Книги по разным темам Pages:     | 1 |   ...   | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |   ...   | 97 |

выполнения анализов. Отсталость в области лабораДля оценки работоспособности и эффективноторных технологий обусловлена повсеместно низким сти функционирования медицинского оборудования уровнем материально-технической базы аккредитонами проведено анонимное анкетирование среди ванных и контрольных лабораторий. Причин тому 205 медицинских работников, как врачей, так и среднесколько: уже упомянутая устаревшая нормативная него медицинского персонала.

база, сложившаяся практика финансирования лабоВ ходе анализа полученных данных были сделараторий по остаточному принципу и, как ни парадокны следующие выводы: качеством оборудования, сально это звучит, высокая квалификация специалипоставленного в рамках национального проекта стов, благодаря которой лаборатории, так или иначе, Здоровье, удовлетворены 79,67 % респондентов.

справляются со своими функциями.

Указали на простои в работе оборудования 18,5 % Необходимо сделать вывод о том, что распределеанкетируемых. Потребность в рентгенологическом ние лабораторного оборудования идет непропорциооборудовании имеется в 30,16 % лечебных учрежнально, не учитываются демографические показатели дений, в лабораторном Ч 7,3 % и в функциональнорайонов, количество медицинских учреждений.

диагностическом Ч 12,2 %.

Рассматривая возможность перераспределения В 28,2 % случаев лечебному учреждению приходиагностической аппаратуры из одних лечебных учдится отказывать в бесплатной помощи ввиду отсутреждений в другие, мы провели анализ оснащенноствия необходимого оборудования. Рост отсутствия сти медицинской техникой стационаров и поликлиник необходимого оборудования снижает удовлетворенг. Казани (табл. 2).

ность опрашиваемых объемом бесплатной медицинПри сравнительно-временном анализе лечебных ской помощи (r =Ц0,35).

xy учреждений г. Казани отмечается тенденция к увеВ 15,54 % случаев пациенты направляются на бесличению проводимых лабораторных исследований, платное обследование в другое лечебное учреждение одновременно с этим идет смещение в выполнении ввиду отсутствия рентгенологического оборудования, в анализов в сторону стационаров. Данный факт от12,1 % УЗИ сканера, в 13,8 % лабораторного оборудоварицательно сказывается на амбулаторно-поликлининия, также на возмездной основе пациент направляется ческом звене, так как основной объем лечебно-диав другое лечебное учреждение при отсутствии рентгегностического процесса должен осуществляется на нологического оборудования в 7,9 % случаев, 7,3 % УЗИ догоспитальном этапе. При этом до 80 % обративсканера, 14,6 % лабораторного оборудования.

шихся за медицинской помощью начали и закончили В 14,1 % случаев на оборудовании, поставленное лечение в поликлинике. Оснащенность взрослых став рамках Национального проекта Здоровье, окационаров на 2010 г. соответствует табелю оснащения зываются платные услуги, что недопустимо. В 28,8 % всего на 59,43 %. Лабораторная служба амбулаторнослучаев медицинские работники отметили, что длиполиклинических учреждений, как видно из табл. 2, тельность ожидания ультразвукового обследования даже при улучшении материально-технической базы для пациентов составляла от 6 до 10 дней; в 17,8 % не всегда справляется с объемом исследований.

Хочется отметить тот факт, что ежегодное увели- случаев очередность на прохождение рентгенологического обследования составила до 5 дней, 97,4 % чение количества исследований, на фоне снижения отметили, что флюорография делается в день обпосещаемости, свидетельствует о более детальном обследовании каждого больного, тем самым повы- ращения, при лабораторном обследовании в 25,7 % шая достоверность выставляемого диагноза. случаев длительность ожидания доходила до 5 дней.

В целях повышения доступности оказания диа- Интересными оказались полученные данные по гностической и лечебной помощи населению города анкетированию пациентов о функционировании ле Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4.

PubLIC HeALtH ORGANIZAtION чебно-диагностического оборудования и его доступ- 6. Анализируя дни ожидания, 28,4 % медицинских ности в поликлиниках города. работников отметили, что для пациентов при прохожТак, длительность ожидания до 5 дней на бес- дении ультразвукового обследования очередность платное рентгенологическое обследование в 2010 г. составляет от 6 до 10 дней, при этом сами пациенты отметили 16,4 % респондентов, ультразвуковое об- ответили на данный пункт в 34,2 % случаев, 25,7 % Ч следование Ч 34,2 %, электрокардиографическое очередь на лабораторное обследование до 5 дней, обследование Ч 24,7 %, лабораторные исследо- пациенты отметили в 32,9 % случаев. Для повышевания Ч 32,9 %, эндоскопическое обследование Ч ния уровня удовлетворенности потребителей ле11,53 %. чебно-диагностическим обслуживанием как важной На вопрос Направлялись ли Вы на обследование составляющей общей оценки качества необходим в другие лечебно-профилактические учреждения постоянный мониторинг мнения пациентов в сочетаответили утвердительно: на рентгенологическое об- нии с точкой зрения медицинских работников. Предследование Ч 1,4 % пациентов, 2,7 % Ч ультразву- ложенное нами анкетирование может быть использоковое обследование, 4,1 % Ч электрокардиографию, вано медицинскими учреждениями различных типов 4,1 % Ч лабораторные исследования. и форм собственности для изучения качества медиОбсуждение. цинского обслуживания, а также для маркетингового Как показало проведенное исследование, мне- анализа и планирования диагностической службы.

ние медицинских работников отличается от мнения Библиографический список пациентов. Последние не удовлетворены укомплектованностью и доступностью медицинского оборудо- 1. Христофорова Е. Ю. Рациональное использование медицинского оборудования в обеспечении диагностическими вания, тогда как медицинские сотрудники отмечают услугами структурных отделений многопрофильных больниц:

улучшение качества поставляемого оборудования.

автореф. дисЕ. канд. экон. наук: Екатеринбург, 2004. 225 с.

Пациенты отмечают сохранение очередей и дли2. Миняева В. А.аОбщественное здоровье и здравоохрательность ожидания диагностических процедур, при нение: учебн. для студ. / под ред. В. А. Миняева, Н. И. Вишняэтом объективно видно, что благодаря современно- кова. М.: МЕД пресс-информ, 2002. 528 с.

му оборудованию диагностический процесс стано- 3. Меньшиков В. В. Система управления качеством исследований как функция менеджмента в масштабе клиничевится быстрее, при неизменном качестве оказания ской лабораторной службы страны // Клиническая лаборамедицинской помощи населению мегаполиса.

торная диагностика. 2003. № 9. С. 47Ц50.

Выводы:

4. Габуева Л. А. Экономика ЛПУ: экономическая эффек1. Оценка работы медицинского оборудования тивность и бизнес-планирование. М.: ГРАНТЪ, 2001. 272 с.

показала, что часть техники простаивает вследствие 5. Гаджиев Р. С., Назаралиева З. К. Качество медицинской ремонта (56,7 %), отсутствия расходных материалов помощи городскому населению // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2002. № 4. С. 32Ц35.

(29,9 %) и обученных специалистов (13,4 %), другая 6. Хоровская Л. А. Научное обоснование региональной же используется на пределе своих возможностей.

системы управления качеством клинических лабораторных 2. Лишь 49,13 % медицинской аппаратуры происследований: автореф. дисЕ. канд. мед. наук: СПб., 2008.

ходят техническое обслуживание, что приводит к ее 460 c.

порче и, как следствие, недолговечной службе.

3. Потребность учреждений здравоохранения в Translit медицинской технике за последние годы удовлетво1. Hristoforova E. Ju. RacionalТnoe ispolТzovanie medicinряется на 30Ц40 %, в результате в стационарных и skogo oborudovanija v obespechenii diagnosticheskimi usluамбулаторно-поликлинических учреждениях эксплу- gami strukturnyh otdelenij mnogoprofilТnyh bolТnic: avtoref. disЕ.

атируется до 80 % технически изношенной и мораль- kand. jekon. nauk: Ekaterinburg, 2004. 225 s.

2. Minjaeva V. A. Obwestvennoe zdorovТe i zdravoohranenie:

но устаревшей техники.

uchebn. dlja stud. / pod red. V. A. Minjaeva, N. I. Vishnjakova. M.:

4. Укомплектованность лабораторно-диагностиMED press-inform, 2002. 528 s.

ческой аппаратурой от 59 до 82 % приводит к уве3. MenТshikov V. V. Sistema upravlenija kachestvom issledoличению длительности ожидания на прохождение vanij kak funkcija menedzhmenta v masshtabe klinicheskoj laboбесплатного лабораторного обследования в 32,9 % ratornoj sluzhby strany // Klinicheskaja laboratornaja diagnostika.

случаев. 2003. № 9. S. 47Ц50.

4. Gabueva L. A. Jekonomika LPu: jekonomicheskaja jeffek5. Рациональное перераспределение отдельных tivnostТ i biznes-planirovanie. M.: GRANT##, 2001. 272 s.

видов оборудования в количестве более 30 ед. дало 5. Gadzhiev R. S., Nazaralieva Z. K. Kachestvo medicinskoj возможность обеспечить более полную диагностику pomowi gorodskomu naseleniju // Probl. soc. gigieny, zdravoohr.

в стенах лечебного учреждения. В опросе респонденi istorii mediciny. 2002. № 4. S. 32Ц35.

ты-медики отметили в 15,54 % случаев перенаправ6. Horovskaja L. A. Nauchnoe obosnovanie regionalТnoj ление по рентгенологическому профилю в другое sistemy upravlenija kachestvom klinicheskih laboratornyh issledovanij: avtoref. disЕ. kand. med. nauk: SPb., 2008. 460 c.

ПУ в связи с отсутствием данного оборудования.

УДК 616.3Ц008.1Ц036.2:005.584.1] -07-08:355.292 (470.44) (045) Краткое сообщение ПоПУЯционные аСПекты ФормированиЯ гаСтроЭнтерологичеСкой Патологии У Юдей раЗного воЗраСта В.аА.аШульдяков Ч ФГУ Саратовский областной госпиталь для ветеранов войн, главный врач, ГБОУ ВПО Саратовский государственный социально-экономический университет, заведующий кафедрой менеджмента в медицине, кандидат медицинских наук; Л.аА.аТюльтяева Ч ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, доцент, доктор медицинских наук; Т.аП.аДенисова Ч ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, профессор, доктор медицинских наук;аЮ.аВ.аЧерненков Ч ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.

В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, профессор, доктор медицинских наук; Л.аН.аАлипова Ч ФГУ Саратовский областной госпиталь для ветеранов войн, начальник медицинской службы госпиталя.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 4.

784 органиЗациЯ ЗдравооХранениЯ POPuLAtION ASPeCtS OF FORMAtION OF GAStROeNteROLOGICAL PAtHOLOGY IN PAtIeNtS OF DIFFeReNt AGe GROuPS V.аA.аShuldyakov Ч Saratov Hospital for War Veterans, Head Doctor, Saratov State Socio-Economic University, Head of Department of Management in Medicine, Candidate of Medical Science; L.аA.аTyultyaeva Ч Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Assistant Professor, Doctor of Medical Science; T.аP.аDenisova Ч Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Professor, Doctor of Medical Science; Yu.аV.аСhernenkov Ч Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Professor, Doctor of Medical Science; L.аN.аAlipova Ч Saratov Hospital for War Veterans, Head of Medical Service.

Дата поступления Ч 29.06.2011 г. Дата принятия в печать Ч 08.12.2011 г.

ШульдяковаВ.аА.,аТюльтяевааЛ.аА.,аДенисовааТ.аП.,аЧерненковаЮ.аВ.,аАлиповааЛ.аН. Популяционные аспекты формирования гастроэнтерологической патологии у людей разного возраста // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4. С. 783Ц786.

Проанализировано течение важнейших форм патологии органов пищеварения в крупном промышленном центре у людей разного возраста. Выявлены возрастные группы населения, наиболее подверженные формированию гастроэнтерологической патологии в условиях социального стресса.

Ключевые слова: патология желудочно-кишечного тракта, население разного возраста, социальный стресс.

ShuldyakovаV.аA.,аTyultyaevaаL.аA,аDenisovaаT.аP.,аСhernenkovаYu.аV.,аAlipovaаL.аN. Population aspects of formation of gastroenterological pathology in patients of different age groups // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011.

Vol. 7, № 4. P. 783Ц786.

Process of development of the most important forms of pathology of the digestive organs among people of different ages has been analyzed in a large industrial center for sixteen years. The age groups liable to gastroenterological pathology have been identified under conditions of social stress.

Key words: pathology of gastrointestinal tract, population of different age groups, social stress.

Введение. Распространенность патологии орга- 1992Ц1994 гг. Ч этап социального стресса;

нов пищеварения в нашей стране неуклонно растет 1995Ц1998 гг. Ч начальная стадия адаптации на[1]. Темпы увеличения смертности от болезней орга- селения к новым условиям;

нов пищеварения превышают рост общих показате- 1998 г. Ч финансовый кризис;

ей смертности в стране [2].

1999Ц2006 гг. Ч период формирования процессов Поскольку человек как часть высокоорганизован- долговременной адаптации населения к новым социной биологической антропосоциальной системы яв- ально-экономическим условиям.

яется одновременно биологическим и социальным Распространенность болезней органов пищеваобъектом [3], спектр заболеваний человека опре- рения изучена нами за 16 лет (1990Ц2006 гг.), в том деляется как его биологической природой, так и в числе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстзначительной степени социальными факторами [4].

Pages:     | 1 |   ...   | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |   ...   | 97 |    Книги по разным темам