Декларация по ЕСН --T-¬
Лист N ¦0¦5¦
L-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦1¦1¦5¦1¦0¦4¦6¦
L-+-+-+-+-+-+--
-------------------------¬
¦Фамилия, имя, отчество ¦Петров В.А.
¦физического лица ¦
+------------------------+-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T------------------
¦ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ИНН / КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Налоговая декларация
по единому социальному налогу за 2005 г.
(в рублях и копейках)
Наименование показателя
Код
строки
Федеральный
бюджет
ФСС
ФФОМС
ТФОМС
по данным
по данным
по данным
по данным
налого-
платель-
щика
нало-
гово-
го
ор-
гана
налого-
платель-
щика
нало-
гово-
го
ор-
гана
налого-
платель-
щика
нало-
гово-
го
ор-
гана
налого-
платель-
щика
нало-
гово-
го
ор-
гана
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Налоговая база, всего
0100
200 000
в том числе последний
квартал налогового
периода (стр. 0120 +
стр. 0130 + стр. 0140)
0110
из него:
- 1 месяц
0120
- 2 месяц
0130
- 3 месяц
0140
Сумма налоговых льгот,
всего
0200
110 000
в том числе последний
квартал налогового
периода (стр. 0220 +
стр. 0230 + стр. 0240)
0210
из него:
- 1 месяц
0220
- 2 месяц
0230
- 3 месяц
0240
Налоговая база для
исчисления налога,
всего (стр. 0100 - стр.
0200)
0300
90 000
Сумма начисленного
налога, всего
0400
8 640
180
3060
в том числе начислено
авансовых платежей по
налогу за последний
квартал налогового
периода
0410
960
20
340
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице декларации, подтверждаю:
Подпись ___________________ Дата