: Литература - Терапия (анемия)

                                  АНЕМИЯ                                  
                              предполагается                              
     
Анамнез (кровопотери, питание,
Клинический
анализ крови
прием лекаственных препаратов)
               Гематокрит< 40 % для мужчин,< 38 % для женщин               
                                       или                                       
     Гемоглобин< 140 г/л для мужчин,< 120 г/л для женщин
                             Анемия диагностирована                             
     
           
1    Ретикулоциты < 2%
Ретикулоциты
³ 2 %
Отсутствие кровопотери                      Признаки кровопотери
Отсутствие кровопотери
     
      
2     Угнетение эритропоэза                Средний ОЭ изменен                   
5   Гемолитическая анемия
     
Мазок крови,                  Постгеморрагическая
Возможно:
объем эритроцитов                                      анемия
этиотропное лечение
                                                                                                                                
консультация гематолога
     
     Если возможно, остановить кровотечение
     По показаниям   гемотрансфузия
     
        
Средний ОЭ <80 мкм3                                        3 
Средний ОЭ 80-100 мкм3   4  Средний ОЭ>100 мкм3
     
Железо сыворотки                Содержание железа              Исследовать
Исследовать
или                        сыворотки и ферритина пунктат КМ
пунктат КМ
ферритин снижены             в пределах нормы
и мазок пери-
                                                                                                                                                     
ферической
                                                                                                                                                     
крови
     
Железодефицитная                     Талассемия             Вторичная
Расстройство
               анемия
анемия
КМ кроветво-
                                                                                                                     
творения
     
     Назначить препараты            Консультация
     железа                                       гематолога               Лечение
основного заболевания
                                            По показаниям  гемотрансфузия
     
Мегалобластная                     Немегалобластная
           анемия                                        анемия
     
Определить уровни витами-           Консультация
на В12 и фолиевой кислоты                гематолога
                                                                     в сыворотке
     
                                                 Витамин В  или препараты
                                          фолиевой кислоты соответственно
                                                 результатам исследования