Предисловие

Содержание1. Введение Что такое «проблемное лекарство»?
Расточительный рынок
Объем мирового рынка
Scrip, No 1626, 19 Jun 1991, p4; Anon., «World pharma market estimates for 1990», Scrip
Продвижение лекарств на рынок
Последствия неконтролируемого продвижения лекарств на рынок
Имитационные исследования
Слишком много лекарств?
2. Лекарства и дети Формируя привычку на всю жизнь
Некоторые типичные примеры неправильного использования лекарств у детей
Противодиарейные средства и лекарства от кашля и насморка
Вопросы, которые следует задать родителям о лекарствах для своих детей
Drugs Monitor
Болеутоляющие средства и лекарства от жара
Психотропные лекарства
Australian Prescriber
Стимуляторы аппетита, витамины и стимуляторы ЦНС
Текст на упаковке стимулятора аппетита ципрогептадина, побуждающий использовать его для детей, Индия, 1989-90 гг.
Долгосрочные последствия
Рекомендации к действию
3. Женщины и лекарства Нарушая хрупкий баланс
Воздействия лекарств на женщин
Безопасность лекарств
Вопросы о лекарствах, которые должны задавать женщины
Медикализация жизненных ситуаций
Контрацептивные средства
Менопауза и заместительная гормональная терапия
Продвижение лекарств
Женщина, не справляющаяся с ситуацией, в рекламе препарата Searfe пометил (дифеноксилат], РIМS, Филиппины, декабрь 1988
Голос большинства, который должен быть услышан
Рекомендации к действию
4. Лекарства и пожилые люди Слишком часто, слишком много, в слишком больших количествах
Неблагоприятные эффекты лекарств
В США: 1 из каждых 6 людей - в возрасте свыше 60 лет однако они потребляют
Worst Pills Best Pills
Реклама НСПВП эндолака (Лодин) для пожилых, Wyeth-Ayerst, American Jornal of Medicine, авг. 1991
Лекарства, которые чаще других связывают с неблагоприятными эффектами у пожилых
British Medical Bulletin
Изменения, влияющие на лекарственный метаболизм
Обеспечивая надлежащее использование
Принимая решение о прекращении назначения лекарства
Психотропные средства
Транквилизаторы группы бензодиазепина
Лекарства и слабоумие
Осторожное назначение
Назначение для пожилых - список контрольных вопросов
Отменить лекарство
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
5. Противодиарейные препараты Умирая от нехватки жидкости
Таблица 5.1. Лекарства, которые часто вызывают понос
The Lancet
Пероральная регидратационная терапия (ПРТ)
Профилактика диареи
Health Policy and Planning
Неправильное лекарство
A Taste of Tears
Соли для пероральной регидратации
Случаи диареи (в %) у детей моложе 3 лет, леченных надлежащими или ненадлежащими медикаментами в Канто Гранде, Лима, Перу (1984-
Medicamentos Inapropiados en Diarrea
Насколько они эффективны?
Лекарства, понижающие моторику кишечника
Противомикробные препараты
Противодиарейные препараты, содержащие противомикробные средства 1
Таблица 5.4. Противомикробные препараты, рекомендованные ВОЗ для лечения специфических причин диареи у детей
Холера [2], [3]
Шигелловая дизентерия [2]
Препараты кишечных бактерий
Мимо цели
Таблица 5.5. Сравнение противодиарейных препаратов в некоторых руководствах по назначению
Расшифровка символов
Рекомендации к действию
Annals of Tropical Paediatrics
International Journal of Colorectal Disease
Digestive Diseases and Sciences
Эндрю четли. проблемные лекарства
6. Противодиарейные препараты,содержащие антибиотики Антибиотики и диарея: опасная комбинация
Худший из плохих
Комбинируя полезные противомикробные препараты с неэффективными ингредиентами
Пиромидовая кислота
Western Jornal of Medicine
Annals of Internal Medicine
Jornal of the American Medical Association
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
7. Гидроксихинолины(производные 8-оксихинолина) Всемирное изъятие ... с опозданием на 20 лет
Есть ли вообще польза?
Гидроксихинолины, имевшиеся в 1988-89 гг. в отдельных странах. Фирменное наименование (название фирмы) - ингредиенты
Продукты, содержащие цилохинол
Мексика (1987)
Средний восток
Продукты, содержащие другие гидроксихинолины
Мексика (1987)
MIMS India
Время действовать
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
8. Дифеноксилат «Не безвредное лекарство» [1]
Неэффективное лекарство?
Основное лекарство
Неблагоприятные реакции
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
9. Лоперамид (Имодиум) Не для детей
Основное лекарство?
Особые предосторожности
Неблагоприятные реакции
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
10. Антибиотики Кризис с антибиотиками
Как действуют антибиотики
Устойчивость к антибиотикам
Основные группы антибиотиков
Streptococcus pneumoniae
Устойчивость уносит жизни и деньги
Виды бактерий
New England Jornal of Medicine
Staphylococcus aureus
Таблица 10.1. Примеры сообщений о резистентности к антибиотикам
Надлежащее и ненадлежащее использованиев промышленных странах
Ненадлежащее использование в развивающихся странах
Удельный вес (в %) антибиотиков в общем объеме фармацевтического рынка отдельных стран
Scrip, 1499, 23 Mar 1990, p29; Indonesia: Scrip
Антибиотики для животных
Клинические испытания
Side Effects of Drugs Annual 9
Огромный рынок
Первое поколение
Третье поколение
Реклама Glaxo Цепорекса (цефалексина) в QIMP, Пакистан, 1988-89 гг.
Frost & Sullivan
Реклама Ципробея (ципрофлоксацина) в TIMS, Thailand, 1988 г.
Группы макролидов и линкомицинов
Стрептомицин и другие аминогликозиды
Хлорамфеникол (левомицетин)
Реклама Миноцина (миноциклина), TIMS, Таиланд, 1988 г.
Котримоксазол (триметоприм и сульфаметоксазол)
Комбинированные препараты
Улучшая назначение антибиотиков
Плакат, использовавшийся в австралийской кампании за улучшение назначении антибиотиков.
Политика на будущее
The New England Journal of Medicine
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
11. Анальгетики Убивая боль
Лечение боли
Объемы продаж и прогнозы (в миллионах долларов США) для болеутоляющих продуктов на некоторых рынках (1988-1995)
Соединенные Штаты Америки
Европейское Сообщество
Типы анальгетиков
Распространенные анальгетики
Ненаркотические анальгетики/антипиретики
Противовоспалительные препараты(НСПВП)
Комбинированные продукты
Сравнение анальгетиков на рынках некоторых стран (1987-1990)
Британскому национальному фармакологическому справочнику
Таблица 11.3.Анальгетики с содержанием декстропропоксифена на некоторых рынках лекарств
Расшифровка символов и источники
Br=бразилия: def: 1987-88
Mx=мексика: def: 1987
Аспирин: чтобы не болела голова о сердечной боли
New England Journal of Medicine
Анальгетики и алкоголь: плохая смесь
Lancet, Vol 338, No 8765, 24 Aug 1991, pp506-7; Diamond, J., "They'll never swallow that", Sunday Times Magazine
Комбинированный препарат, который помогает при передозировке парацетамола
British National Formulary
Анальгетики с содержанием глафенина на некоторых рынках лекарств
Расшифровка символов и источники
Br=бразилия: def: 1987-88
East African Medical Journal
Анальгетики с содержанием фенацетина на некоторых рынках лекарств
Расшифровка символов и источники
Br=бразилия: def: 1987-88
Оценки лекарств [Drug Evaluations]
Время действовать
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
12. Дипирон Никому не нужное лекарство
Плохое здоровье - хороший бизнес
Другие пиразолоны
Число и процентная доля анальгетиков, содержащих пиразолон (1990 г.)
Side Effects of Drugs Annual
«Бостонское исследование»
Ложное толкование
Hoechst в конце 1980-х рекламирует в Таиланде «выдающиеся гарантии безопасности» дипирона
Чрезмерная реклама
Продукты, содержащие пропифеназон
The Lancet
Пытаясь сохранить рынок
Рекомендации к действию
Journal of the American Medical Association
Lancet, 18 Oct 1986, pp899-900;Levy, M. and Shapiro, S., "Stafety of dipyrone", Lancet
Side Effects of Drugs Annual 11
Эндрю четли. проблемные лекарства
13. Нестероидные противовоспалительные препараты [1] Новые замаскированные виды аспирина
Какое лекарство выбрать?
Цены НСПВП в Великобритании в 1992 г.
British National Formulary
Неблагоприятные реакции лекарств в течение первых пяти лет сбыта в Великобритании
Таблица 13.3.Сравнение смертельных случаев, связанных с НСПВП, в Великобритании и США
Side Effects of Drugs Annual 9
Индивидуальная реакция
Прибыльный рынок
НСПВП и язвы
Ненужный риск
Таблица 13.4. НСПВП на рынке в некоторых регионах (1990-91 гг.)
QIMP, Mar-Aug 1990, Pakistan; MIMS Middle East
Продвигая ложные утверждения
Бутазоны: время устроить им похороны
Другие фирмы и другие бутазоны
Время действовать
Вопросы, которые следует задать перед назначением/получением НСПВП
British Medical Bulletin
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
14. Лекарства от кашля и насморка Бойко торгуя плацебо
Отсутствие эффекта и бесполезная трата денег
Противоречивые утверждения
MIMS Middle East
Опустошая карманы, чтобы очистить нос
Использование антибиотиков в лечении острых респираторных инфекций
Трудно проглотить
Пероральные противоотечные средства для носа
Кашель - медикаменты или мифы?
Комбинированный вред
Africa MIMS
Лечение кашля и простуды
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
15. Стимуляторы роста Подавляя симптомы плохого питания
Плохое питание и болезни
Мимо цели
Стимуляторы аппетита - больше вреда, чем пользы
Профессор тропической педиатрии
Продвижение побочного действия
Выявление причины
Двойные стандарты
MIMS Africa
Другие компоненты
Анаболические стероиды: никакой пользы?
Медленные изменения
Маловероятное применение
Неблагоприятные действия
Анаболические стероиды и спортивные успехи
Ограниченный рынок
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
16. Стимуляторы ЦНС Лекарства в поисках болезни
Merck рекламирует Энцефабол в Пакистане, май 1989 г.
От колыбели до могилы
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
Справочника по диагностике и статистике психических расстройств
Лекарство от скуки и эмоциональной неуравновешенности (помимо прочего): Гамалат В6, в QIMP, Пакистан, 1990 г.
Отсутствие научных доказательств
The Lancet
«Церебральные» вазодилататоры
Претензии, высказанные Медицинским лобби за правильный маркетинг (MaLAM) по поводу продвижения на рынок стимуляторов ЦНС (1986-1
Эрголоидные мезилаты
Британском национальном фармакологическом справочнике
New England Journal of Medicine
Некачественные исследования
Возрастное ухудшение памяти
«Умные» лекарства
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
17. Витамины Витамины стимулируют рост... фармацевтической промышленности
Сомнительные утверждения о поливитаминах «для всей семьи», напечатано в MiMS Caribbean, янв. 1990 г.
Растущий рынок
Неблагоприятные эффекты
Витамины и интеллект
Факты против вымысла
Неэффективные ингредиенты
Продавая лекарство от усталости...
Средство от бесплодия...
Средство для стимулирования роста ребёнка...
Средство для развития интеллектуальных способностей ребёнка...
Стимулятор для борьбы с усталостью и возбуждения аппетита...
Контролируя рынок
Витамины в продаже на некоторых рынках (1990-1991 гг.)
QUIMP (Pakistan), Mar-Aug 1990; MIMS Middle East
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
18. Лекарства при беременности Ненужный риск
Таблица 18.1. Австралийская система классификации риска
Чрезмерное использование
Изотретиноин: предупреждение о риске
База данных о полезных лекарствах
Таблица 18.2. Лекарства, которых следует избегать или использовать с осторожностью* в период грудного вскармливания
Drugs and Pregnancy
Лекарства, подавляющие лактацию
Условия, при которых могут использоваться лекарства
Лекарства от бесплодия
Serono рекламирует два лекарства, «откликаясь на проблему бесплодия», не указывая конкретных показаний; QIMP, Пакистан, сент. 19
Лекарства от бесплодия и рак яичников: повод для беспокойства?
Lancet, Vol 341, 17 April 1993, pp986-8; Kaashoek, P., "Mogelijk eierstokkanker door vruchtbaarheidsmedicijn", Eindhovens Dagbla
Лекарства при острых или хронических состояниях
Ритодрин: риск для матерей?
Ритодрин (Ютопар), рекламируемый в 1988 г. в Пакистане как лекарство с «доказанной эффективностью и безопасностью» и «легкими по
The New England Journal of Medicine
Таблица 18.3. Безопасность антибиотиков во время беременности
American Family Physician
Лекарства от кашля и насморка
Психотропные средства
Лекарства для хронических состояний
Состояния, связанные с беременностью
Препараты железа и витамины
Назначение лекарств при беременности
Осложнения при беременности и родах
Избегая ненужного использования лекарств
Рекомендации к действию
New England Journal of Medicine
Эндрю четли. проблемные лекарства
19. Диэтилстильбэстрол Взрыв бомбы с часовым механизмом
Таблица 19.1. Названия, под которыми продавались ДЭС и близкие ему эстрогены
Неэффективый и небезопасный
Другие применения?
Группы ДЭС-действия
MIMS Middle East
Судебные иски о взыскании компенсации
Drug and Therapeutics Bulletin
ДЭС для животных
«Риск без пользы»
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
20. ЭП (Эстроген-прогестиновые) лекарства Возмутительная и печальная история
Легкий аборт?
Нарушения менструального цикла
Время действовать
Изъятие ЭП препаратов с высокой дозировкой в Индии
Рекомендации к действию
Archives of Environmental Health
New England Journal of Medicine
Journal of the American Medical Association
Эндрю четли. проблемные лекарства
21. Контрацептивные средства В чьих руках контроль?
Таблица 21.1.Количество людей в мире, использующих различные методы контрацепции (1980-е годы)
Reproductive Health: a Key to a Brighter Future
Выбор методов
Выбор метода
The-New Our Bodies, Ourselves
Таблица 21.2. Сравнение некоторых методов контрацепции
Оральные контрацептивы
Прерывание полового акта
Определение времени овуляции
Болезни, передающиеся половым путём
Таблица 21.3. Ежегодное количество возникающих в мире новых инфекций, передающихся половым путем
Реклама презервативов в Пакистане популяризирует идею оптимизации интервалов между родами. QIMP, 1990.
Регулирование рождаемости или ограничение народонаселения
В Нидерландах Schering рекламирует среди врачей свой оральный контрацептив.The Practitioner, март 1992.
Поиск альтернативных решений
Мужские контрацептивные средства
Контрацептивная вакцина?
Таблетка, индуцирующая аборт?
Естественное планирование семьи и грудное вскармливание
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
22. Оральные контрацептивы Уменьшая риск
ОК и рак молочной железы
Риск рака шейки матки
СПИД и оральные контрацептивы
Другие побочные эффекты
Возможные преимущества
Выбирая правильный ОК
Оральные контрацептивы на рынке некоторых регионов (1990-1991)
Лекарства первого выбора
Лекарства второго выбора
Специальное использование - МГП
Менее подходящие
ПРО = количество прогестогена в миллиграммах;ПРО АКТ
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
23. Внутриматочные средства Эффективны ... но безопасны ли?
Как действуют внутриматочные средства
Побочные эффекты
Воспалительное заболевание тазовых органов
Щит Далкона
Adverse Effects: Women and the Pharmaceutical Industry
ВМС и СПИД
Различные виды ВМС
Сравнение различных видов ВМС
Не для каждой
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
24. Инъекции Средство не первого выбора
Как действуют инъекционные контрацептивы
Побочные эффекты
Преимущества и недостатки
Возможный риск рака?
Противопоказания и осторожность
Меры контроля для надлежащего использования
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
25. Имплантаты Контрацептивная свобода или принуждение?
Нарушения менструального цикла и другие побочные эффекты
Medical Letter
Законодательные предложения в США по принудительному использованию норпланта: 1991 - начало 1993 гг.
Побудительные стимулы для женщин, получающих социальное пособие (государственная помощь)
Уменьшенные пособия без норпланта
Обязательное использование норпланта
Побудительные стимулы для женщин, получающих социальное пособие
Обязательное использование норпланта
State Reproductive Health Monitor: Legislative Proposals and Actions
Условия для использования
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
26. Заместительная гормональная терапия Торгуя вечной молодостью
Реклама Wyeth/Ayersf препарата премарин играет на страхе старения, QIMP, Пакистан, 1990
Менопауза - это не болезнь
The New Our Bodies, Ourselves
В Нидерландах Ciba Geigy называет эстрадерм "идентичным природному" заместителем, Climacterium Jornal, март 1992
Риск рака молочной железы
Пониженный риск сердечно-сосудистых заболеваний?
Немедикаментозная терапия для профилактики потери костной ткани и переломов
American Journal of Nursing
Рассеивая заблуждения
Рекомендации к действию
Эндрю четли. проблемные лекарства
27. Психотропные средства Рассказы о зависимости
Типы психотропных лекарств
Всемирный рынок психотропных препаратов (1991)
Увеличение зависимости: барбитураты
Укрощение людей: бензодиазепины
Психотропные средства и пожилые люди
Женщины и психотропные лекарства
Реклама фирмы Bristol-Myers своего препарата буспар (буспирон), The American Journal of Medicine, июнь 1992
Реклама антидепрессанта фаверина(флувоксамина) фирмы Upjohn,The Lancet, 12 декабря 1992
Чрезмерное назначение
Гальцион: скандал?
Лебеди и плюшевые мишки: новое поколение
Реклама Rhone-Poulenc ее препарата зимован (зопиклон), The Lancet, 17 августа 1991
В развивающихся странах
Roche рекламирует стандартное использование своего препарата дормикума (мидазолама) в качестве снотворного, Малайзия, DIMS, октя
Медикализация жизни
Контролируя бензодиазепины
Новое поколение: прорыв или срыв?
Таблица 27.2. Побочные эффекты некоторых более новых антидепрессантов
British National Formulary
Sandoz в 1990 г. рекламирует нейролептик (тиодазин) для врачей в Индии для лечения таких симптомов, как «чувство неадекватности»
Разрывая круг зависимости
Рекомендации к действию