Сердце: определение, строение, фазы сердечного цикла, автоматизм, ре­гуляция работы

1. Что такое сердце? Каково его строение?

Сердце — это полый мышечный орган, бессменно ра­ботающий в течение всей жизни.

По форме сердце напо­минает уплощенный конус и состоит из двух частей — пра­вой и левой. Правая и левая половины сердца не сообщаются между собой, и кровь через каждую из них проходит изолированно. Каждая часть включает предсер­дие и желудочек. Величина сердца приблизительно соот­ветствует величине кулака человека, масса в среднем около 300 г. Сердце покрыто тонкой и плотной оболочкой, обра­зующей замкнутый мешок — околосердечную сумку (пе­рикард). Перикард выполняет защитную роль, ограничивая растяжение сердечной мышцы. Между сердцем и около­сердечной сумкой находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях. Мы­шечная стенка желудочков значительно толще стенки предсердий, при этом мышечная стенка левого желудочка больше мышечной стенки правого желудочка. Предсердия и желудочки каждой половины сердца сообщаются между собой отверстиями, по краям отверстий располагаются клапаны. Со стороны левого желудочка — двухстворчатый клапан, а со стороны правого — трехстворчатый. На сторо­не клапанов, обращенных в полость желудочков, имеются специальные сухожильные нити, которые удерживают кла­паны от прогибания. Они обеспечивают ток крови в одном направлении. Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходя­щей от него легочной артерией имеются полулунные кла­паны. Они открываются только в сосуды.

Сердечная мыш­ца состоит из трех слоев — наружного (эпикард), среднего (миокард), внутреннего (эндокард). Эпикард — тонкий, покрывающий сердечную мышцу слой, являющийся про­должением околосердечной сумки, эндокард — гладкая эн­дотелиальная оболочка, выстилающая полость сердца, миокард — средний мышечный слой, образован особой поперечно-полосатой мышцей.

2. Охарактеризуйте основные фазы сердечного цикла.

Различают сокращение сердца, или систолу, и его рас­слабление, или диастолу. Продолжительность одного цикла составляет 0,8 с. Цикл начинается с систолы предсердий, которая длится — 0,1 с., в этот момент желудочки расслаблены — находятся в состоянии диастолы, длитель­ность которой составляет 0,5 с. Створчатые клапаны от­крыты, полулунные закрыты. Вся кровь из предсердий по­ступает в желудочки. После систолы предсердий наступает систола желудочков, которая длится 0,3 с. Сокращение мускулатуры желудочков приводит к повышению давления внутри них. Кровь из желудочков поступает в аорту и ле­гочную артерию. В это время предсердия находятся в состоянии диастолы, продолжающейся 0,7 с. После систолы желудочков наступает третья фаза сердечного цикла — пау­за. В это время и желудочки, и предсердия находятся в рас­слабленном состоянии. Пауза продолжается 0,4 с.

3. Что такое автоматизм сердца? Как осуществляется ре­гуляция работы сердца?

Автоматизм (автоматия) сердца — способность сердца ритмически сокращаться без внешних раздражений под влиянием импульсов, возникающих в нем самом. Импульсы возбуждения возникают в определенных участках миокарда, образующих проводящую систему сердца. Она состоит из двух узлов и предсердно-желудочкого пучка. В правом пред­сердии между устьями полых вен расположен один из двух узлов — водитель сердечного ритма. В нем возникает возбу­ждение, которое распространяется в миокард предсердий, в предсердно-желудочковый узел и далее к желудочкам.

Нервная регуляция работы сердца осуществляется блу­ждающим (парасимпатическим) нервом, который вызывает урежение ритма и уменьшение силы сердечных сокра­щений, и симпатическими волокнами, оказывающие ускоряющее и усиливающее действие. Центры, регули­рующие деятельность сердца, находятся в продолговатом и спинном мозге, кроме того, есть центры регуляции сердеч­ной деятельности в гипоталамусе и коре больших полуша­рий. Изменение работы сердца происходит рефлекторно.

Гуморальная регуляция работы сердца осуществляется при помощи химических веществ, постоянно поступаю­щих в кровь. Адреналин (гормон надпочечников) и соли кальция усиливают работу сердца, а ацетилхолин и соли калия замедляют работу сердца.