СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ..……………………………………………………..………….…….3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФИНАНСОВ БЮДЖЕТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ………………………………………………………………….6
1.1. Экономическое содержание финансов бюджетных организаций……………………………………………………………………….6
1.2. Бюджетные расходы и характеристика элементов затрат на содержание учреждений здравоохранения…………………………………….10
1.3. Бюджетирование ориентированное на результат …………….….…20
1.4. Законодательные и экономические основы организации платных медицинских услуг в государственном секторе здравоохранения...…....…....28
ГЛАВА 2. ФИНАНСЫ БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ КРАСНОКАМСКОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ………………………..…...33
2.1. Общая характеристика учреждения, сметное финансирование в сфере здравоохранения………………………………………………………….33
2.2. Динамика расходов Краснокамской районной больницы………....38
2.3. Анализ финансового состояния Краснокамской районной больницы……………..…………………………………………………..………43
ГЛАВА 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ ФИНАНСАМИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ………….……………………………56
3.1. Проблемы финансирования здравоохранения в Российской Федерации………………………………………………………………………..56
3.2. Направления приоритетного национального проекта «Здоровье»...70
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.…………………………………………………………………76
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………..80
ПРИЛОЖЕНИЯ...………………………………………………………………..83
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы обусловлена тем, что важнейшим элементом социального и экономического развития общества является медицинское обслуживание населения. Затраты общества на развитие здравоохранения имеют не только социальное, но и экономическое значение.
Доступность и качество медицинской помощи входят в число основных критериев социального благополучия граждан. За последние годы в рамках проводимой в республике социально-экономической политики предпринят ряд шагов для обеспечения функционирования полноценной системы охраны здоровья населения, направленных на достижение главной цели - улучшение состояния здоровья людей, повышение рождаемости, снижение смертности.
Особенностями финансов здравоохранения занимаются многие специалисты. В работе профессора Поляка Г.Б. [17] выделены три модели финансирования здравоохранения:
1. В рамках бюджетно-страховой модели здравоохранение финансируется из целевых взносов работодателей, работников и бюджетных средств (Германия, Франция, Швеция, Италия);
2. При бюджетной модели финансирование осуществляется за счет бюджетных средств (Великобритания);
3. Предпринимательская модель предполагает финансовое обеспечение за счет продаж населению медицинскими учреждениями медицинских услуг и за счет средств фондов добровольного медицинского страхования (США).
Здравоохранение гарантировало всем гражданам бесплатное и общедоступное медицинское обслуживание. Практика финансирования отрасли за счет средств государственного бюджета приводила к постоянному снижению доли расходов на медицину в общей сумме бюджетных ассигнований. В результате недостаточное финансирование, с одной стороны, и нерациональное использование средств — с другой, привели отрасль к критическому состоянию. Резкое падение большинства показателей, характеризующих уровень медицинской помощи, сделало очевидным необходимость принципиальной перестройки отечественного здравоохранения.
Одним из путей выхода отрасли из кризиса было внедрение в систему здравоохранения, начиная с начала 90-х гг., новых форм управления, планирования и финансирования. В этот период начался активный поиск оптимальных форм и методов хозяйствования в новых экономических условиях.
Известно, что простое увеличение ассигнований в любую сферу деятельности не позволяет рассчитывать на соответствующее повышение ее эффективности. В условиях экономического кризиса возникли реальные предпосылки и социальная необходимость коренной перестройки деятельности всей системы здравоохранения [12].
В этой дипломной работе описана модель финансового обеспечения здравоохранения, которая используется в настоящее время; финансирования и управления здравоохранением; порядок планирования расходов на здравоохранение, который существовал до внедрения механизма медицинского страхования и частично применяется в настоящее время; сущность фонда обязательного медицинского страхования, а также затронуты проблемы финансирования здравоохранения.
Осуществляемые в стране реформы привели к увеличению объемов и потоков социально-экономических связей, повышению роли распределительных отношений. Появились и продолжают развиваться негосударственный сектор экономики, современная банковская система, рынки товаров, услуг, капитала. Предприятия перешли к широкому использованию рыночных методов регулирования своей деловой активности. Основной целью предпринимательской деятельности предприятий стало получение прибыли, которая служит важнейшим источником и предпосылкой приращения капитала, роста доходов предприятия и его собственников. Этой цели можно достигнуть лишь при оптимальной организации финансов на предприятиях, позволяющей не только укрепить их финансовое положение и конкурентоспособность, но и обеспечить финансовую стабилизацию в стране. В таких условиях особое место занимают бюджетные учреждения. Положение их неоднозначно – с одной стороны бюджетное финансирование предполагает наличие определенных гарантий, с другой – недостаток средств. Поэтому вопрос о финансовом состоянии бюджетных организаций является сегодня очень актуальным.
Целью дипломной работы является изучение финансов бюджетного