Приложение 1
Опросник глубинного интервью
I. СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ИССЛЕДУЕМОГО
1. Пол
- м.
- ж.
2. Возраст (число полных лет __________)
- 35 - 40 лет
- 40-50 лет
- 50-60 лет
- старше 60 лет
3. Житель
- крупного города
- небольшого города
- сельской местности
4. Самооценка здоровья
- в норме
- есть хронические заболевания
- серьёзно больны
- есть инвалидность (группа______________)
5. Образование
- доктор наук
- кандидат наук
- высшее образование
- среднее специальное
- среднее
- незаконченное среднее
продолжение приложения 1
6. Род деятельности
- _____________ (например: педагог, инженер, научный сотрудник;
чиновник, предприниматель, водитель, шахтёр и т.д.)
- пенсионер
7. Национальность
-
продолжение приложения 1
II. СЕМЕЙНАЯ СИТУАЦИЯ ИССЛЕДУЕМОГО
ЖЕНЩИНА. НЕЗАМУЖЕМ. ЕСТЬ ВНЕБРАЧНЫЙ_РЕБЁНОК
(ОДИНОКАЯ МАТЬ)
1. Были ли у Вас до этого браки?
- нет
- да (укажите сколько______________)
2. Были ли у Вас в этих браках дети?
- не было детей
- были
- есть
- сын ( возраст __________)
- дочь ( возраст __________)
3. Сколько Вам было лет, когда родился этот Ваш ребёнок? (________лет)
4. Вы хотели этого ребёнка?
- да
- нет
- трудно дать однозначный ответ
5. Как случилось, что Вы воспитываете ребёнка одна?
- отец ребёнка был в это время женат и свою семью ради Вас и ребёнка не оставил, но Вы беременность сохранили, решив родить от любимого мужчины, пусть даже без брака с ним .
- отец ребёнка не захотел жениться на Вас, хотя вначале ничего против брака и рождения ребёнка не имел, но потом Ваши отношения разрушились, а делать аборт было уже поздно
- отец ребёнка оставил Вас сразу, как только узнал о Вашей беременности, но Вы после долгих колебаний беременность всё-таки сохранили
- отец ребёнка умер (трагически погиб) до его рождения
продолжение приложения 1
- этот ребёнок - результат случайной связи, но так как Вы хотели иметь ребёнка, то Вы его оставили
- Вы осознанно решили родить ребёнка для себя: подходящего мужчину в своей жизни Вы так и не встретили, а ребёнка хотели иметь, чтобы не быть одной