Содержание

Введение 3

1. Разновидности инфузий 5

2. Основные характеристики инфузионных средств 5

3. Основные принципы инфузионной терапии 6

4. Основные направления инфузионной терапии: 6

5. История развития инфузионной терапии 12

6. Классификация препаратов инфузионной терапии 13

Список литературы 23

Введение

Парентеральное внутрисосудистое введение растворов лекарственных и диагностических средств, крови, ее компонентов и препаратов имеет важнейшее значение в лечении многих патологических состояний—при хирургических заболеваниях, в анестезиологии и интенсивной терапии, акушерстве и гинекологии, педиатрии и др [1].

Инфузия—парентеральное (внутривенное, внутриартериальное, внутрилимфатическое) введение в организм различных жидкостей с лечебной или диагностической целью (рентгеноконтраст, соноконтрасты, красители и др.). Инфузия является более широким понятием и включает в себя процедуры трансфузий [2].

Трансфузия—введение (переливание) в кровяное русло цельной крови или ее компонентов, т. е. гемотрансфузия. Как правило, в плановой хирургии используют непрямое переливание, т. е. трансфузии крови или ее компонентов, заготовленных заблаговременно в соответствии со стандартами, обеспечивающими безопасность гемотрансфузий.

Использование в процессе лечения инфузий (лекарственных препаратов, кровезаменителей, плазмозамещающих жидкостей или гемотрансфузий) принято называть инфузионно-трансфузионной терапией. Инфузионно-трансфузионная терапия—комплекс методов, при котором лечебный эффект достигается парентеральным введением различных растворов, препаратов для искусственного лечебного питания, крови, компонентов крови, компонентов и препаратов крови и др [1, 2].

Лечебный эффект инфузионной терапии реализуется в основном через:

коррекцию нарушений гомеостаза посредством:

* восполнения ОЦК и ликвидации гиповолемии

* восстановления вводно-электролитного баланса и кислотно-щелочного

* равновесия

* устранения нарушений реологических и коагуляционных свойств крови

* ликвидации расстройств микроциркуляции и обмена веществ

* обеспечения эффективного транспорта кислорода

* дезинтоксикации

* стимуляции защитных систем организма [3].

Решение задач инфузионной терапии достигается при соблюдении следующих условий:

* рациональный доступ к сосудистой системе с помощью канюлирования или катетеризации сосудов или в целом к внутренней среде организма больного;

* техническое обеспечение - применение пассивного, гравитационного инфузионного тракта (системы) или активного - на основе насосов-инфузоров;

* медицинскими и коммерческими возможностями выбора инфузионной среды, соответствующей конкретной клинической задаче;

* контролем достигнутого эффекта с помощью клинико-лабораторных критериев, а в трудных случаях - с помощью мониторного наблюдения, позволяющего оценивать on line центральную гемодинамику, состояние жидкостных пространств организма больного, изменение микроциркуляции крови [3].

1. Разновидности инфузий

Различают инфузии:

* подкожные

* внутримышечные

* внутривенные

* внутриартериальные

* внутриаортальные

* внутрибрюшинные

* внутрикостные

* внутриплевральные

По скорости выполнения инфузии разделяют на капельные и струйные [1].

2. Основные характеристики инфузионных средств

Важнейшими характеристиками инфузионных средств являются такие их параметры как осмолярность, осмотичность, коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление.

Осмолярностью называют моль-концентрацию всех осмотически действенных молекул в 1 литре раствора.

Осмотичность—моль-концентрация всех осмотически действенных молекул в 1 килограмме воды.

Осмотическое давление—давление на раствор, отделенный от чистого растворителя полупроницаемой мембраной, при котором прекращается осмос, то есть переход молекул растворителя через разделяющую их полупроницаемую мембрану или переход молекул растворителя через полупроницаемую мембрану от раствора менее концентрированного к раствору более концентрированному.

Коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление — осмотическое давление, обусловленное высокомолекулярными веществами [1].

3.Основные принципы инфузионной терапии

Инфузионная терапия включает в себя коррекцию ВСО, КОС и объема циркулирующей крови

Жидкость восполнения обезвоживания (ЖВО) возмещается за 6-12 часа (при отсутствии гипертонической дегидратации). Из этого количества та часть, которая необходима для устранения острых гемодинамических нарушений, переливается струйно (как правило, достаточно дозы в 20 мл/кг)