Медицинские последствия алкоголизма. Алкоголизм как фактор социального поражения
ГОУ СПО ЛО Лужский агропромышленный колледж
Доклад
Медицинские последствия алкоголизма. Алкоголизм как фактор социального поражения.
Луга
08.11.2008
|
Выполнил: Агафонов Роман, чащийся 310 группы |
ПЛАН
1. Влияние алкоголизации на общую заболеваемость населения. Алкоголизм и травматизм.
2. Смертность от пьянства и алкоголизма. Нарушение внутрисемейных
отношений на этапе бытового пьянства. Внутрисемейные конфликты в
клинической стадии алкоголизма.
3. Сексуальные нарушения. Наследственность. Алкогольный синдром плода.
Ребенок в семье алкоголика.
4. Моральный щерб пьянства и алкоголизма. Алкоголизм и преступность.
лкоголизм - фактор риска аварий.
5. Вывод
Влияние алкоголизации на общую заболеваемость населения.
В начале затронем тему, что такое алкоголизм.
лкоголизма Ча заболевание, вызываемоеа систематическима потреблением спиртныха напитков, характеризующееся патологическима влечением к ним, развитиема психической(непреодолимоеа влечение)а и физической зависимости (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). Ва случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими исоматическими расстройствами. Данная проблема стала особенно актуальна для нашей страны ва последние 5 - 6а лет, когд ва связи c политическими и экономическими реформами количество больных этим недугом резко возросло. По данныма ВЦИОМ ежегодно на каждого россиянина, включая женщин и детей, приходится по 180а литров выпитой водки.
Этиология:
В формировании алкогольной зависимости решающую роль играют
следующие факторы:
1)Социальные факторы: культурный иа материальный ровень жизни, стрессы, информационные перегрузки, рбанизация.
2)Биологические: наследственная предрасположенность. По данныма Альтшуллера до 30%а детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могут стать потенциальными алкоголиками.
3)Психологические:а психоэмоциональные особенности личности, способность к социальной адаптации и противостоянию стрессам. По моему мнению, доминирующима фактором, ва связиа са которым алкоголизм
получил широкое распространениеа ва Российской Федерацииа является низкая способность к социальной адаптации у россиян при переходе от одного строя к другому иа резкое изменение социального положения населения.
Патогенез:
В патогенезе алкоголизма по Стрельчуку выделяют три стадии:
1. Компенсированная,
2. Наркоманическая,
3. Терминальная или стадия декомпенсации.
Грозными признаками начала заболевания на 1 стадии служат: главный симптом- непреодолимая тяг к потреблению алкоголя, потеря "чувств меры"а по отношению к выпитому, формирование толерантности к алкоголю и лёгкойа формы абстинентного синдрома. После принятия высоких доз возникаета амнезия, снижается трудоспособность.
На 1 стадии формируется лишь психическая зависимость. же ва это время возможны нарушения функционирования некоторыха систем органов: часто наблюдаются алкогольные кардиомиопатии, описан неврастеническая симптоматик -а нарушения сна, утомляемость, беспричинные колебания настроения.
Во второй стадии болезненноеа влечение к алкоголюа усиливается. Этому сопутствуют нарастающие психические изменения: концентрация всеха интересов н алкоголе, эгоцентризма -а крайняя форма аиндивидуализм и эгоизма, притупление чувств долг и других высших эмоций, беспечность, эмоциональное огрубление. Характерной особенностью второйа стадии является окончательное формирование абстинентного синдрома. Кроме того, во второй стадии продолжается и достигает максимум роста толерантности к алкоголю, начавшийся в первой стадии. По данныма Бобров А. С. из1026а пациентов, длительно страдающиха алкоголизмома /вторая стадия/а 78%а требовалось для достижения состояния опьянения принять внутрь не менееа 500а mlа водки. Из соматических расстройств наблюдаются: алкогольная жировая дистрофия и даже цирроз печени. Со стороны ЖКТ - гастриты, панкреатиты.
Ва третьей стадии н первый план выдвигаются признаки психического оскудения, соматического одряхления и падения толерантности к алкоголю (Что мы зачастую видим у лиц БОМЖ). Амнезия случается даже при приёме малыха доз алкоголя. При этом меняются как характер опьянения, так и характера влечения к алкоголю, который иза предмет смакования превращается в средство поддержания жизнедеятельности.
Общетоксическое действие:
1) Мембраноразрушающее действие. Этиловый спирт нарушает состояние мембран, изменяя структуру билипидного слоя, изменяя тема самыма иха проницаемость, грубо нарушает систему трансмембранного транспорта.
2) Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта:
После прохождения гематоэнцефалического барьер сивушные масл и ацетальдегида силиваюта высвобождение, взаимодействуют с дофамином аи норадреналином, оказывая психостимулирурующее и галлюциногенное воздействие.
3) Изменение метаболизма:
Изменяется жировой обмен - активируется липогенез, синтез холестерина. Итог атеросклероз, жировая дистрофия печени. Ингибируется цикла Кребса, снижается глюконеогенез, что способствует гипогликемии. Блокируется синтез белка, в результате чего развивается гипопротеинемия.
Эффекты воздействия на ЦНС:
Выделяют две фазы действия алкоголя на ЦНС:
1) Фаза возбуждения, характеризуется эйфорией, ощущением бодрости и прилива сил, расторможенностью, снижениема самокритичности. Во время этой фазы нарушается метаболизма нейронова Коры Головного Мозга(КГМ), снижается количество серотонина, усиливается выделение адреналина, норадреналина, дофамина, которые ва этуа стадию активно метаболизируются;а активируется эндогенная опиоидергическая система:а происходита выделение энкефалинов, эндорфинов, благодаря изменяется мироощущение человека.
2) Фаза гнетения, эйфория сменяется дисфорией, причиной томуа снижение метаболизм норадреналин и дофамина, повышенная концентрация которых вызывает гнетение ЦНС и депрессию.
Механизмы развития алкогольной зависимости:
Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящего времениа полностью не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формирование зависимости связано с изменением соотношений химическиха вещества ва мозге. Ва сниженииа уровня серотонин и морфиноподобных веществ виделась основная причина возникновения абстинентного синдрома, который является пусковыма стимулом для "самостимуляции" спиртным.
Однако, в сопоставлении с клиническим опытома данная теория не полностью подтвердилась:а Казалось бы са внедрениема ва практику фармакологических препаратов, нормализующих содержание в тканяха мозг серотонина, дофамина, эндорфинов, энкефалинов и рецепторова к нима проблем лечения алкоголизма должна была бы быть решена, но как и прежде частот рецидивова заболевания остаётся высокой. Как выяснилось недавно, кроме изменения химизм мозга, происходята перестройки его электрическойа активности и морфологии в образованиях, относящихся к лимбической системе. Иа именно совокупность химических, морфологическиха иа электорофизическиха перестроека приводита к становлению стойкой алкогольной зависимости.
Эффекты воздействия на репродуктивную систему:
лкоголь оказывает, несомненно, вредное влияние н яички и яичники. При этом одинаково вредно как частоеа опьянение, така иа систематический приём значительных количества алкоголя. Пода влияниема злоупотребления алкоголем наблюдается жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани ва паренхимеа яичека а лиц, страдающиха алкоголизмом.
Особой выраженностью токсического действия н железистуюа ткань яика обладает пиво, которое намного легче других алкогольныха напиткова проникает через гематотестикулярный барьер, вызывая жировоеа перерождение железистого эпителия семенных канальцев.
Нарядуа са непосредственныма токсическима действием алкоголя н яички, известное значение имеет развивающееся у страдающих алкогольной зависимостью нарушение функции печени и способности еёа разрушать эстроген. Известно, что приа циррозе печени значительно повышается количество эстроген кака уа мужчин, така и а женщин, что приводита к торможению гонадотропной функции гипофиза и последующей атрофией половых желёз. Следует казать, что при злоупотреблении алкоголема раньше или позже, в зависимости от индивидуальныха особенностейа и выносливости организма, нарушается также и половая потенция, что связано со снижениема условныха и безусловныха рефлексов, вследствии тормозного действия н подкорковые центры.
У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструального цикла. Из - за токсического действия на надпочечники, алкоголь ингибируета выработкуа ва них андрогенов, обуславливающих половое влечение, расплата аза злоупотребление - снижение либидо, ва далеко зашедшиха случаяха возможно развитие вторичнойа фригидности. При приёмеа спиртныха напиткова во время беременности обнаруживаются терратогенные свойства, возможно формирование у будущего ребёнка генетически детерминированной наследственнойа склонности к алкоголизму.
Не секрет, что алкоголь лбьет не только самого пьющего, но иа людей, окружающиха его. Часто мужчины или женщины, склонные к алкоголизму,
пренебрегают своими обязанностями, друзьями, семьейа и детьми, для того, чтобы довлетворить своюа потребность. Пристрастие к алкоголю Ца причина различныха преступлений. Известно, что 50а процентова всех преступлений связано с потреблением алкоголя.
З алкоголизма родителейа часто расплачиваются дети. Исследования
нервнобольныха детей показали, что причиной иха болезни часто является
лкоголизм родителей. Борьба с алкоголизмом - крупнейшая социальная и медицинская проблема любого государства. Вред алкоголя доказан. Даже малые дозы его могута стать причиной большиха неприятностей или несчастийа :а травм, автокатастроф, лишения работоспособности, распада семьи, траты духовныха потребностей и волевых черт человеком.
В состав алкоголя, кака известно, входита спирт. Разберема конкретно действие этого вещества и последствия (травматизм, смертность) н человека.
Спирты Ца это летучие бесцветные едкиеа жидкости, составленные иза трех химических элементов: глерода, кислорода и водорода.
ü Этиловый спирта (этанол)а используется в производствеа алкогольных напитков. Его могута также прописывать в медицинских целях для возбуждения аппетита; он является также основой, ва которойа растворяют многие лекарственные ингредиенты.
ü Метиловый спирта (метанол, или древесный спирт)а используется в промышленности как топливо и растворитель. Он ядовит, и его потребление вызывает слепоту и смерть.
При домашнема иа промышленнома производстве спиртныха напитков
этиловый спирта вырабатывается путема аферментизации, т.е. разложения
углеводсодержащих продуктов (например, маиса, ячменя, риса, картофеля или винограда)а под действием дрожжей. Получаемый напиток зависит от использованного сырья. Например, из солода и ячменя производята пиво, из винограда - вино. Пиво и вино образуются ва результате только ферментации. При таком методе максимально возможный ровениа алкоголя составляета 15%. Крепкие спиртные напитки с повышенныма содержаниема спирт (виски, джин, водка, ликеры)а требуюта также дистилляции. Это значит, что спирт перегоняется ва новую емкость, оставляя водуа ва старой, и получается повышенная концентрация алкоголя в будущем напитке. Дистиллированный спирт иногда также добавляют в вино (шерри, портвейн и т.д.) и пиво для большей крепости.
Умеренное апотреблениеа алкоголя не вредита здоровью. Статистика
показывает, что потребление меренного количеств спирт можета оказывать благотворный эффект на сердце и, возможно, длиняет жизнь. Однако алкоголь воздействует на мозг, так что никогда не пейте за рулем.
Избыточное потребление алкоголя вызывает общественное недовольство, похмельеа и снижение работоспособности в краткосрочной перспективе; в долгосрочной перспективе оно вызывает необратимое повреждение печени, потерю памяти иа ухудшение функционирования психики, бессонницу, замедленные рефлексы са соответствующима возрастаниема опасности несчастных случаев и худшение здравомыслия и эмоционального контроля. Хотя стойчивость к алкоголю у мужчина выше, чема уа женщин, мужчины-алкоголики подвержены большему риску поражения печени. Развития многиха форма рак и нарушений иммунной системы.
лкоголь в организме
Примерно 20%а любого алкогольного напитк абсорбируется в
желудке, 80% - в кишечнике. Затем спирт разносится кровью по всемуа телу. Печень разрушает (окисляет)а спирта са почтиа постоянной скоростью:а обычно примерно 0,5 литра пива или 0,3 литра виски ва час. Ва итоге этот процесс охватывает примерно 90% алкоголя, образуя ва качестве конечныха продуктов глекислый газ и воду. Оставшиеся 10%а выводятся череза легкие са потом. Алкоголь в организме оказывает четыре основных эффекта.
1. Он обеспечивает организм энергиейа (спирт аимеета высокуюа энергетическую ценность, но не содержит питательных веществ).
2. Он действует как анестезирующее средство на центральную нервную систему, замедляя ее работу и снижая эффективность.
3. Он стимулируета производство мочи. При большома приемеа алкоголя тело теряет больше воды, чем получает, и клетки обезвоживаются.
4. Он временно выводита иза строя печень. Послеа большой дозы спиртного примерно две трети печени могут выйти из строя, но работ печени обычно полностью восстанавливается спустя несколько дней.
Уровень алкоголя в крови
Воздействие алкоголя н поведение зависита ота количеств спирта, достигшего через кровь мозга. Этот уровень алкоголя ва крови определяется еще несколькими факторами, кроме количества выпитого.
ü Размер печени определяет скорость окисления и выведения алкоголя.
ü Масса самого человека определяет количество крови в организме, поскольку объем крови пропорционален ей. Чем крупнееа человек, тема сильнееа кровь разбавляет потребленный алкоголь и тем больше его нужно, чтобы оказать тот же эффект.
ü Важны также скорость и манера потребления алкоголя. Чем медленнее человек пьет определенное количество алкоголя, тем слабее его воздействие.
ü Потребление алкоголя натощак оказывает более сильный и скорый эффект, чем потреблениеа во время илиа после еды. Ед действуета кака буфера при поглощении.
лкоголь и вождение
Поведенческие эффекты алкоголя делают пьянство за рулем очень опасным как для водителя, так и для других людей. Тесты показывают, что с присутствием алкоголя в крови повышаются ошибки в суждениях и самоконтроле. Во многих странах становлены пределы ровня алкоголя в
крови для водителей. В США этот допустимый ровень варьирует от 10 до 15 мг/дл; в штате Юта он составляет 8мг/дл, в Техасе и Нью-Мексико ограничений нет. В европейских странах этот показатель варьирует от 5 мг/дл до 8 мг/дл.
Как мы пьянеем
При потреблении алкоголя передач импульсова ва нервнойа системе замедляется. Первыми поражаются высшие ровни мозга Ца запреты, волнение и беспокойство исчезают, уступая место ощущению довольства и эйфории. По мере поражения низших ровней мозга худшаются координация движений, зрение и речь. Мелкие кровеносные сосуды кожи расширяются. Излучается тепло и человекуа становится жарко. Это означает, что кровь отклонилась от внутренниха органова тела, где кровеносныеа сосуды же сузились под воздействиема алкоголя н нервную систему. Поэтомуа одновременно падает температура внутренниха органов. Возможноеа усиление сексуального желания связано с подавлением обычных запретов. По мере повышения ровня алкоголя в крови физическая половая способность все более худшается. Ва конце концов отравляющее воздействие алкоголя вызывает тошноту и, возможно, рвоту.
Похмелье
Похмелье - это физический дискомфорт послеа потребления избыточного количества алкоголя. Симптомы могута включать головнуюа боль, расстройство желудка, жажду, головокружение и раздражительность. Похмелье образуется в результате трех процессов. Во-первых, слизистая оболочк желудка раздражается избытком алкоголя, и функционирование желудк нарушается. Во-вторых, происходита обезвоживание клеток, еслиа количество потребленного алкоголя превышаета пропускную способность печени, в результате чего алкоголь сохраняется ва крови продолжительное время. В-третьих, ровень алкоголя оказывает шоковое воздействие на нервную систему, от которого ей нужно время, чтобы оправиться.
Лучший способа избежать похмелья Ца неа пить слишкома много. Но
вероятность похмелья снижается, если алкоголь перемешать са закуской:а прием и поглощение спирта при этом растягиваются н болееа длительный промежуток времени, иа ед служита барьером. Неалкогольные напитки, принимаемые одновременно или после, разбавляюта спирт. Болезненныеа последствия обычно снижаются также, если алкоголь принимается ва спокойной обстановке, а курение сведено к минимуму.
Желудок спокаивается свежей выстилкой:а молоко, сырые яйц или
просто хороший завтрак! Только после этого можно принять аспирин или другиеа болеутоляющие средства для облегчения головной боли. Опасность раздражения желудка болеутоляющимиа лекарствами гораздо выше, когд желудока пустой. Известно, что соки цитрусовых, меда и витамин С содержат в себе антипохмельный фактор. Шипучиеа напитки могут оказать н желудок смягчающее воздействие. Жидкости любого род помогута восстановить жидкое наполнение обезвоженных клеток. Для прочищения головы применяют кофе и чай (кофеин стимулирует нервную систему), сахар снабдита васа энергией;а но и кофеин, и сахар могут худшить состояние человека, когд иха немедленное воздействие закончится. Подобныма же образома кака временное облегчение принимаюта ещеа алкоголь, который (ва умереннома количестве)а подбадривает вядшую нервную систему и вроде бы разгоняета неприятные ощущения. Но это только отсрочка: первоначальное похмелье и похмелье от новойа дозы алкоголя все еще поджидают вас!
Внутрисемейные конфликты. Моральный щерб для семьи.
Как известно, алкоголь разрушает не только наш организм, но и семью. И
в первую очередь страдают дети. И даже еще не родившиеся.
ЛКОГОЛЬ И МАТЕРИНСТВО
Необходимо рассказать о том, кака влияета алкоголь н женщин, така как женщинами, являющимися продолжательницами рода человеческого, закладывается здоровье будущих поколений. Состояние здоровья ребенка, подростк ва какой-то мере определяет будущие возможности взрослого человека. Алкоголь, отрицательно сказываясь н здоровье женщины, нарушаета и нормальное функционирование ееа половыха органов. Вот несколько цифр. Известный русский исследователь С.З. Пащенков наблюдал в течение 5 лета 3300 пациенток, лечившихся от хронического алкоголизма. У 85,3а процент иза них имелись хронические заболевания, причема 40,6а процент женщина страдали заболеваниями половой сферы. В целом, у женщин, злоупотребляющиха спиртным, в 2,5 раза чаще, чема а непьющих, отмечаются различныеа гинекологические заболевания. Злоупотребление алкоголем, разрушая организм женщины, истощает ее нервную и эндокринную системы и ва конце концова приводита к бесплодию. Кроме того, женщины, злоупотребляющие алкоголем, нередко ведут беспорядочную половую жизнь, что неизбежно сопровождается воспалительными заболеваниями половых органов и оканчивается бесплодием. Состояниеа опьянения ва момента зачатия можета крайнеа отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка, так как алкоголь опасена неа только для созревающих половых клеток, но можета сыграть свою роковую роль и в момента оплодотворения вполнеа полноценных (нормальных)а половыха клеток. Причема сил повреждающего воздействия алкоголя в момент зачатия непредсказуема:а могут абыть кака легкие нарушения, так и тяжелые органические поражения различных органов и тканей будущего ребенка. Период от момента зачатия до 3 месяцева беременности врачиа называют критическим в развитии плода, так как ва это время происходита интенсивная закладк органова и формирование тканей. Употребление алкоголя может привести к родующему воздействию н плод, причема повреждение будета тем сильнее, чема н более раннема этапеа критического период воздействовал алкоголь.
В медицинской литературе появился специальный термин, обозначающий комплекс пороков у детей, вызванныха повреждающима воздействиема алкоголя в период внутриутробного развития Ца алкогольный синдрома плод (АСП)а или синдрома алкогольнойа фетопатии. Для АПа характерны врожденные аномалии развития сердца, наружных половыха органов, нарушениеа функции центральной нервной системы, низкая масса тел при рождении, отставание ребен6нк в росте и развитии. У детей c синдромома алкогольной фетопатииа характерные черты лиц :а маленькая голова, в особенности лицо, зкие глаза, специфическая складка век, тонкая верхняя губа. потребление спиртных напитков опасно н всем протяжении беременности, так как алкоголь легко проникает от матери череза плацентуа по кровеносныма сосудам, питающима плод. Воздействиеа алкоголя н плод в последующие месяцы беременности приводит к недоношенности, снижениюа массы тела арожденных детей, мертво рождению. Кормящая мать должна помнить, что алкоголь оказываета крайне вредное воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь на его нервную систему. Даже ничтожныеа дозы алкоголя, попадающиеа са молокома материа в организма младенца, могута вызвать серьезные нарушения в деятельности центральной нервной системы, в отдельных случаяха даже иметь необратимые последствия. Ребенока пода воздействиема алкоголя становится беспокойным, плохо спит, у него могут наблюдаться судороги, в последующем и отставание ва психическома развитии. Еслиа же кормящая мать страдает хроническим алкоголизмом, и в организм младенца регулярно попадает алкоголь, то, помимо вышеупомянутых осложнений, у ребенка может возникнуть лсиндрома алкогольной зависимости грудного возраста. Подобные случаи описаны ченымиа прошлого и современными исследователями.
РАЗРУШИТЕЛЬ РАСТУЩЕГО ОРГАНИЗМА
Ученые всего мир н протяженииа почти сорок лета все громче и
тревожнее заявляюта об опасности, которая подстерегает подрастающее
поколение - детей, подростков, молодежь. Речь идета о все возрастающем
размахе потребления спиртных напитков несовершеннолетними. Так ва СШ (штат Нью-Йорк) 91 процент 16-летних учащихся потребляют алкогольные напитки. В Канадеа около 90а процентова учащихся 7-9а классова употребляют спиртные напитки. В ФРГ 1 процент детей 8-10 лет в состоянииа алкогольного опьянения задерживается полицией.
Пожалуй, не надо обладать особенным воображением, чтобы представить себе рон, которыйа способно вызвать а подростк хотя бы однократное потребление вина или даже пива. Все написанное выше позволяюта обоснованно тверждать, что в теле человека нета такиха органова и тканей, которые не поражались бы алкоголем. Попава ва организм, она достаточно медленно (со скоростью 0,1 г на 1 кг массы тела в час) расщепляется ва печени. Иа только 10 процентов от общего количества принятого алкоголя выводится иза организма в неизменном виде. Оставшийся алкоголь циркулирует вместе с кровью по всему организму, пока не расщепится весь. Высокая проницаемость лмолодыха тканей, иха насыщенность водой позволяета алкоголюа быстро распространяться по
растущему организму.
Токсическое воздействие алкоголя прежде всего сказывается на
деятельности нервной системы. Если содержание алкоголя в крови принять з 1 (единицу), то в печени оно будет равно 1,45, ва головнома мозгеа Ца 1,75. Даже небольшие дозы алкоголя влияюта н обмена ва нервной ткани, передачу нервных импульсов. Одновременно нарушается работ сосудов головного мозга: происходит их расширение, величение проницаемости, кровоизлияниеа ва ткань мозга. Ва подростковома возрасте мозговая ткань беднее фосфором, богаче водой, находится в стадии структурного и функционального совершенствования, поэтому алкоголь особенно опасена для нее. Даже однократные потребления спиртного могут иметь самые серьезные последствия. Неоднократное или частое потребление алкоголя оказываета буквально опустошающее воздействие на психику подростка. При этома задерживается не только развитие высших форм мышления, выработк этическиха иа нравственных категорий и эстетическиха понятий, но иа утрачиваются же развившиеся способности. Подросток, что называется лтупеета и интеллектуально, и эмоционально, и нравственно.
Второй лмишенью алкоголя является печень. Именно здесь, под действием ферментов происходит его расщепление. Если скорость поступления алкоголя ва клеткиа печени выше скоростиа его распада, то происходит накопление алкоголя, ведущее к поражению клетока печени. Алкоголь нарушает структуруа клетока печени, приводя к перерождению ее тканей. При систематических потреблениях спиртных напитков жировые изменения ва клетках печени приводят к омертвлению печеночной ткани - развивается цирроза печени, весьм грозное заболевание, почти всегд сопровождающее хронический алкоголизм. Действие алкоголя на печень подростка ещеа более разрушительно, так кака этота органа находится ва стадии структурного иа функционального формирования. Поражение клетока печениа приводита к нарушениюа белкового и глеродного обмена, синтеза витаминов и ферментов. Спиртныеа напитки, можно сказать, лразъедаюта слизистую оболочку пищевода, желудка, нарушают секрецию и состав желудочного сока, что затрудняет процесса пищеварения и, ва конечнома счете, неблагоприятно сказывается н росте и развитии
подростка.
Таким образом, алкоголь ослабляет организм, тормозита формированиеа и созревание его органова и систем, ва некоторыха случаях, напримера при
злоупотреблении, и вовсе останавливаета развитие некоторыха функцийа высшей нервной системы. Чем моложе организм, тема губительнее действуета н него алкоголь. Кроме того, употребление алкогольных напитков подростками значительно быстрее, чема а взрослых, ведет к формированию у них алкоголизма.
лкоголизма называюта "болезнью номер три" апосле сердечно- сосудистых и онкологическиха заболеваний. Алкоголизма -а болезнь очень странная. Во-первых, возникает исключительно благодаря нашима собственным силиям. Во-вторых, болезнью его многие признавать не хотят. По мнению наркологов, лечение алкоголизма психиатрам доверили напрасно. Алкоголизм - это проблема наркологическая. Когда у человека тяжёлое похмелье, уа него разлагаются ткани, дегенерируюта клетки, по сути, идёта разрушение организма.
Существует много способов лечения этой болезни. Самыеа популярные - быстрые, например, кодирование. Но, кака любую хроническуюа болезнь,
лкоголизм нельзя вылечить за один день. Психология лишь даёт ответ, почему человек запил. Вылечить такима образома болезнь нельзя. Нужно сначала восстановить организм. А на это нужно по меньшей мере год. То же можно сказать и об ампулах, вшиваемых под кожу. Они только заставляюта человек перестать пить, но организм в это время разрушается ещё быстрее. В России, например, существует даже метод лечения препаратом, законенный Минздравом РФ. Многиеа наркологи такое лечениеа признают "безобразным.
Чтобы понять, как лечиться, нужно знать природу болезни. Алкоголизм - это тяжёлая молекулярная болезнь.
Спирт, попадающий в организм, превращается в очень токсичный продукт - ацетальдегид-А. тренний перегар - это и есть запаха ацетальдегида. В человеческом организме же содержится небольшое количество этого вещества, без него клетка не может сваивать кислород.
После первых ста граммова содержание немного повышается. Клетке
хорошо и легко дышится -а наступаета короткая стадия эйфории. После
повторной дозы повышается. Клетк начинаета терять контроль, нам
становится некомфортно. А после очередного стакан наступаета наркоз,
человек просто отключается.
При регулярном приёме алкоголя клетк начинаета бороться c излишками ацетальдегида, превращая его ва уксус. Ва этота период появляется толерантность, то есть можно пить много, крепко иа не пьянеть. Это - начало болезни. Клетка научилась так быстро выводить, что з одно выводит и природно-синтезируемый А. Человек пьёт ещёа больше, и клетка перестаёт синтезировать А вообще. А тут вдруг человека неа принимаета свою традиционную дозу - клетка остаётся без спирта вообще. Клетка задыхается, начинает болеть всё. Таким образом, миф о том, что женский алкоголизм неизлечим - не более, чем миф. Болезнь излечима или не излечима в зависимости от запущенности. Женщины лишь привыкают в 2-3 раза быстрее.
Для лечения алкоголизма используется метода пусковойа терапии:а после принятия препаратов организм начинает всё делать сам. Разработано пока только два препарата для профилактики алкоголизма:а лимонтара и глицин. Лимонтар перед приёмом, во время или после меньшает токсичность алкоголя. Глицин не позволяет лишнему ацетальдегиду скапливаться. Связываясь са ним он образует нужный организму продукт ацетилглицин. Нужно осозновать, что алкоголизм - реальность. Большинство людей думают, что их это не коснётся, обойдёт стороной. Но алкоголизм неа может обойти, ведь это -а результата нашейа собственной неумеренности. Нужно помнить, что заболеть - легко, а вылечиться - трудно. Нуа о том, как лечится алкоголизм речь пойдет ниже.
Общие принципы и методы лечения.
Лечение при раннем алкоголизмеа ва зависимости ота состояния пациента, тяжести злоупотребления и терапевтического этапа ставита разные задачи. К ним можно отнести следующие:
* Неотъемлемая помощь и интенсивная дезонтоксикация при острых от-
равлениях алкоголем.
* Лечение абстиненцииа при перерыве злоупотребления, вызвавшего
физическую и психическую зависимость.
* Дезинтоксикация при хроническом отравлении алкоголем.
* Лечение осложнений, вызванных длительным злоупотреблением.
* Подавление влечения и странение зависимости.
* Предупреждение рецидива последних.
Первые три задачиа са помощью современныха методова лечения решаются довольно спешно. Однако, подавление влечения, странение зависимости и предупреждение рецидив представляют очень трудную задачу, порой неразрешимую при существующем арсенале методов и средств. При сформировавшейся зависимости во всеха случаяха показано лечениеа в стационаре. Амбулаторноеа лечение бываета неэффективныма уже потому, что остается сохраненным контакт пациентов с группой сверстников, ва которой он пристрастился к алкоголю. Кроме того, для части подросткова амбулаторное лечение служит признаком недостаточной серьезности того, от чего их лечат.
Лечение раннего алкоголизма у подросткова до 16а лета осуществляется с согласия родителей или заменяющих иха лиц. Но а подростков с 16 лет
необходимо иха собственное согласие. Родители оба этома тогд ставятся в
известность. Изредка приходится сталкиваться с ситуацией, когд подростока согласен алечиться в стационаре иа даже сама просита оба этом, одина из родителей активно протестуета протива госпитализации. Лучше считаться с желанием подростк и в случае конфликта с родителема можно обратиться за поддержкой в комиссию по делам несовершеннолетних.
В случае отказа от лечения подростка старше 16 лет или родителей, если ему еще нет 16 лет, комиссия по делам несовершеннолетних может
перед ними поставить дилемму-согласие н лечение или направление в
специальное воспитательное чреждение. Для последнего решения обычно
достаточно оснований в связи c сопутствующейа делинквентностью, клонением от учебы и работы и т.д. Как правило, предпочитается лечение, и тогд оно формально считается добровольным. Однако убеждение в его действительной необходимости остается задачей врача.
Опасные предрассудки.
Удивительно цепкими и живучими оказываются порой предрассудки. Растут благосостояние, ровень образования, культуры населения, предрассудки остаются кака бы внеа времени, передаваясь иза поколения в
поколение. Например, при опросе некоторых молодых мам оказалось, что многие из них считаюта совершенно безопасныма потребление небольшого количества легкого виноградного вина в период кормления ребенка грудью. А пиво и вовсе "полезный" напиток: величивает количество молока, ребенок лучше прибавляет в массе. Кагора расценивался почти кака знаменитый женьшень иа целебные свойств придает женскому молоку, и незаменим для быстрейшего восстановления женского организма после родов, и.д. Трудно представить, что такие ответы давали молодые женщины, имеющие как минимум среднее образование, живущие в XX веке ва словияха изобилия информации и просветительной литературы. Это тем более дивительно, что влияние алкоголя на грудное вскармливание было изучено еще в конце прошлого века.
Кормящая мать должна помнить, что алкоголь оказываета крайне вредное воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь на
его нервную систему. Чрезвычайно раним по отношению к алкоголю головной мозг грудного ребенка. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детей раннего возраста.
Ва первый года жизни происходита интенсивныйа рост совершенствование структуры мозга. Масса головного мозга к концу первого года величивается в 2 раза. Алкоголь же задерживает рост иа развитие новых клетока в головном мозге. Это было доказано еще в начале нашего века. Как большие, так и малые дозы алкоголя способны придать нервным клеткама совершенно несвойственные им вид и форму. Даже ничтожные дозы алкоголя, попадающие вместе c молокома матери в организм младенца, могута вызвать серьезные нарушения в деятельности центральной нервной системы, а в отдельных случаяха даже иметь необратимые последствия. Ребенок под воздействием алкоголя становится беспокойным, плохо спит, у него могута наблюдаться судороги, ва последующема и отставаниеа ва психическома развитии. Если же кормящая мать страдает хроническима алкоголизмом, иа ва организма младенц регулярно попадает алкоголь, то, помимо этих явлений, у ребенка может возникнуть своеобразный "синдром алкогольной зависимости грудного возраста". Однако вернемся к дальнейшему вопросу об алкоголизме.
Нужно отметить, что для хорошего понимания социально-экономических последствий злоупотребления алкоголя, следует окунуться даже в историю.
Этапы борьбы с пьянством и алкоголизмом
ви России.
По данным статистиков, про которых существует расхожее мнение, что они знают все, потребление алкогольных напитков ва дореволюционной России было большим и составило к 1913 г. в перерасчете на чистый спирт 4, 5а литр на душу населения ва месяц. Ва то время употреблялись ва основнома крепкие спиртные напитки, чаще - водка, которые, кака известно, вызываета быстрое опьянение. Это приводило к смерти от опоя: ва России, по данныма теха же статистиков, на 1 миллион населения приходилось примерно 55а случаева смерти от острого алкогольного опьянения. Ва то жеа время во Франции, где потребление алкоголя было в семь раз выше, чем в России, но употреблялись в основном вина и пиво, приходилось ва пять раза меньше случаева смерти от острого алкогольного опьянения.
Первое в России официальное общество трезвости было чреждено ва 1872 году ва селе Дейкаловк Полтавскойа губернии. к 1900а году в России действовали церковно-приходские и фабричные общества трезвости.
В 1909-1910 гг. состоялся I Всероссийский съезд по борьбе с пьянством, созванный в Петербурге, затем II съезд, проходивший в Москве. В 1911 году, во избежание массовых беспорядков, вызванныха Iа Мировой войной, правительство запретило продажу крепких спиртных напитков, что было неправильно -а население стало потреблять различного род суррогаты алкоголя, стало процветать самогоноварение.
Советское правительство деляло большое внимание искоренению
лкоголизма. Постановление Совета Народныха комиссарова от 19.12.19а г. О воспрещении на территории РСФРа изготовления и продажи спирта, крепких алкогольных напитков предусматривало меры наказания з самогоноварение, покупку, продажу самогона. Однако, не смотря н принятые меры, самогон оставался самым распространенным алкогольным напитком в стране, разрушенной Гражданской войной. Вследствие аэтого государство было вынуждено ввести монополию на производство спиртных напитков (Постановление ЦИК и СНКот 03.12.24 г.), также была расширена продажа водки на 40%.
Одновременно с этим советское правительство ввело системуа мероприятий по борьбе са алкоголизмом. Принятоеа постановление (Уо мераха ограничения продажи спиртныха напиткова от 04.03.27а г.)а предусматривало запрещение продажи спиртныха напиткова малолетнима лицам, и лицам, находящимся в состоянии опьянения.
Ва борьбе c пьянством активизируется деятельность общественных
организаций: май 1927 г. Постановление ВЦКа и СНК Ра Оба организации местных специальных комиссий по вопросам алкоголизма.
В послевоенный период проблема алкоголизма встала особенно остро, что
усугублялось тяжелым положением в стране, и работу по борьбе са алкоголизмом начинаюта вестиа органы внутренниха дела и соответствующие подразделения здравоохранения. Организуются Медвытрезвители, наркологические кабинеты и диспансеры.
Законодательство не стояло на месте иа законома стал станавливаться
ответственность за пьянство и появлениеа ва нетрезвома видеа ва общественных местах и чреждениях, также головная ответственность з вовлечение несовершеннолетниха ва пьянство. Ва 1972а году был величен уголовная ответственность за изготовление, сбыт, хранение крепкиха спиртныха напитков (ст. 158а УК). Было такжеа введено принудительное лечениеа и трудовое перевоспитание алкоголиков. станавливались меры, направленные н повышение эффективности дисциплинарной, административной и головной ответственности за нарушения, связанные с пьянством и алкоголизмом.
Относительно политики союзныха республика ва этом вопросе - их
законодательство, и меры в общиха чертаха повторялиа союзное и российское законодательство, что естественно в словиях тоталитаризма.
Медицинское и юридическое понятие
лкоголизма и наркомании.
Для понимания алкоголизма и наркомании кака явления необходимо дать толкование этих понятий с медицинской и юридической точки зрения.
Ст. 62 К РСФСР говорит о применении мера медицинского характер к
хроническим алкоголикам и наркоманам.
В медицинской литературе нета устоявшейся, точной терминологии. В справочнике по психиатрии термины наркомания и токсикомания равнозначны и описаны как состояние временной или хронической интоксикации, вызываемой потреблением натуральных или синтетических веществ (лекарственные препараты, пищевые и промышленные яды).
Вывод:
Проблема алкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Этиология
и механизмы болезни требуют дополнительного изучения. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому кроме лечения болезни, котороеа на сегодняшний день не эффективно /до 80%а рецидивов/, требуется искоренять причины этой проблемы. Относительно простым выходом из данной ситуации было бы стать радикальное повышение цен на спиртные напитки, которое снизило бы иха доступность. некоторыма врачам, говоря оба алкоголизме, хотелось посоветовать: "всё хорошо - если в меру".
Используемая литература:
Н.Я. Копыт и Е.С. Скворцова "Алкоголь и подростки" 1984г.
М.Н. Краснова и Г.И. Куценко "Осторожно: алкоголь!" 1984г.
Энн У. Смит "Внуки алкоголиков" 1991г.
.Е. Личко и В.С. Битенский "Подростковая наркология" 1991г.
Е.С. Скворцова "Алкоголь, женщина, подростки" 1988г.
В.А. Толкачев "Путь к трезвости" 1988г.