Geum.ru

1. Модель пациента

Вид материалаДокументы
Подобный материал:

Приложение 2


к приказу Министерства

здравоохранения Челябинской области

от 19 июля 2005 г. № 279


1. Модель пациента


Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: острая ревматическая лихорадка (с поражением сердца и / или нервной системы)

Код по МКБ-10: I 01, I 02

Фаза: активная

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь


1.1.ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота предос-

тавле-ния
Сред-

нее

коли-

чест-

во
Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 1

кате-

гории
Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 2

кате-

гории
Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 3

кате-

гории

А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца иперикарда
1
1
+
+
+

А01.10.002

А01.10.003

А01.10.004

А01.10.005

А02.09.001

А02.12.002
Физикальное обследование (визуальное исследование, измерение частоты дыханий и сердечных сокращений, пальпация, перкуссия, аускультация, термометрия, измерение АД
1
1
+
+
+

А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
+
+
+

А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов
1
1
+
+
+

А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов
1
1
+
+
+

А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
+
+
+

А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
+
+
+

А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
+
+
+

В03.016.06
Исследование общего анализа мочи
1
1
+
+
+

А09.05.030
Исследование уровня натрия
0.5
1
+
+
-

А09.05.031
Исследование уровня калия
0.5
1
+
+
-

А09.05.032
Исследование уровня общего кальция
0.5
1
+
+
-

А09.05.019
Исследование уровня креатинина
0.1
1
+
+
+

А09.05.017
Исследование уровня мочевины
0.1
1
+
+
+

В 03.040.02
Комплекс исследований на активность при ревматизме
1
1
+
+
-

А09.05.055
Исследование уровня иммуноглобулинов, ЦИК
1
1
+
-
-

А12.06.015
Исследование титра АСЛО
1
1
+
-
-

А09.05.021

А09.05.022 А09.05.041

А09.05.042

А09.05.107
Исследование функциональных проб печени, АСТ, АЛТ
0.1
1
+
+
+

А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
4
+
+
+

А05.10.001
Регистрация ЭКГ

1
1
+
+
+

А05.10.007
Расшифровка ЭКГ
1
1
+
+
+

А04.10.002
Эхокардиография
1
1
+
-
-

А06.10.002
Рентгенография сердца
1
1
+
+
+

А01.08.001

А02.08.001
Консультация ЛОР-врача
1
1
+
+
+

В01.023.01
Консультация врача-невропатолога первичная
0.1
1
+
+
+

А05.23.003
Реоэнцефалография
0.05
1
+
-
-

А04.23.001
Эхоэнцефалография

0.05
1
+
-
-

А03.13.001
Консультация окулиста, биомикроскопия сосудов
1
1
+
+
-

В 0.064.01
Консультация врача детского стоматолога первичная
1
1
+
+
-

А26.07.004
Микробиологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева
1
1
+
+
-


1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предос-

тавле-ния
Сред-

нее

коли-

чест-

во
Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 1

кате-

гории
Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 2

кате-

гории
Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 3

кате-

гории

А01.10.001

А01.10.002

А01.10.003

А01.10.004

А01.10.005

А02.09.001

А02.12.002
Физикальное обследование (сбор жалоб, визуальное исследование, измерение частоты дыханий и сердечных сокращений, пальпация, перкуссия, аускультация, термометрия, измерение АД
1
45
+
+
+

А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
4
+
+
+

А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов
1
4
+
+
+

А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов
1
4
+
+
+

А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
4
+
+
+

А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
4
+
+
+

А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
4
+
+
+

В03.016.06
Исследование общего анализа мочи
1
3
+
+
+

А09.05.030
Исследование уровня натрия
0.5
1
+
+
-

А09.05.031
Исследование уровня калия
0.5
1
+
+
-

А09.05.032
Исследование уровня общего кальция
0.5
1
+
+
-

А09.05.019
Исследование уровня креатинина
0.1
1
+
+
+

А09.05.017
Исследование уровня мочевины
0.1
1
+
+
+

В 03.040.02
Комплекс исследований на активность при ревматизме
1
3
+
+
-

А09.05.055
Исследование уровня иммуноглобулинов, ЦИК
1
1
+
-
-

А12.06.015
Исследование титра АСЛО
1
2
+
-
-

А09.05.021

А09.05.022 А09.05.041

А09.05.042

А09.05.107
Исследование функциональных проб печени, АСТ, АЛТ
0.1
1
+
+
+

А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
6
+
+
+

А05.10.001
Регистрация ЭКГ

1
3
+
+
+

А05.10.007
Расшифровка ЭКГ
1
3
+
+
+

А04.10.002
Эхокардиография
1
2
+
-
-

А06.10.002
Рентгенография сердца
1
1
+
+
+

А01.08.001

А02.08.001
Консультация ЛОР-врача
1
1
+
+
+

В01.023.01
Консультация врача-невропатолога первичная
0.1
1
+
+
+

В01.023.02
Консультация врача-невропатолога повторная
0.05
1
+
+
+

А05.23.003
Реоэнцефалография
0.05
1
+
-
-

А04.23.001
Эхоэнцефалография

0.05
1
+
-
-

А03.13.001
Консультация окулиста, биомикроскопия сосудов
1
1
+
+
-

В 0.064.01
Консультация врача детского стоматолога первичная
1
1
+
+
-

А26.07.004
Микробиологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева
1
1
+
+
-

А25.10.001
Назначение терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
1
+
+
+

А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1



+
+
+




Фармако-

терапев-

тическая

группа
АТХ

группа
МНН
Частота

назна-

чения
ОДД
ЭКД
Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 1

кате-

гории
Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 2

кате-

гории
Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 3

кате-

гории

Антибактериальные средства
1






+
+
+




Антибиотики пенициллинового ряда
0.7






+
+
+







Бензилпенициллин

0.2
750 – 1000 тыс. ед
10-14 млн.ед
+
+
+







Ампициллин

0.3
50-100 тыс. ед/кг
10-14 дней
+
+
+







Амоксициллин- клавулоновая кислота
0.2
1.125- 2.25
11.25- 22.5
+
+
+




Пролонгированные пенициллины
0.9






+
+
+







Бензатинбензил-пенициллин
0.9
600, 1200, 2400 тыс. ЕД
Одно-кратно
+
+
+




Макролиды

0.1





















Азитромицин

0.05
10 мг/кг
5-8 дней
+
+
+







Рокситромицин

0.05
5 мг/кг
10 дней
+
+
+




Цефалоспорины

0.2






+
+
+







Цефазолин

0.1
50-100 мг/кг
7-14 дней
+
+
+







Цефтриаксон

0.1
50-100 мг/кг
7-14 дней









Противовоспалительные средства
1






+
+
+




Глюкокортикостероиды

0.2






+
+
+







Преднизолон

0.2
0.7-0.8 мг/кг
14 дней с постеп. отменой
+
+
+




Нестероидные противовоспа-лительные средства
1






+
+
+







Диклофенак

натрия
0.8
2-3 мг/кг



+
+
+







Мелоксикам

0.1
7.5мг



+
+
+







Нимесулид

0.1
3-5 мг/кг



+
+
+




Аминохинолиновые пр-ты
0.2






+
+
+







Хлорохин
0.1
0.25



+
+
+







Гидроксихло-

хин
0.1
6.5 мг/кг



+
+
+

Средства, применяемые при хорее
0.05






+
+
+




Седативные средства
0.05






+
+
+







Табл. валерианы
0.03
3 т



+
+
+







Н-ка пустырника с 12 лет
0.02
3 кап/ год



+
+
+




Транквилизаторы

0.05






+
+
+







Феназепам

0.03
0.0005



+
+
+







Диазепам

0.02
6-15 мг



+
+
+




Нейролептики

0.02






+
+
+







Тиоридазин

0.01
15-30 мг



+
+
+







Хлорпромазин

0.01
0.01- 0.2



+
+
+

Средства, влияющие на метаболизм
0.5






+
+
+




Кардиотрофные препараты
0.5






+
+
+







Милдронат

0.1
0.75



+
+
+







Кальция пантотенат
0.2
0.2-0.4



+
+
+







Панангин с 12 лет
0.2
3т



+
+
+


АТХ – анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

МНН – международное непатентованное наименование

ОДД – ориентировочная дневная доза.

ЭКД – эквивалентная курсовая доза.