Проблемы здравоохранения в условиях рыночных отношений
Содержание
Введение 3
1. Теоретические и методологические аспекты управления здравоохранением 5
1.1. Понятие, предпосылки и история становления здравоохранения в России 5
1.2. Принципы, формы и системы здравоохранения 15
2. Актуальные проблемы здравоохранения в Свердловской области 24
2.1. Проблемы управления здравоохранением в современной России 24
2.2. Актуальные проблемы здравоохранения в Свердловской области 26
3. Совершенствование управления развитием системы здравоохранения 32
Заключение 35
Список использованной литературы 40
Введение
В последние годы происходит ухудшение состояния здоровья населения. Кризис деятельности медицинских учреждений приближается к той черте, за которой следует распад всей системы здравоохранения.
Поэтому в современных условиях развития экономики любой страны первоочередной задачей становится поддержание и развитие системы здравоохранения, которые при динамичном развитии позволят повысить уровень качества жизни.
За многолетнюю историю развития здравоохранения в развитых странах так и не представлены системы здравоохранения в чистом виде. В основном они имеет смешанную форму, в которой присутствуют элементы одной системы и фрагменты другой.
Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают население бесплатными медицинскими услугами.
Имеющиеся финансовые и материальные ресурсы используются неэффективно, усиливаются диспропорции в предоставлении медицинской помощи. В отрасли растет социальная напряженность. Все более широкое распространение получает теневая сторона оплаты медицинских услуг.
В связи с этим необходима продуманная стратегия реформирования здравоохранения и развития здравоохранения.
Система здравоохранения, показатели и нормативы медико-социального обеспечения в России все еще не стабильны. Не отработана четкая стратегия развития здравоохранения на ближайшие и отдаленные сроки.
Изложенные обстоятельства определили актуальность выбранной темы работы и круг изучаемых в ней проблем.
Цель работы: обозначить проблемы здравоохранения в условиях рыночных отношений.
Поставленная цель решается с помощью раскрытия следующих основных задач:
– раскрыть понятие, предпосылки и историю становления здравоохранения в России;
– обозначить принципы, формы и системы здравоохранения;
– обозначить проблемы управления здравоохранением в современной России;
– определить актуальные проблемы здравоохранения в Свердловской области;
– описать совершенствование управления развитием системы здравоохранения.
Теоретической и методологической основой выпускной квалификационной работы послужили труды отечественных и зарубежных авторов, фундаментальные исследования и прикладные работы в области управления здравоохранением, современное российское законодательство, нормативные акты и другие официальные документы.
Управление здравоохранением исследовали следующие ученые Вялков А.И., Лисицин Ю.П., Полунина Н.В., Трушкина Л.Ю., Тлепцеришев Р.А., Трушкин А.Г., Шейман И.M. и др.
В периодической печати проблемы здравоохранения раскрывали Шейман И.M., Виленский А.В., Вялков А.И., Канаева О.А., Кононенко Т., Путило Н.В., Чубарова Т.В., Шишкин С. и др.
1. Теоретические и методологические аспекты управления здравоохранением
1.1. Понятие, предпосылки и история становления здравоохранения в России
В понятие «здравоохранение» входит деятельность медицинских учреждений, связанная с охраной здоровья, диагностикой, лечением и профилактикой здоровья. Известно, что элементы такой деятельности имели место уже в глубокой древности, еще до древних цивилизаций, первых государств и городов, когда проявлялась та или иная забота общины, племени, рода о больных и каких-то мерах предупреждения заболеваний или повреждений. К ним можно отнести и лечебные манипуляции, их проведение и организацию.
Под здравоохранением понимают социальную функцию общества и медицины по охране и укреплению здоровья.
Лишь к середине XIX в. на основе элементов здравоохранения и первых опытов общественного попечения о здоровье отдельных групп населения стали создаваться формы организации здравоохранения различной общественной, государственной, частной собственности – началось создание системы здравоохранения.
Земская реформа 1864 г. в России, хотя и охватила лишь часть территории государства – 34 губернии, стала важной мерой – можно сказать, она сыграла роль огосударствления здравоохранения, так как затронула, наконец, организацией медицинской помощи и сельское население, которое до этого времени было практически полностью лишено такой помощи. Реформа создала действующую структуру, организацию медицинской помощи, включающую участковость, разъездную врачебную помощь, обеспечение фельдшерами, элементы бесплатности и др. Для своего времени это была весьма прогрессивная система, отсутствующая (или недоступная) в большинстве стран. Земская система по своему замыслу должна была сосуществовать и сотрудничать с так называемой фабрично-заводской