Реферат: Структура социальной защиты в Германии
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра иностранных и латинского языков
Реферат на тему
Структура социальной защиты и
здравоохранения в Германии
Выполнил
студент 212 гр.
Бороденко Евгений
Руководитель
преподаватель кафедры
Балабанова Л.И.
Самара, 2001
Содержание
Введение 3
Социальная защищенность 3
Пенсионное страхование 4
Пенсия предприятий 5
Страхование на случай болезни 6
Страхование от несчастных случаев 7
Пособия на детей 8
Пособие по бедности
8
Здравоохранение
9
Структура здравоохранения в Германии 10
Обеспечение лекарственными средствами 11
Профилактика заболеваний 11
Международное сотрудничество 13
Расходы на медицинское обслуживание 15
Страхование по уходу за больными и престанрелыми 15
Заключение 16
Список использованной литературы 17
Введение
После Второй мировой войны экономическая система Германии развивалась в
направлении социальной рыночной экономики. Основной закон гарантирует такие
основные права, как свобода частной инициативы и право на частную
собственность, но подчиняет их социальному аспекту. Важнейшие компоненты
рыночной экономики:
1. Der Freie Wettbewerb und freie Preisbildung (свобода конкуренции и
ценообразования);
2. Die Niderlassungs- und Gewerbefreiheit (свобода экономической
инициативы);
3. Die Geldwertstabilität (денежная стабильность);
4. Das Privateigentum auf Grund und Boden und auf Produktionsmittel
(частная собственность на землю и средства производства);
5. Der Freie Auβenhandel (свобода внешней торговли);
6. Der Freie Wahl des Arbeitsplatzes (свобода выбора рабочего места);
7. Die Förderung der Bildung und Ausbildung aus Steuermittel
(финансовая поддержка образования из налоговых средств);
8. Das soziale Netz (система социальной защиты);
9. Die Steuergerechtigkeit (справедливая налоговая политика).
В нашем реферате мы более подробно рассмотрим вопрос о системе социальной
защиты.
Социальная защищенность
Система социальной защиты в Германии сложилась за мнонгие годы. Ее высокая
эффективность признается и за гранницей. Доля социальных услуг в совокупном
общественном продукте (квота социальных услуг) составляет свыше 30 процентов.
В 1993 г. совокупная стоимость социальных услуг превысила 1.063 млрд. марок.
Почти треть услуг принходится на пенсионное страхование, более 20 проц. - на
предписанное законом страхование на случай болезни. Оказывая эти услуги,
государство выполняет положение Основного закона. Согласно статье 20, пункт 1
Германия является демократическим и социальным государством. Цель социального
государства - не всесторонее обеспеченние и обслуживание человека. Наоборот,
оно строится на индивидуальных правопритязаниях, добытых в результате
собственного труда. С этой целью разработан широкий спектр социальных
законов, которые охватывают обеспечение по болезни, старости и в связи с
несчастным случаем вплоть до пособия на детей, на частичную оплату жилья или
по безработице.
Пенсионное страхование
Закрепленное законном пенсионное страхование - краеугольный камень
социнальной защищенности населения Германии. Оно дает гараннтию, что
работники не попадут в бедственное положение по окончании своей трудовой
деятельности и смогут поддержинвать соответствующий уровень жизни.
Всем рабочим и служащим пенсионное страхование понложено по закону. Лица,
занимающиеся самостоятельной деятельностью и те, кто из-за своей
принадлежности к опренделенным группам профессий не имеет обязательного
страхования, могут подать ходатайство на обязательное страхование. Кто не
подпадает под обязательное страхонвание, заключает пенсионное страхование
добровольно. Страховые платежи по пенсионному страхованию (в настонящее время
18,6 процента общей суммы заработка), не должны превышать верхнего предела
страховых взносов, который сейчас составляет 7.800 марок, и вносятся
соотнветственно наполовину наемным работником и работодатенлем. По
пенсионному страхованию производятся выплаты пенсий по старости и по
профессиональной нетрудоспособнности или просто по неработоспособности. После
смерти застрахованного лица его родственники получают определеннную часть его
пенсии. Определяющим моментом для полученния пенсии является срок ожидания,
то есть установленный минимальный срок, в течение которого необходимо платить
взносы в пенсионный фонд. Пенсия по старости, как правило, выплачивается по
достижении 65-летнего возраста. При определенных условиях она может
выплачиваться и по достинжении 63 лет или 60 лет.
Женщины получают пенсию по старости по достижении 60 лет. Размер пенсии
прежде всего зависит от размеров зарнплаты. После реформы пенсионного
обеспечения в 1992 г. у пожилых наемных работников стало больше свободы
выбора при выходе на пенсию. Можно получать часть пенсии и прондолжать
работать.
Выплата пенсий - не единственная задача пенсионного страхования. Оно должно
обеспечивать и сохранение, улучншение и восстановление трудоспособности
страхователей. Так, им предоставляется курортное лечение и оказывается помощь
в приобретении новой профессии, если это тренбуется по состоянию здоровья.
Пенсия предприятий
Ценным дополнением являются лпенсии предприятий, которые многие фирмы
донбровольно платят своим сотрудникам. По закону о пенсиях предприятий от
1974 г. сотрудники сохраняют за собой право на получение установленной
пенсии, даже если им пришлось уйти с предприятия, не достигнув пенсионного
возраста при условии, что при уходе им было 35 лет, а срок обязательства для
выплаты пенсии составлял десять лет или не менее трех лет при
двенадцатилетнем стаже работы на этом предприянтии.
Если работодатель неплатежеспособен, пенсия не терянется. Она выплачивается в
этом случае из учрежденного на этот случай фонда.
Страхование на случай болезни
Почти все нанселение Германии застраховано на случай болезни в обязантельном
или добровольном, установленном законом порядке или в рамках частных
страховых агентств. Законом предпинсано обязательное страхование на случай
болезни для всех рабочих, кроме того - для служащих и других
профессионнальных групп с определенным доходом. При известных условиях
возможно добровольное страхование. От болезней застрахованы также пенсионеры,
безработные, ученики и студенты. В зависимости от профессии наемные работники
застрахованы через местные, производственные или ценховые больничные кассы,
морские больничные кассы, феденральные кассы горнорабочих,
сельскохозяйственные больнничные кассы или эрзац - кассы. У всех
страхователей - свонбодный выбор врачей и дантистов, допущенных больничными
кассами к обслуживанию пациентов. Страховые взносы лиц по обязательному и
служащих по добровольному страхованнию производятся наполовину страхователями
и работодантелями. В 1994 г. средний размер взносов в старых землях составил
13,5, в новых землях 12,5 процентов застрахонванных доходов.
Больничная касса оплачивает расходы на врачебное и зунбоврачебное
обслуживание, лекарства, лечебные и вспомонгательные средства и лечение в
больнице. Касса несет раснходы полностью или частично и на необходимые курсы
леченния. Сюда входят и пособия по материнству, семейные посонбия и домашний
уход за больными. В случае болезни наемный работник имеет право на получение
зарплаты от ранботодателя в течение шести недель. В некоторых коллекнтивных
договорах установлен более длительный срок. По ним больничные кассы
выплачивают пособие по болезни в течение 78 недель. Такое пособие составляет
80 процентов зарнплаты.
Услуги касс ежегодно требуют больших затрат. Различные услуги были ограничены
в рамках реформы системы здранвоохранения 1989 г. Была расширена доля участия
и тем самым личная ответственность страхователей.
Страхование от несчастных случаев
Устанонвленное законом страхование от несчастных случаев предонставляет
защиту и помощь при несчастных случаях на произнводстве и профзаболеваниях. В
Германии все наемные ранботники застрахованы от несчастных случаев по закону,
равно как и фермеры. Лица, работающие не по найму, могут заключать договоры
добровольного страхования. Страховой защитой охвачены также студенты,
школьники и дети в детнских садах.
Страховщики от несчастных случаев - прежде всего пронфессиональные
объединения, охватывающие соответственно все предприятия одного профиля в
определенном районе. Их средства состоят из взносов фирм. Услуги по
страхованию предоставляются при несчастных случаях на производстве, связанных
с травмами или смертью, а также при заболеванниях и смерти в результате
профессиональной болезни. Сюда относятся несчастные случаи по дороге на
работу и с работы. Если страхователь получил телесное поврежденние вследствие
несчастного случая, страховое агентство несет все расходы по изленчению. Если
он неработоспонсобен, то получает компенсанционное пособие. Если он остается
нетрудоспособным или умрет вследствие ненсчастного случая или
професнсиональной болезни, странховщик выплачивает пенсию, пособие на
погребение и пенсию оставшимся родственникам. Помощь в рамках странхования от
несчастных случаев включает в себя профессионнальное обучение в целях
восстановления работоспособнонсти и содействие в трудоустройстве.
Пособия на детей
Воспитание и обучение детей - огромная нагрузка для каждой семьи. Чтобы снять
часть этой нагрузки, издан закон о пособиях на детей. Ныне тот, кто
воспитывает детей, получает пособие на каждого ребенка до 16 лет, а также на
детей до 27 лет, если они учатся или прионбретают специальность. Сегодня на
первого ребенка дается ежемесячное пособие в размере 70 марок, на второго -
130, на третьего - 220 и на четвертого и каждого следунющего - 240 марок. Для
родителей с более высоким дохондом ставки ниже, начиная со второго ребенка.
Наряду с понсобиями на детей в налоговом законодательстве имеются льготы в
виде необлагаемой налогами минимальной суммы (4.104 марки на ребенка). С 1986
г., кроме того, существует пособие матерям и отцам на воспитание, которое
выплачнивается в первые шесть месяцев и составляет 600 марок в месяц на
ребенка. Затем выплата зависит от размеров дохондов. Кроме того, отцы и
матери, намеревающиеся сами ранстить ребенка, могут взять отпуск на
воспитание сроком до 3 лет. В этот период они в принципе полностью
застрахованы от увольнения.
Пособие по бедности
Пособие по бедности выдается в Германии лицам, которые не в состоянии себе
понмочь и не получают помощь от кого-либо. Закон о пособии по бедности дает
право на его получение каждому жителю Гернмании - немцу или иностранцу. Сюда
входит предоставление средств к жизни или помощь при наличии особых условий
жизни, например, инвалидности, болезни или старости. Это понсобие
выплачивается преимущественно землями и общинами. В 1994 г. расходы на его
выплату составили 48,9 млрд. марок.
Здравоохранение
В Германии имеется широко разветвленная социальная синстема здравоохранения.
Забота о здоровье Ц прежде всего личное дело каждого гражданина. Тем не менее
она является и задачей государства и общества. Все граждане Ц незавинсимо от
их экономического и социального положения Ц должны иметь равные возможности
для сохранения и восстанновления своего здоровья. Немецкая система
здравоохраннения имеет децентрализованную структуру и базируется на принципе
плюрализма и самоуправления.
За последние 40 лет средняя продолжительность жизни в стране постоянно
возрастала. В настоящее время она сонставляет у мужчин 72 года, у женщин - 78
лет. Такая тенденнция обусловлена в первую очередь развитием лечебной
мендицины. Дальнейшее увеличение продолжительности жизни будет достигаться за
счет вытеснения так называемых лбонлезней века. С этой целью расширяется
система профилакнтических мер. Сюда входит повышение уровня медицинского
просвещения, регулярные профилактические обследования, а также инициативы,
нацеленные на поощрение здорового образа жизни.
В Германии, как и во всех высокоразвитых индустриальных государствах,
наибольшую опасность для здоровья преднставляют лболезни века: половина всех
смертельных случанев приходится на долю сердечных и сердечно-сосудистых
заболеваний, заболеваний системы кровообращения. Втонрое место по количеству
смертных случаев занимают ранковые заболевания. Все больше приходится
сталкиваться с различными видами аллергии, а также с такими типичными
старческими недомоганиями, как заболевания центральной нервной системы.
Благодаря современной медицине не внуншают былых опасений такие
распространенные прежде инфекнционные заболевания, как туберкулез, холера,
дифтерия или вонспаление легких. Зато появилась новая опасность - СПИД.
Структура здравоохранения в Германии
| Bundesministerium für Gesundheit |
|
Задачи здравоохранения решаются на уровне федерации и земель. На федеральном
уровне за вопросы здравоохранения отвечают 4 министерства: министерство труда
и социальной защиты, министерство по охране окружающей среды, министерство
образования и науки и министерство питания, сельского хозяйства и
лесничества. Решением научных и административных проблем здравоохранения
занимаются учреждения, подчиненные министерству здравоохранения. Эта
структура представлена на схеме 1.
| Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte |
|
| Bundesinstitut für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin |
|
Схема 1.
В 1993 г. в Федеративной Республике насчитывалось около 260.000
профессионнальных врачей. Поэтому Германия - одна из стран с самым высоким
уровнем медицинского обслуживания. Менее полонвины врачей имеет частную
практику. Остальные работают в больницах, административных органах или заняты
научными исследованиями.
Примерно 2.400 больниц имеют в своем распоряжении свыше 645.000 койко-мест.
Кроме них, имеется еще около 1.200 профилактических и реабилитационных
учреждений. Больницы находятся в ведении государства, в частности, общин
(свыше половины больничных койко-мест), а также общественно-полезных, большей
частью церковных, союзов (свыше 40 процентов больничных койко-мест) и, в
незначинтельной мере, частных фирм.
Обеспечение лекарственными средствами
Безопасности лекарственных средств в Германии придается большое значение.
Законом о лекарственных средствах устанновлено, что в основном потребитель
получает лекарства лишь после их проверки на качество, эффективность и
нандежность в рамках государственной процедуры допуска. Чтобы защитить
потребителя, а также быстро обнаружить опасность и принять соответствующие
меры, Федеральное ведомство по вопросам здравоохранения держит лекарнственные
средства под постоянным наблюдением и после их допуска. В законе о
лекарственных средствах содержатся подробные инструкции по безопасности при
изготовлении ленкарственных средств; в нем определяется, какие средства могут
продаваться только в аптеках и какие только по ренцепту врача. Важные функции
по надзору и регулированию предложения и сбыта лекарственных средств
выполняют Иннститут лекарственных препаратов при Федеральном вендомстве по
вопросам здравоохранения в Берлине и коннтрольные органы земель.
Профилактика заболеваний
лПредупреждение лучше лечения. Эта древняя мудрость характеризует и зандачу
современной политики в области здравоохранения. В рамках профилактики
заболеваний каждый гражданин долнжен осознавать свою ответственность и
научиться беречь свое здоровье, предохраняя себя от возможного вреда и
избегая факторов риска. Поэтому во многих областях введены профилактические
обследования и обследования с целью ранней диагностики. Многие учреждения на
уровне федеранции и земель и независимые общественно-полезные органинзации
предоставляют разнообразную информацию в области медицинского просвещения,
курсов лечения и консультации, главным образом
- по профилактическим мероприятиям по охране здоровья во время беременности и
родов, в грудном возрасте, в ранннем детском возрасте и по вопросам
медицинского пронсвещения в школе Ц по устранению вредных для здоровья
привычек, как, нанпример, злоупотребление алкоголем, курением, медикаменнтами
и наркотинами, неправильное и чрезмерное питание, недостаток движения,
устранению известных причин серндечных и сердечно-сосудистых заболеваний,
которые отчасти играют роль при раковых и других распространенных
заболенваниях
- по поддержке хронически больных и инвалидов и их роднственников с целью
облегчить их положение.
Во многих областях предлагаются обследования в целях предупреждения и ранней
диагностики заболевания, напр., с 1971 г. осуществляется программа ранней
диагностики рана у женщин и мужчин. Огромных усилий требует борьба со СПИДом.
Правительство Германии совместно со Всемирной организацией здравоохранения и
странами ЕС разработало пронграмму борьбы со СПИДом, которая направлена и на
предунпреждение заражения, и на широкое консультирование и обслуживание
заболевших и инфицированных. Просветительнная и информационная работа должна
быть также направленна на то, чтобы не изолировать от общества и не
дискримининровать тех, кого коснулась болезнь. Пока нет ни вакцины, ни
эффективных методов лечения, важнейшими средствами в сдерживании дальнейшего
распространения СПИДа останются информационно-просветительная работа и
консультанции. Они должны помочь каждому воспитать у себя сознательнное и
ответственное отношение к защите самого себя и других.
Больные и их родственники часто нуждаются в помощи, конторая выходит за рамки
врачебного или больничного мединцинского обслуживания. Прежде всего речь идет
о широких консультациях и обмене опытом с людьми, страдающими той же
болезнью. Такую задачу выполняют многочисленные группы самопомощи, которые
сложились в виде добронвольных объединений хронически больных и инвалидов.
Сенгодня они занимают прочное место в системе здравоохраненния. Вот некоторые
примеры:
- Германская организация помощи в борьбе со СПИДом
- Германское общество множественного склероза
- Германская лига борьбы с ревматизмом
- лЖенщины помогают себе после рака
- Союз родственников психически больных, например, нарнкоманов
- лАнонимные алкоголики.
Закон о структурном изменении системы здравоохранения,
вступивший в силу 1 января 1993 г., позволяет страховым
кассам поощрять группы самопомощи путем предоставления
субсидий.
Международное сотрудничество
Германия акнтивно участвует в международном сотрудничестве в области
здравоохранения. Никакая страна в мире не может в одинночку решить такие
крупные проблемы, как лболезни века, инфекционные болезни, например, СПИД,
или причиняемый здоровью вред вследствие загрязнения окружающей среды.
Изучить эти болезни, их причины и бороться с ними можно только в рамках
международного сотрудничества. К тому же Германия считает, что она обязана
оказывать финансонвую и экспертно-консультативную помощь развивающимся
странам в создании и расширении их системы здравоохраннения.
Будучи членом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Германия
представлена во многих ее важных руконводящих органах. Ежегодно ВОЗ и
Германия организуют свыше 35 международных конференций по актуальным
вонпросам сотрудничества.
Более 30 научных учреждений объявлены центрами сонтрудничества с этой
организацией. Германия занимает 4-ое место в мире по объему взносов в ВОЗ.
В рамках Европейского Союза Германия активно сотруднничает в проведении общей
политики в области здравоохраннения. Выдающейся заслугой ЕС является высокий
уровень охраны здоровья, достигнутый в настоящее время в страннах-участницах.
Примерами европейского сотрудничества являются научно-медицинская
исследовательская програмнма лЕвропа против рака, Европейский медицинский
паснпорт на случай оказания неотложной помощи, программа мероприятий по
токсикологии с обменом информацией между центральными службами
дезинтоксикации и сотруднничество в борьбе со СПИДом, алкоголизмом и
наркоманнией. Передача дополнительных компетенции ЕС в рамнках Европейского
политического союза послужит новым импульсом для интенсификации европейского
сотруднинчества.
Расходы на медицинское обслуживание
После создания эффективной системы здравоохранения в новых землях необходимо
решить труднную долгосрочную задачу по созданию экономически целенсообразной
и социально оправданной системы финансиронвания медицинских услуг на всей
территории Федеративной Республики. Основополагающая стабилизация расходов на
здравоохранение была достигнута в результате реформы системы здравоохранения
в 1989 г. и прежде всего благондаря закону о структурной перестройке системы
здравоохраннения, вступившему в силу в 1993 г. Значительно повышена
экономическая эффективность предписанного законом странхования на случай
болезни, которым охвачено 90 процентов населения. Только за счет этой формы
страхования в 1993 г. была покрыта почти половина всех расходов на
здравоохраннение, общая сумма которых составила примерно 210 млрд, марок.
Страхование по уходу за больными и престанрелыми
С 1 января 1995 г. вступил в силу новый вид странхования, по которому
оплачиваются услуги по уходу за больными и престарелыми. Наряду со
страхованием на случай болезни, безработицы, от несчастного случая и
пенсинонным страхованием он является одним из лпяти столпов, на которых
держится система социального страхования в Гернмании. Страхование по уходу за
больными и престарелыми распространяется на всех тех, кто застрахован на
случай бонлезни, и в три этапа вводится в действие лкассами по уходу за
больными и престарелыми, созданными при страховых обществах. С 1 января 1995
г. начато взимание взносов для первоначального финансирования, с 1 апреля
1995 г. начанлось оказание услуг в амбулаторных условиях. С 1 июля 1996 г.
услуги будут оказываться и в стационарном режиме. Работодатели и наемные
работники платят взносы пополам. Для облегчения положения работодателей был
отменен один праздничный день; только в Саксонии работодатели платят взнос в
полной мере. Закон о страховании по уходу за больными и престарелыми помогает
прежде всего 1,65 млн. германских граждан, нуждающимся в таком уходе. В то же
время он идет на пользу и тем, кто на добровольных началах ухаживает за
больными и престарелыми, получая при этом соответствующее пособие по уходу и
обретая социальную защищенность. В зимнем семестре 1993/94 гг. в
специалинзированном вузе во Франкфурте-на-Майне начал читаться курс лекций по
новому предмету лНаука по уходу за больными и престарелыми.
Заключение
Соответственно цели нашего реферата Ц знакомство с проблемами отдельного
человека в условиях рыночной экономики - мы рассмотрели социальный аспект
этих проблем и пришли к тому выводу, что в Германии указанные проблемы
решаются достаточно успешно. Каждый гражданин этой страны может быть уверен в
том, что о нем позаботится государство, создавшее такую структуру социальной
защищенности, которая обеспечивает соответствующие права человека.
Список использованной литературы
1. Германия. Факты. Под ред. А.Капплера. Ц Берлин.,1995. Ц 492 с.
2. H.Seehofer. Gesundheit in Deutschland. Ц Coburg. Ц 1997. Ц 72 s.
Видеоматериалы
1. Impressionen aus Deutschland. Red. D.Demmel. Soziale Markwirtschaft. Ц
Eine Produktion des Goethe-Instituts in Zusammenarbeit mit der Deutsche
Welle. Ц 1996.
2. Impressionen aus Deutschland. Red. D.Demmel. Soziale Politik. Ц Eine
Produktion des Goethe-Instituts in Zusammenarbeit mit der Deutsche Welle. Ц
1996.
