СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 4

1.1. История образования учреждения 7

1.2. Организационно-правовая характеристика учреждения 8

1.3. Структура управления учреждения 13

1.4. Экономическая ситуация, сложившаяся в 2004-2005 годах в Нуз «Отделенческая больница на ст. Ижевск ОАО «РЖД» 16

2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КОНТРОЛЯ ЦЕЛЕВОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 19

2.1. Источники финансирования здравоохранения 19

2.2.1. Бюджет как источник финансирования 22

2.2.2. Обязательное медицинское страхование 25

2.2.3. Добровольное медицинское страхование 28

2.2.4. Предпринимательская деятельность и другие источники финансирования 32

2.3. Планирование доходов и расходов 34

2.4. Контролирующая система. 39

2.5. Контроль целевого использования средств в учреждениях здравоохранения 48

3. КОНТРОЛЬ ЦЕЛЕВОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ НУЗ «ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТАНЦИИ. ИЖЕВСК ОАО «РЖД» И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ 53

3.1. Нормативные документы 56

3.2. Контроль кассовых и банковских операций 60

3.3 Рекомендации по результатам контроля 77

ВВЕДЕНИЕ

Контроль как одна из основных функций управления заключается в соотнесении реально достигнутых результатов с теми, которые были запланированы.

Контроль – это управленческая деятельность, задачей которой являются количественная и качественная оценка и учет результатов работы организации. Главные инструменты выполнения этой функции – наблюдение, проверка всех сторон деятельности, учет и анализ. В процессе управления контроль выступает как элемент обратной связи. По данным учета производится корректировка ранее принятых решений, планов, норм и нормативов, подготавливаются и принимаются новые управленческие решения.

Финансовый контроль – это проверка специально уполномоченными органами соблюдения участниками финансовых, денежных, кредитных, валютных операций требований законодательства, норм и правил, установленных государством и собственниками.

Функция контроля проявляется в форме воздействия на коллектив людей посредством выявления, обобщения, анализа результатов деятельности организации и доведения этих результатов до сведения руководителей с целью подготовки управленческих решений.

Функция контроля реализуется посредством ведения организацией хозяйственного учета (оперативного, управленческого, статистического, бухгалтерского).

Основными задачами учета и контроля целевого использования финансовых средств является:

Ш своевременное и правильное документирование;

Ш своевременное выявление упущений по движению средств организации;

Ш контроль за сохранностью средств в кассе предприятия;

Ш использованием финансовых средств по их целевому назначению;

Ш своевременностью расчетов с поставщиками, покупателями и заказчиками, бюджетом, банками, органами социального страхования, рабочими и служащими;

Ш своевременная проверка расчетов с дебиторами и кредиторами для предупреждения просроченной задолженности.

В условиях рыночной экономики функция контроля становится ведущей в государственном управлении. Получив широкую хозяйственную самостоятельность, решая вопрос об источниках привлечения финансовых ресурсов и распределения финансового дохода, хозяйствующие субъекты несут ответственность за законность своей деятельности и достоверное отражение своих финансовых результатов в бухгалтерской и финансовой отчетности.

Основные проблемы системы здравоохранения:

Ш конституционные гарантии бесплатной медицинской помощи носят декларативный характер и не сбалансированы с финансовыми ресурсами, а права граждан на ее получение четко не определены. На практике это означает снижение доступности медицинской помощи определенного качества для основной части населения, в результате человек, имеющий низкие доходы, не может получить необходимую ему по состоянию здоровья медицинскую помощь. Как следствие, нарастает платность при получении медицинской помощи, в том числе в теневых формах;

Ш страховые принципы финансирования здравоохранения продекларированы, но не получают должной реализации на практике. Из-за отсутствия финансовых стимулов эффективного хозяйствования страдает качество предоставляемой медицинской помощи при все возрастающих издержках. Федеральный центр не выполняет в должной мере регулирующей функции по выравниванию условий предоставления медицинской помощи;

ресурсы системы здравоохранения используются неэффективно, используемая бюджетно-сметная модель финансирования лишь консервирует устаревшую и избыточную сеть медицинских учреждений. Направление дополнительных средств в здравоохранение в связи с неэффективностью его организационно-финансовых механизмов не изменит ситуацию. Имеются диспропорции между видами и уровнями медицинской помощи. Разобщены системы обязательного страхования рисков, связанных