майер (Mayer) 12 Форселл (Forsell) Вюст (Wiist) Медлар (Medlar) 60 ФостерЧ Картен (Foster ЧCarten) Мезити (Mesiti) Мельников 7, 68, 75, 78, 80, 83, 145. 146, Xaac (Haas) Гейзинга (Huizinga) 7, 152, 185, 207 Хавас (Havas) Гё'ргеньи (Gorgonvi) Метрас (Metras) 114, 156 Xa.iac (Halasz) Геррнгейзер (Hcrrnheiser) 7, 8, 68, 145, Мональди (Monaldi) 11, 112 Xacce (Hasse) Гис (His) Мост (Most) 199 Хедри (Hedri) Говелак (Hovelacque) 40, Хубер (Huber) Гольдгаммер (Goldhammer) Надь Д. (Nagy D.) Голпкнсхт (Holzknecht) Наррат (Narrath) 68, 75, 145 Швиг (Schwiegk) Грашей (Orashey) Нсйл (Neil) Шевкуненко 68, Гроссманн (Orossmann) Нейманн (Neumann) Грэдель (Oroedel) 7 Шинц (Scbinz) Неменов 7, Шмидтманн (Schmidtmann) Щэме (Chauiret) Ден (Dehn) 200, Оверхольт (Overholt) 201, Шоссе (Cbaussee) ДжэксонЧХубер (JacksonЧHnber) 8, 69, Орпюш (Orsos) Штейнберг (Steinberg) 145, 153, Орт (Orth) Дикк (Dick) Оттонелло (Ottonello) 60 Эванс (Ewans) Доттер (Dotter) 212, Эварт (Ewart) 8, Д'Ур (D'Hour) 8, Палмиери (Palmieri) 60 Элишер (Eliscber) Дьяконов Пана (Рапа) 34 Энгел (Engel) Парфенова 197, 198 Эскудеро (Escndero) Жаннерэ (Jeanneret) 3, 34 Псрнкоиф (Pernkopf) 7, 40, 86 Эссер (Esscr) Жданов 7 Пиеррэ (Pierret) Жебёк (Zseln'ik, Gergcly, R. и М.) 211 Пирогов 34, Яхес (Jaches) Поль (Pohl) Жилмоур (Gilmour) Якоб (Jacob) УКАЗАТЕЛЬ ЛАТИНСКИХ НАЗВАНИЙ Aorta ascendens 41, 214, 216 Carina 70 Segmentum basale posterius (10) 172. Arcus aortae 214, 216, 227, 240, 241 Carotis communis : arteria carotis conun. cardiacum : basale mediale Arteria anonyma 41, 43, 214 inferius (5) 182, Costa cervicalis laterale (4) 166, apical is 220, lingul. 182, 183, 1S carotis communis 41, 43, Fissura interlobaris 58, 59, mediale (5) 166. cervicalis profunda Fossa cardiaca dext. pectorale : S. anterius (3) intcrcostalis suprema 39, posterius (2) 153, 161, 162, 178, ISO lingularis 221, Habitus superius (bas. apic.) (6) mammaria interna 39, posterior recurrens 208 Sinus coronarius Impressiones aa. subclaviae subclavia 39, 41, 43, 214 Subclavia : Vena subclavia vertebral is 38 Subsegmentum axillare Arteria pulmonalis, dexter 214,217, 220,227, Ligamcntum Botaii - subapicale 238Ч247, 262 Lobus accessorius inf.: Lobus cardiacus Sulcus costarius - inferior 241 - a pi co-dorsal is - venae azygos azygos 147, 148, - - номенклатура 208, 209 subclav. ' cardiacus 151, sinister 191, 214, система 202, 250Ч253 - Fowleri 80, 171, 172 Thorax asthenicus inferior dext. sin. 170, типы 346Ч348 - emphysematicus Auricula clextra, sinistra 214 - medius - hypcrstenicus Nelsoni 80, 171, kyphoticus posterior 80, 171, Bronchus anterior (3) 75, 8), 81, 82, 97, * paralyticus superior dext. sin. 158, 98, 104, варианты 151, anterior (bas.) (8) 78,80,85,86,97,104 Vena anonyma 43, apicalis (1), 75, 82, 83, 97, 98, 104 anterior (bas.) axillaris 76, 97, 98 azygos 32, 41, 148, 14J, 150, 217, 219, Musculus pectoralis cardiacus (7) 78, 80, 84, 86, 97 sternocleidomastoideus 22, intermedins 75, 76, cava superior 39, 41, 43, 45, 216, 219, Nervus phrenicus lateralis (4) 76, 81, 82, 227, vagus 39. - lateralis (bas.) (9) 78, 80, 84, 86, - intcrcostalis 39, jugularis externaЧinterna 42, - lingulae lingulae inferior 84, 103 Scalenus anterior 41, 43 mammaria interna 39, lingulae superior 84, 103 Segmentum anterius (3) 153, 162, 163, 17s. subclavia 39, 41, medialis (5) 75, 95, 98 181 - vertebro-intercostalis 39, Vena pulmonalis superior 219, posterior (2) 74, 80, 81, 82, 97, 98 - apicale (1) 153, 159, 160, 178, posterior (bas.) (10) 78, 82, 83, 84, 103 apicale (6) (sup.) 172, 173, 174 система 206, 235 245, 251, 252.

sternocardialis 78 ax Шаге 158, 164, 165 - superior (apicalis) (6) 78, 84,86,97,103 basale anterius (8) 172, 176, 177 lingulae 214, 216, lobi medii 214. 216, 217, Bulbus arteriae pulm. 197 - basale laterale (9) 172. Venae pulmonales, номенклатура 206, Bulle de Bouchard 7 - basele mediale (7) 172, ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ Абсорбционная способность II, 13 Висцеральная плевра см. плевра Замороженный препарат 08, Аэродинамика бронхиальной системы 111 Волосяной покров Анализ, рентгенанатомический 223, 225 - Ворота легкого, анатомия 191, 208 209 Иодурон 105, 113, 253 Ч, образования 191, 249 253 Ч, бронхограмма Аномалия ребер 29, 30 Ч, плоскость 96, 260 Анатомия верхнего средостения 42 Ч, сосуды, правые - - левые 191, 204 Ключица Кожа - ворот легкого 214 Ч, складка - легких 7, 255 Ггавная плоскость бронхиальной систен топографическая, бронхиальной син Ч, цвет мы 91, 94, 96, 101, стемы 67Ч73 Конституция Главная система разветвления легочных Артерии левого легкого 236Ч248 Корень легкого 189, 190, 274, артерий лимфатический узел - правого легкого 236Ч Горизонтальное положение 1 плоскость 100 Ателектаз, сегмент Гросс.манн, принцип тень Грудина Бифуркация 70, 100 элементы тени Ч, тень Боталлова, связка 216 ямка Грудино-ключичное сочленение Бронх Нелсона Коррозионный бронхиальный препарат Грудная клетка, осмотр II, Бронхиальная система 67 67, 71, Ч, костной остов Ч, анатомическое исследование 73 Ч, томограмма 103ЧПО Грудная мышца 81 Криптоскоп Грудная стенка, анатомия Ч, правого легкого 94 99 Круглая тень Бронхиальная плоскость 259 Диагностические ошибки Бронхиальное дерево, коррозия 72Ч74, Пространственная картина бронхов Диагональная ось главных бронхов 85 -89 Легкие, анатомия Диафрагма Бронхиальное разветвление - верхушка 43Ч Ч, медиальный синус Бронхиальные ветви, базальные - гомология Ч, плоская Бронхограммы - препарат сердца, фиксированный Ч, тины 60, 61, Бронхография 113 новорожденных Добавочные бронхи, Бронхоскопия - сосудистая система 187Ч Долевая культя 90, Букки-бленда - хирургия Доля, средняя, медиальная 7s Легочная вена, номенклатура 206- Ч, Нельсона Варианты сегментарных границ 158 Лимфатический узел Ч, Фовлера Вдох I11 Линейные компоненты Дыхание, механизм Венограмма 212 Локализация по ребрам Дыхание, теория Лопатка Венозная система 206, 235 245,251 252.

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 | 5 |    Книги, научные публикации