Актуальные проблемы совершенствования управления здравницей.

версия для печати

Сегодня руководителям здравниц приходится заниматься не администрированием, как это было до начала приватизационного процесса, а реальным управлением. Если до этого почти все решалось “наверху” (что и сколько производить, кому, где и за сколько реализовывать и многое другое), то теперь руководители сами должны решать эти вопросы. К сожалению, некоторые из них оказались к этому не совсем готовы. В большинстве здравниц не налажено по-настоящему современное профессиональное управление, во многом управление развивается стихийно, по наитию.

 

 При переходе к рыночной экономике требуются новые подходы к управлению: на первый план выходят экономические, рыночные критерии эффективности, повышаются требования к гибкости управления. Для обеспечения управляемости и эффективности таких сложных и специфических систем, как организации санаторно-курортного комплекса, необходимы новые методы, соответствующие сложности внешней и внутренней сред. В этих условиях должна быть пересмотрена и повышена роль финансово-экономических служб. Все усилия работников этих служб должны быть направлены на то, чтобы обеспечить эффективную экономическую работу, и следовательно, финансово-экономические подразделения должны стать той службой, без которой невозможно нормальное функционирование здравницы в рыночных условиях хозяйствования.

  

Сегодня в большинстве здравниц финансово-экономические службы (кроме бухгалтерии) носят зачаточный характер, либо вообще отсутствуют, либо при их наличии занимаются несвойственными им функциями. Такое положение дел не позволяет по-настоящему сосредоточить всю полноту ответственности за финансовое благополучие здравницы в одних руках – руководителя финансово-экономической службы, который жизненно необходим руководству предприятия для принятия эффективных управленческих решений.

  

Общепризнана важная роль бухгалтерии на любом предприятии, в том числе и в здравнице. Во многом она определяется необходимостью обеспечения корректного ведения обязательного для всех без исключения предприятий и организаций бухгалтерского (финансового) учета. Документы финансовой отчетности ориентированы на внешних пользователей, представляются прежде всего в органы налоговой инспекции, являются объектами аудиторской проверки, могут и должны быть опубликованы. Однако сегодня финансово-экономическая работа в здравнице не должна замыкаться только в рамках бухгалтерского учета, необходимо под другим углом зрения посмотреть на организацию экономической работы в здравнице, что, может быть, и является довольно сложным делом, требующим обучения и определенных усилий, но являющимся совершенно необходимым условием эффективной работы.

  

Одной из основных задач, стоящих перед экономической службой здравницы, является задача обеспечения оперативного сбора и анализа информации по затратам предприятия в целях управления. Эта информация необходима руководителям для своевременного принятия соответствующих мер и корректировки работы в случае наметившихся отклонений. Традиционно такую информацию аккумулирует и предоставляет бухгалтерия. Эта система имеет большой недостаток – неоперативность. Закрытие счетов, определение затрат, финансового результата отнимает столько времени у бухгалтерии, что обычно фактическую смету затрат реально получить не раньше 20-го числа следующего месяца. Такой неоперативный учет затрат можно назвать “посмертным учетом” и, к сожалению, именно “посмертным учетом” продолжают пользоваться руководители большинства здравниц. В такой сфере деятельности, как экономика, очевидно, невозможно ориентироваться на данные двухмесячной давности. Руководитель вынужден делать “прикидки на сегодняшний день”, только оперируя данными о загрузке здравницы (сводка имеется ежедневно) и информацией о количестве пришедших на счет денег (платежные поручения и выписки поступают ежедневно). Исходя из “сегодняшней” информации, руководителю приходится принимать решения на уровне интуиции.

  

Вышесказанное подводит к первой и, возможно, самой важной задаче финансово-экономической службы – обеспечению оперативного (сегодня, сейчас) получения информации о выручке и затратах здравницы, даже если данные получаются “не совсем точными” с бухгалтерской точки зрения, однако эта точность достаточна для принятия управленческих решений. Именно эти достоверные на 90–95% данные нужны руководству сегодня, а точные на 100% бухгалтерские отчеты месяц спустя – информация, бесполезная для принятия оперативных управленческих решений. Время решения этой задачи для руководителя ограничено возможностью принятия конкретных управленческих решений для исправления ситуации. Т.е. речь идет о переориентации системы учета из прошлого в настоящее и будущее, организации учета, ориентированного на потребности руководителей, на поддержку принятий управленческих решений, задач, порой противоположных задачам бухгалтерского учета. Отметим, что даже те здравницы, которые знают, как точно определять величину затрат, распределять их по видам услуг, работ, использовать ее для принятия решений и делающих это, могут находиться в трудном положении. Что же касается тех, кому не удается справиться с данными проблемами, то, по всей вероятности, они просто обречены постоянно находиться в тяжелом положении. В настоящее время можно констатировать, что практически любая здравница, даже вроде бы хорошо работающая, не располагает детальной информацией о своих издержках, не говоря уже об ее использовании в принятии управленческих решений.

  

Анализ хозяйственного механизма здравницы в условиях рынка показывает, что на экономическую эффективность ее функционирования, ее доходность решающее влияние оказывают переменные затраты на единицу продукции, постоянные затраты, объем оказываемых услуг, цена и спрос. При этом переменные затраты на единицу продукции и постоянные затраты по-разному влияют на экономическую эффективность функционирования здравницы. Поэтому эффективность управления здравницей существенно зависит от того, как в ней ведется учет и анализ затрат при подготовке и принятии управленческих решений.

  

Однако в отечественных санаторно-курортных организациях, как во время централизованной экономики, так и сейчас этому важному обстоятельству не уделяется должного внимания. Раздельный учет переменных и постоянных затрат в подавляющем большинстве здравниц не проводится, несмотря на то, что их влияние при разных уровнях деловой активности (что объективно присуще санаторно-курортному комплексу) на экономическую эффективность существенно различно, а организация учета затрат в основном производится традиционным «котловым» способом – сводным учетом затрат с определением усредненной себестоимости продукции. Вследствие этого допускаются значительные ошибки при