1. ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………..
3
2. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НОВОСИБИРСКОГО
ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ………………………………………………………….
5
2.1 Сфера деятельности ………………………………………………………
5
2.2 Адрес и телефоны ………………………………………………………..
6
3. ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ………………………
8
4. СТРУКТУРА И ПРОЦЕСС УПРАВЛЕНИЯ НОВОСИБИРСКИМ
ОБЛАСТНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ …………………………………………………………..
13
4.1 Организационная структура ……………………………………………..
13
4.2 Штатное расписание ……………………………………………………..
14
4.3 Должностные обязанности ………………………………………………
17
5. ФИНАНСИРОВАНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ…………….
20
Заключение ……………………………………………………………………
23
Глоссарий ……………………………………………………………………..
24
Перечень используемой литературы ………………………………………...
26
1. ВВЕДЕНИЕ
Для выполнения данной работы объектом исследования, изучения и анализа в качестве социально-экономического объекта выбран Новосибирский областной фонд обязательного медицинского страхования. Выбор данного объекта не случаен. Изменения, произошедшие в последние годы во всех сферах нашего общества, не могли оставить в стороне здравоохранение.
В период развития рыночной экономики в России система финансирования здравоохранения претерпела радикальные перемены как по структуре, так и по схеме финансирования. В советское время источником финансирования здравоохранения был прежде всего бюджет, в некоторой степени - средства предприятий и лишь в малой дозе средства населения (прежде всего в стоматологии).
В настоящее время структура финансирования изменилась радикальным образом. В соответствии с реформой межбюджетных отношений каждый из бюджетов – федеральный, субъекта Федерации, муниципальный – стал финансировать только свои учреждения.
Возник и совершенно новый источник финансирования государственных обязательств в сфере здравоохранения – система обязательного медицинского страхования (ОМС), призванная не содержать медицинские учреждения, как это было в советские времена, а финансировать медицинские услуги, оказанные застрахованным гражданам в рамках территориальной программы обязательных государственных гарантий по оказанию медицинской помощи.
Система обязательного медицинского страхования, действующая на территории РФ с 1992 года, призвана обеспечить гарантированной бесплатной медицинской помощью граждан России в рамках утвержденной программы государственных гарантий.
Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование. Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и Новосибирской области, а также Законом НСО от 31.05.1999 N 60-ОЗ.
Целью данной работы является исследование соответствия деятельности Новосибирского фонда обязательного медицинского страхования задачам, поставленным законодательством РФ по здравоохранению.
Для выполнения поставленной цели в работе необходимо рассмотреть структуру фонда, направления его деятельности, источники доходов и расходов, законодательные основы деятельности, структура управления фондом, его роль в системе здравоохранения Новосибирской области.
2. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА
2.1 Сфера деятельности
Новосибирский областной фонд обязательного медицинского страхования (ОФОМС) представляет собой государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение, действующее на основании Устава фонда.
Основной деятельностью ОФОМС является:
* аккумулирование средств обязательного медицинского страхования;
* финансирование системы обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области;
* взаиморасчеты с территориальными фондами обязательного медицинского страхования других субъектов РФ по оказанным медицинским услугам вне территории страхования;
* разработка законодательно-нормативных актов по здравоохранению на территории Новосибирской области.
Для осуществления своей деятельности ОФОМС имеет два расчетных счету в ГРКЦ ГУ ЦБ по НСО:
* для расчетов в системе обязательного медицинского страхования;
* для содержания исполнительной дирекции с целью осуществления основной деятельности фонда.
Имущество Фонда является государственной собственностью и закрепляется за ним на праве оперативного управления.
Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Как любое юридическое лицо, фонд вправе осуществлять любые гражданско-правовые действия в соответствии с действующим законодательством РФ.
Отличительной особенностью фонда является отсутствие прибыли. Превышение доходов над расходами формируется в нормированный