Книги по разным темам Pages:     | 1 |   ...   | 39 | 40 | 41 | 42 |

Так называемые ритуалы перехода, существующие в разли чных примитивных культурах и знаменующие важные биологи ческие и социальные перемены, вращаются вокруг триады рож дения, секса и смерти. Они основываются на переживаниях, характерных для третьей перинатальной матрицы: инициируе-, мые переживают опыт психологической смерти и возрождения, как правило, интерпретируемый как смерть в старой биологи ческой или социальной роли и рождение в новой. Так, в ритуа лах совершеннолетия юноши и девушки рассматриваются как умирающие для роли детей и рождающиеся в качестве взрос лых. Кроме того, в символический контекст этих ритуалов раз личные культуры привлекают различные аспекты трансперсо нального мира, к примеру, космологические и мифологические темы, утверждение в наследии предков, связь с тотемным живо тным, соучастие особых божеств или демонов и проч.

Обучение шаманов часто имеет своей кульминацией так называемую шаманскую болезнь, в течение которой посвяща емый переживает различные элементы перинатальных матриц.

Процесс смерти-рождения принимает форму спуска в подзем ный мир, пыток, расчленения тела и уничтожения его демона ми и последующего возвращения в более высокий мир. Свя занные с этим трансперсональные переживания, как правило, фокусируются на элементах природы - на глубокой связи с космическими силами, животкыми и духами животных, с жиз нью растений и даже с неодушевленными объектами. Разви тие экстрасенсорных способностей, появление творческого вдохновения и способности определять и лечить болезни яв ляются трансперсональными следствиями глубокого и хорошо интегрированного переживания "шаманской болезни".

Другие ритуалы связаны с другими типами трансперсональ ных переживаний - такими, как общение с духами и одержи мость божествами, демонами и иными архитипическими суще ствами, целительство посредством духовных помощников или животных, различные парапсихологические феномены и опыт коллективного или расового бессознательного. Культурный и социальный контекст и используемые техники создают изби рательные каналы, обеспечивающие доступ к различным уров ням и областям описанной ранее картографии. Переживание глубокой эмпатии и значимой связи с другими, чувство при надлежности к группе часто наблюдаются после мощных пе ринатальных переживаний, так же как и связь с различными типами трансперсональных сущностей.

Важно подчеркнуть, что описанные переживания в мисте риях смерти и рождения, ритуалах перехода, шаманской боле зни и других ритуальных ситуациях возникают как при исполь зовании психоделических веществ, так и при использовании ! мощных нефармакологических средств. Это подтверждает один из важных тезисов нашей книги, а именно, что нет существен ной разницы между психоделическими переживаниями и нео бычными состояниями сознания, индуцированными другими техниками - контролируемым дыханием, пением и барабан ным боем, трансовыми танцами, практикой медитации и т. д.

Я уже отметил, что психоделические исследования в общем подкрепили утверждения относительно психоделических состо яний, характерных для различных незападных культур. Психо логи, психиатры и антропологи вынуждены интерпретировать эти наблюдения таким образом, чтобы согласовать их с совре менной западной психологией и научной философией. В кон тексте этой книги особенно интересен вопрос, насколько ут верждения о терапевтических возможностях психоделиков выдерживают проверку современного научного исследования.

Глубокое и часто драматическое воздействие психоделиков на экспериментаторов в лабораторных условиях естественно вызвало предположение о том, что они могут быть полезными и в качестве средств терапии. Однако по определенным при чинам во время первой волны проявления интереса к психо деликам - в первые десятилетия нашего века, когда внима- ' ние сосредоточивалось преимущественно на мескалине, - по этому пути не пошли. Тогда считали, что это вещество вызы вает токсический психоз, что, разумеется, шло вразрез с ин тересами терапии.

Возможность терапевтического использования ЛСД впер вые, в 1949 году, предположил Кондро - через два года пос ле того, как Столл опубликовал в Швейцарии научное исследо вание по ЛСД. В начале 50-х годов многие исследователи не зависимо друг от друга рекомендовали ЛСД как средство пси хотерапии, способное углубить и интенсифицировать терапевти ческий процесс. Пионерами этого подхода были Буш и Джонсон (1950), Абрамсон (1955) в США, Сэндисон, Спенсер и Уайтлоу (1954) в Англии и Фредеркинг (1953) в Западной Германии.

Первые сообщения об этих исследованиях привлекли серь езное внимание и побудили психиатров и психологов различ ных стран мира провести собственные терапевтические экспе рименты с ЛСД и другими психоделиками. Многие сообщения, опубликованные в течение последующих двадцати лет, подтвер дили первоначальные предположения, что психоделики способ ны ускорять психотерапевтический процесс и сокращать вре мя, необходимое для лечения различных эмоциональных и психосоматических расстройств.

Кроме того, появились многочисленные исследования, ука зывающие на то, что основанная на ЛСД психотерапия может оказать помощь различным категориям психиатрических паци ентов, которые считались непригодными для психоанализа и других форм психотерапии. Многие сообщения указывали на терапевтический успех с хроническими алкоголиками, нарко манами, социопатами, криминальными психопатами, людьми с извращенной сексуальностью и серьезными расстройствами личности.

В начале 60-х годов была обнаружена новая сфера приме нения психоделической терапии: работа с безнадежными ра ковыми больными и другими неизлечимыми пациентами. Этот подход смог не только облегчить эмоциональные страдания и сильные физические боли, но значительно изменить представ ления о смерти и отношения к ней (Grof and Halifax, 1977).

Опыт использования ЛСД и других психоделиков в лечении эмоциональных расстройств насчитывает теперь уже более трех десятилетий. Много времени и усилий было посвящено иссле дованию их терапевтических возможностей, опубликованы сотни профессиональных статей. Как и следовало ожидать, в этой сложной и революционной области не обошлось без оши бок и достижений.

В течение этих тридцати лет были предложены многие тех ники терапевтического использования ЛСД и других психоде ликов. Некоторые из техник не выдержали испытания временем и были оставлены. Другие подверглись модификациям или были ассимилированы в более сложные терапевтические процедуры.

Здесь не место исследовать все стадии данного процесса: за интересованный читатель может найти подробные сведения в моей книге "ЛСД-психотерипия" (Grof, 1980). Я дам лишь краткий критический очерк истории клинического использова ния психоделиков, рассматривая основные направления и со средоточиваясь на тех из них, которые заслуживают внимания с точки зрения наших сегодняшних знаний.

Среди подходов, преданных забвению из-за их примитивно сти и несоответствия сложному воздействию психоделиков, можно отметить попытку рассматривать психоделики как еще одну группу фармакологических веществ и,использовать их химические свойства. Это попытки использовать ЛСД в каче стве антидепрессанта, агента шока, отреагирования или веще ства, активизирующего хронические и стационарно-клиничес кие состояния, чтобы сделать их еще более поддающимися традиционному психиатрическому лечению.

Исследователи, сохранившие доверие к психоделической терапии в условиях противоречивых сообщений начального этапа, пришли к заключению, что психоделические вещества являются в большей или меньшей степени неспецифическими усилителями, а терапевтический успех решающим образом за висит от факторов нефармакологической природы (экстрафар макологических переменных). Наиболее важными среди них являются структура личности пациента, личность гида, или си дящего, терапевтические отношения, природа и мера специфи ческой терапевтической помощи, физический и межличност ный контекст сеанса.

Сами по себе психоделические вещества могут лишь акти визировать психику и способствовать выявлению бессознатель ных и сверхсознательных процессов в сознании. Будет ли этот процесс терапевтическим или деструктивным и дезорганизую щим, зависит от целого ряда иных переменных, не имеющих ничего общего с фармакологическим воздействием химических веществ. Поскольку факторы организации и устройства сеанса оказываются крайне важными, нельзя ожидать волшебных ре зультатов просто от принятия психоделиков; их следует исполь зовать в контексте сложной психотерапевтической программы.

Даже если ограничиться терапевтическим использовани ем психоделиков в контексте психотерапии, нетрудно видеть, что эти две составляющие - психотерапевтические процеду ры и воздействие психоделиков - могут быть соединены раз личным образом, с различной степенью эффективности. Ме нее интересная возможность - использование небольших доз психоделиков для интенсификации психотерапевтического процесса, случайные психоделические сеансы в рамках нефар макологической терапии для преодоления защит и сопротив лений, использование малых доз в групповой психотерапии и сочетание гипноза и психоделиков, или гипноделическая те рапия (Levine and Ludwig, 1967). Среди техник терапии с использованием психоделиков наиболее интересными и наи более распространенными являются две: психолитическая и психоделическая терапия.

Психолитическая терапия. Термин был введен англий ским исследователем, пионером в области ЛСД-терапии, Рона льдом А. Сэндисоном. Корень "litic" (от греч.: elisis" - рас творение) указывает на процесс освобождения от зажимов, разрешения конфликтов в психике. Как в теории, так и в прак тике, метод представляет собой модификацию и расширение фрейдовского анализа. Он предполагает прием ряда (15 - 100) средних доз психоделиков с недельными или двухнедельны ми интервалами.

Психолитическая терапия представляет собой постепенное исследование все более глубоких уровней бессознательного.

Терапевт, как правило, присутствует в течение нескольких ча сов кульминационного периода сеанса, обеспечивая поддержку и в случае необходимости давая интерпретации. Все феномены, происходящие во время сеансов или между ними, трактуются с использованием основных принципов фрейдовской терапии.

Психоделическая терапия. Сам термин был предложен психиатром и исследователем ЛСД Хэмфри Осмондом и одоб рен в его переписке с Олдосом Хаксли. Буквально это означа ет "проявление психики" (от греч.: epsyche" - душа и edele in" - проявлять). Психоделическая терапия в нескольких ва жных аспектах отличается от психолитического подхода. Ее главная цель состоит в том, чтобы создать человеку оптималь ные условия для глубокого трансформирующего переживания трансперсональной природы. Для большинства людей это при нимает форму смерти и рождения Эго, с последующим пережи ванием космического единства и других трансперсональных феноменов.

Среди факторов, способствующих таким переживаниям, специальная подготовка, использование больших доз психодели ков, способствование углублению человека в себя через исполь зование повязок для глаз, высококачественной стереофоничес кой музыки в течение всего сеанса, использование духовных сюжетов, искусства и красоты природы в организации сеанса и обстановки. Разговоры допускаются только перед сеансом и после него. Во время реального психоделического пережива ния разговоры не поощряются, поскольку это мешает погруже нию в глубину эмоционального и психосоматического иссле дования себя. Психоделический терапевт не верит в блестящие и своевременные словесные интерпретации или иные вмеша тельства, соответствующие представлениям той или иной пси хотерапевтической школы. Он предлагает пациенту отпустить себя, отказаться от обычных защит и отдаться спонтанному те рапевтическому потейциалу глубинной динамики души.

Большинство психиатров и психологов, проводивших кли нические исследования с психоделиками, явно склоняются либо к психолитической, либо к психоделической модальности. С моей точки зрения, каждый из этих подходов в своей чистой форме имеет существенные недостатки. В психолитической терапии это теоретическое ограничение биографическими рам ками, соответствующее фрейдовскому психоанализу, неприз нание перинатальных и трансперсональных аспектов психики, а также экстернализация процесса посредством чрезмерного использования словесных интерпретаций.

В противоположность этому в психоделической терапии недостаточно внимания уделяется биографическому материа лу, когда он появляется в сеансе, и слишком много ожидается от воздействия единичного трансформирующего переживания.

Использование "единичной большой дозы", характерное для психоделической терапии, эффективно для алкоголиков, нар команов, депрессивных пациентов и людей, умирающих от рака:

большинство терапевтических изменений у пациентов с раз-.

личными психоневрозами, психосоматическими заболевания ми и дефектами личности требует обычно проработки в тече-, ние ряда психоделических сеансов.

В следующем разделе я опишу форму психотерапии с ис пользованием психоделических веществ, которая сложилась в моей клинической работе. Этот подход сочетает в себе преиму щества психолитической и психоделической терапии и избе гает их недостатков. Его основные принципы во многом подобны принципам холотропной терапии, детально описанной в преды дущих главах этой книги. Это неудивительно, поскольку холот ропное дыхание является прямым производным от клиничес кой работы с психоделиками.

Принципы психоделической терапии Процедура психоделической терапии состоит из трех различ ных, но взаимосвязанных фаз. Первая - подготовительный пе риод. Это ряд бесед без использования медикаментов, во время которых человек подготавливается к психоделическому опыту.

Время, которое для этого необходимо, зависит от личности кли ента, характера его проблем, от того, какие вещества предпола гается использовать, и некоторых других обстоятельств. В те чение этой фазы необходимо получить достаточную информа цию об эмоциональных трудностях и личной истории клиента, Еще более важно создать отношения доверия между терапев том и клиентом, которые являются важнейшим фактором, оп ределяющим течение и результат сеанса.

Когда эти цели достигнуты, необходима специальная встреча для обсуждения специфических вопросов, связанных с психо делическим сеансом. Это касается детальной информации о действии препарата, который будет использован, его возмож ностях и связанным с ним риском и о том, какого рода пережи вания он может вызвать. Терапевт должен обьяснить клиенту принципы терапевтического подхода, его стратегию, правила проведения психоделического сеанса. В конце этой встречи клиент должен подписать контракт, предусматривающий его информированность.

Pages:     | 1 |   ...   | 39 | 40 | 41 | 42 |    Книги по разным темам