Содержание
1. Выведение ядов из организма. Экскреторные системы организма 3
2. Химико-токсикологический анализ биологических объектов при отравлении цианидами. Их метаболиты 4
3. Изолирование, обнаружение и количественное определение при отравлении соединениями мышьяка. Судебно-химическая оценка результатов анализа. Токсикологическое значение 8
4. Краткая характеристика «металлических ядов» 10
5. Методы расчета концентрации исследуемого вещества при его анализе методом ГЖХ. Метод внутреннего стандарта 15
Список литературы 18
1. Выведение ядов из организма. Экскреторные системы организма
Форсированный диурез - основан на использовании мочегонных средств (мочевина, маннитол, лазикс, фуросемид) и др. методов, которые способствуют повышенному выделению мочи. Метод используют при большинстве интоксикации, когда выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками.
Водная нагрузка создается обильным питьем щелочных вод (до 3-5 л в сутки) в сочетании с мочегонными средствами. Больным в коматозном состоянии или с выраженными диспепсическими расстройствами делают подкожное или внутривенное введение раствора хлористого натрия или раствора глюкозы. Противопоказания к проведению водной нагрузки - острая сердечно-сосудистая недостаточность (отек легких) или почечная недостаточность.
Алкалинизация мочи создается внутривенным капельным введением раствора бикарбоната натрия до 1,5-2 л в сутки под контролем определения щелочной реакции мочи и резервной щелочности крови. При отсутствии диспепсических расстройств можно давать бикарбонат натрия (питьевую соду) внутрь по 4-5 г каждые 15 минут в течение часа, в дальнейшем по 2 г каждые 2 часа. Алкалинизация мочи является более активным диуретическим средством, чем водная нагрузка, и широко применяется при острых отравлениях барбитуратами, салицилатами, алкоголем и его суррогатами. Противопоказания те же, что и при водной нагрузке.
Осмотический диурез создается при помощи внутривенного введения осмотически активных диуретических препаратов, значительно усиливающих процесс обратного всасывания в почках, что позволяет добиться выделения с мочой значительного количества яда, циркулирующего в крови. Наиболее известными препаратами этой группы являются: гипертонический раствор глюкозы, раствор мочевины, маннитола.
Выделительная система – экскреторная система – совокупность органов, выводящих из организма человека избыток воды, конечные продукты обмена, соли, а также ядовитые вещества, введённые в организм или образовавшиеся в нём.
В организме имеется четыре органа для выведения конечных продуктов обмена. Кожа выделяет воду и минеральные соли, легкие удаляют углекислый газ и воду, из кишечника выбрасываются непереваренные остатки, а почки – выделительный орган мочевой системы – удаляют в растворенном виде конечные продукты белкового обмена (азотистые шлаки), токсины, минеральные соли и воду.
Мочевыделительная система состоит из двух почек, мочеточников (по одному от каждой почки), мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки расположены в поясничной области, книзу от уровня самого нижнего ребра. В каждой почке имеется от одного до четырех миллионов почечных канальцев, расположенных упорядоченным, но очень сложным образом. В начале каждого канальца находится т.н. мальпигиево тельце – расширенный участок канальца (капсула) с клубочком кровеносных капилляров. У почек очень богатое кровоснабжение. Почечные канальцы выстланы несколькими типами эпителиальных клеток. Высокое давление в капиллярах мальпигиевых телец обеспечивает профильтровывание таких низкомолекулярных веществ, как вода, мочевая кислота, мочевина, некоторые соли.
2. Химико-токсикологический анализ биологических объектов при отравлении цианидами. Их метаболиты
Различают неорганические цианиды (синильная кислота, цианиды натрия и калия, хлорциан, бромциан и др.) и органические цианиды (эфиры цианмуравьиной и циануксусной кислот, нитрилы и т.д.). Широко используются в промышленности, в том числе фармацевтической, в сельском хозяйстве, фотографии и пр. В организм цианиды проникают через органы дыхания, пищеварения, редко через кожу.
Основные направления химико-токсикологического анализа: Судебно-химическая экспертиза; Аналитическая диагностика наркоманией и токсикоманий; Аналитическая диагностика острых отравлений.
Химико-токсикологическое исследование биологических проб позволяет: установить точный диагноз; провести количественное определение яда в организме; помочь врачу в определении тактики лечения; повлиять на выбор и дозировку антидота.
Для обнаружения ядовитых веществ, выделенных из биологических объектов используют методы хроматографического скрининга и газожидкостную хроматографию.
В специализированных стационарах (отделения реанимации и интенсивной терапии) прежде всего оценивают клинические признаки: наличие ингаляционной травмы (копоть в верхних дыхательных путях, ожоги лица, осиплость голоса, опаленные волосы); признаки нарушения функции дыхательной системы при невыраженном цианозе, неврологическая симптоматика (заторможенность, угнетение сознания, клонико-тонические судороги). Однако в условиях пожара при получении комбинированных травм, включая возможные обширные ожоги, шок, специфические симптомы отравлениями цианидов могут быть неманифестирующими. Лабораторная диагностика включает: определение концетрации цианидов в сыворотке крови (при норме 0,03 мг/мл содержание их повышается от 0,11 до 2,79 мг/мл при тяжелых отравлениях); карбоксигемоглобин (из-за высокой частоты сочетанных отравлений на пожарах СО и цианидами, концентрация его может колебаться от 1,2 до 41,6% при норме 2,9%); уровень газов крови и сдвиг кислотно-основного состояния; степень лактоацидоза. Описаны методики определения тиоцианатов крови. Важное значение имеет также определение